generalitate
Chirurgia maxilo-facială este ramura medico-chirurgicală specializată în diagnosticarea și tratarea bolilor și leziunilor care afectează craniul, feța, gura, maxilarul, maxilarul și / sau gâtul.
Domeniul său de acțiune este foarte larg și include: operații de chirurgie dento-alveolară, îndepărtarea chisturilor sau tumorilor localizate în gură sau în altă parte a feței, operații chirurgicale cosmetice ale feței, fracturi ale maxilarului sau maxilarului, intervenția chirurgicală ortognatică, repararea malformațiilor, cum ar fi buza despicată etc.
Chirurgia maxilo-facială cea mai complexă necesită pregătire specială.
Durata, timpul de vindecare și recuperarea și riscurile operației depind de tipul de intervenție chirurgicală.
Datorită instrumentelor moderne și abilităților remarcabile ale chirurgilor actuali, chirurgia maxilo-facială are mai mult decât o șansă bună de a se termina pozitiv.
Ce?
Chirurgia maxilo-facială este o disciplină medicală și chirurgicală specializată în diagnosticarea și tratarea bolilor și leziunilor, care afectează craniul, fața, gura, maxilarul, maxilarul și / sau gâtul .
Craniul, fața, gura, maxilarul, maxilarul și gâtul constituie așa - numitul complex cranio-maxilo-facial .
ESTE SPECIAL CHIRURGICAL?
În Italia și în cea mai mare parte a Europei, chirurgia maxilo-facială este o specialitate chirurgicală, cum ar fi chirurgia generală, chirurgia cardiacă, neurochirurgia, chirurgia plastică și reconstructivă etc.
În țări precum Statele Unite, Canada, Australia sau Israel, pe de altă parte, reprezintă o specialitate dentară (de ex. Stomatologie).
CINE ESTE SPECIALISTUL ÎN CHIRURGIA MAXILLO FACCIALE?
După cum se poate înțelege, chirurgul specializat în chirurgia maxilo-facială se numește chirurg maxilo-facial .
indicaţii
Domeniile de acțiune ale chirurgiei maxilo-facială sunt nenumărate.
De fapt, în lista sarcinilor posibile ale unui chirurg maxilo-facial, includeți:
- Operațiile chirurgiei dento-alveolare, cum ar fi extracția dinților decăzuți pentru care nu există posibilitatea recuperării, îndepărtarea dinților inclusă, extracția dinților care nu mai este vitală, instalarea de proteze dentare, instalarea implanturilor dentare sau tratamentul granuloamelor dentare și a abceselor dentare;
- Îndepărtarea chisturilor sau tumorilor situate într-o parte a feței, în gură, pe maxilar sau pe maxilar;
- Biopsii de chisturi sau tumori situate în gură;
- Tratamentul fracturilor maxilarului sau maxilarului ;
- Operații chirurgicale care implică articulația temporomandibulară ;
- Operații chirurgicale menite să modifice forma și mărimea oaselor faciale ;
- Operații chirurgicale ortogonate . Chirurgia ortognatică este ramura medicinii a cărei obiect principal este anomaliile și disfuncțiile maxilarului;
- Reconstrucția chirurgicală a părților feței (ex: buze);
- Repararea chirurgicală a malformațiilor congenitale ale gurii, cum ar fi buza despicată (sau cheiloschisis sau buza despicată ), cleft palate sau labiopalatoschisis ;
- Repararea chirurgicală a anomaliilor congenitale ale bolții craniene, cum ar fi craniosinostoza ;
- Operații chirurgicale operative care implică părți ale feței (ex. Nas, gură, urechi, ochi etc.). Printre cele mai renumite operații chirurgicale cosmetice efectuate de un chirurg maxilo-facial, merită un citat: otoplastia, blefaroplastia, rhytidectomia, rinoplastia, genoplastia, oculoplastia si liposuctia gatului.
Trebuie menționat faptul că lista menționată mai sus conține exemple de operații invazive sau, în orice caz, foarte delicate din punct de vedere executiv și exemple de operații minim invazive și nu foarte complexe.
preparare
În timp ce chirurgia maxilo-facială mai puțin invazivă necesită doar o atenție preoperatorie, toate intervențiile chirurgicale maxilo-faciale delicate și o anumită complexitate de execuție necesită o pregătire specifică.
Acest preparat constă, în general, în:
- Istorie medicală exactă. Este necesar ca medicul să cunoască starea generală de sănătate a pacientului, bolile sale din trecut etc.
- Examinări de diagnosticare pentru măsurarea parametrilor vitali . Acestea includ măsurarea tensiunii arteriale, analizelor de sânge și a electrocardiogramei.
Acestea sunt folosite de medic pentru a înțelege dacă pacientul este capabil să sufere o intervenție chirurgicală.
- Investigații radiologice (rezonanță magnetică nucleară, raze X, TAC etc.). Acestea sunt utilizate de medic pentru a înțelege și a clarifica anatomia exactă a viitorului loc de intervenție.
Sunt, de asemenea, teste utile pentru operațiile non-invazive.
- Suspensia oricărui tratament farmacologic bazat pe anticoagulante (warfarină și derivați) și / sau antiagregante (aspirină și derivați). Prin diluarea sângelui, aceste medicamente sunt un factor care favorizează sângerarea, în caz de răni, incizii chirurgicale etc.
Această măsură pregătitoare este valabilă și pentru operațiile neinvazive, în care este necesară tăierea unei porțiuni de material.
- Prezentare rapidă, în ziua intervenției, cel puțin din seara precedentă. Pacienții trebuie să urmeze postul atunci când operația pe care urmează să o desfășoare implică anestezie generală sau anestezie locală asociată cu sedare puternică.
procedură
De regulă, chirurgia maxilo-facială implică, în această secvență, cazarea pacientului într-un pat special sau într-un scaun special, realizarea sedării și anesteziei și, în final, executarea intervenției reale. și dreptate.
INTERVENȚIE ȘI LOCAȚII DE MEDIU
În general, operațiile de operație maxilo-facială sunt localizate în sălile de operații ale clinicilor sau spitalelor sau în birourile stomatologice cele mai echipate.
Cel mai important aspect al mediilor dedicate intervențiilor chirurgicale maxilo-facialiste este sterilizarea și menținerea sterilizării acestora ( asepsie chirurgicală ).
Instrumente de chirurgie maxilo-facială:
- Dental chirurgie dosar pentru oase
- hemostat
- scalpel
- Chiurete chirurgicale
- Chirurgie chirurgicală
- Foarfece chirurgicale
- Foarfece pentru suturi
- Porta-ace
- retractoare
- deschizător
- Mallet chirurgical
- Exerciții chirurgicale
DURATA OPERAȚIUNILOR
Durata operațiilor de chirurgie maxilo-facială variază în funcție de tipul de operație.
De fapt, există tipuri de intervenție foarte lungi, care necesită și câteva ore și tipuri de intervenție pe termen scurt, care nu depășesc 60 de minute.
Faza postoperatorie și recuperarea
Faza postoperatorie și recuperarea de la o operație maxilo-plastică depind în principal de invazia procedurii. De fapt, cu cât o operație este mai invazivă, cu atât mai mult faza postoperatorie și recuperarea necesită terapii de atenție, timp și reabilitare.
Se reamintește faptul că utilizarea anesteziei generale (NB: se utilizează în intervențiile cele mai invazive sau mai complexe) face ca admiterea spitalului la pacient să fie esențială; această admitere trebuie să aibă o durată minimă de 24 de ore.
Riscuri și complicații
Chirurgia maxilo-facială prezintă riscurile clasice ale oricărei practici chirurgicale, plus cele care caracterizează fiecare intervenție specifică (riscuri specifice).
Riscurile practicii chirurgicale în general:- infecţii
- hemoragie
- Reacții adverse la anestezie
- Durere prelungită
- atelectazie
- Forme de cheaguri de sânge
- confuzie
Contraindicații
Contraindicațiile la chirurgia maxilo-facială depind de tipul intervenției.
Pentru unele operații, lista contraindicațiilor este minimă; pentru alte proceduri, aceasta include condiții de sănătate diferite.
Rezultate
Datorită progreselor continue în tehnica medicală și chirurgicală, care oferă instrumente din ce în ce mai eficiente și practice, operațiile de chirurgie maxilo-facială de astăzi sunt susceptibile de a se termina pozitiv.
