Definiția cervicită
Termenul "cervicită" definește un proces inflamator, cu un curs acut sau cronic, care implică colul uterin (sau gâtul uterului). Adesea, cervicita este o expresie a bolii venerice, dar au fost identificate și alte cauze de natură extra-infecțioasă.
Cervicita poate începe pe deplin asimptomatică; prin urmare, în absența simptomelor, pacientul nu realizează inflamația în curs.
Cervicita este o boală, în general, de rezoluție simplă, cu condiția ca aceasta să fie tratată devreme; scopul tratamentului medical este eliminarea cauzei declanșatoare și prevenirea complicațiilor. Gâtul uterului acționează ca o barieră protectoare naturală împotriva atacurilor virale, fungice și bacteriene: este clar că, în prezența infecțiilor la nivelul colului uterin, riscul de difuzie a agenților patogeni în uter (metritis) și în tuburi (salpingita) crește exagerat.
Să analizăm mai în detaliu caracteristicile distinctive ale cervicitei.
Cauze și factori de risc
Este în primul rând necesar să se facă distincția între cervicii infecțioase și formele non-infecțioase.
Adesea, cauza inflamației colului uterin constă într-o boală cu transmitere sexuală, în special trichomoniază, gonoree, chlamydia, sifilis (mai puțin frecvent) și herpes genital.
Apariția unei cervicite simptomatice poate fi de asemenea favorizată de vaginită, o afecțiune caracterizată printr-o creștere anormală și necontrolată a bacteriilor comensale (de exemplu stafilococi și streptococi) prezente în mod normal în vagin.
- Chlamydia (transmisă de Chlamydia trachomatis ) pare a fi agentul etiopatologic cel mai implicat în cervicită. Inflamațiile colului uterin cauzate de chlamydia se ridică la 40% din cazuri.
- Gonorrhea ( Neisseria gonorrhoeae ) cervicită de gonoree se manifestă cu simptome purulente
- Herpes genital: mai puțin frecvent
- Sifilis (transmis prin Treponema pallidum ): rare
- Trichomonasis (de la Trichomonas vaginalis ): mai puțin frecvent
- Mycoplasma genitalium și M. tuberculosis : rolul acestor agenți patogeni în patogeneza cervicitei nu a fost încă clarificat
- Nu există dovezi dovedite că virusul Papilloma poate provoca cervicită
Cervicita care nu depinde de boala venerică pare să fie favorizată de plasarea dispozitivelor uterine, cum ar fi diafragmele contraceptive sau prin reacții alergice la spermicide sau prezervative latex. Expunerea excesivă la substanțe chimice iritante sau lavajul prea vaginal poate sprijini, de asemenea, apariția inflamației cervicale. Boala sistemică inflamatorie (boala Behcet) și cancerul de col uterin sunt, de asemenea, printre factorii posibili care declanșează cervicita neinfecțioasă.
Printre factorii de risc predispozanți amintim:
- Istoric trecut al bolilor cu transmitere sexuală
- Ocazional, relații sexuale frecvente și neprotejate cu partenerii expuși riscului
- Începerea timpurie a activității sexuale
simptomele
CLASIFICARE
Cervicita poate fi clasificată în:
- Esocervicita si endocervicita: in functie de locusul exact in care se dezvolta infectia (exocervica sau portio este partea din colul uterin care iese in vagin ca un nas de tench, in timp ce endocervixul este cea mai interioara parte care include canalul cervical și deasupra acestuia este continuat cu izmutul uterin)
- Acută și cronică: pe baza intensității, tipului și duratei simptomelor
ENDOCERVICITATE: inflamația apare la nivelul canalului cervical. Eroziunea harponului nu este întotdeauna prezentă
EXOCERVICITATE: inflamația afectează porțiunea intravaginală a colului uterin. Există întotdeauna o inflamație glandulară a harponului.
Forma ACUTE a cervicitei este destul de rară și în general are o durată scurtă de viață: de fapt, infecția cervicală tinde să CRONICIZE, implicând și endocervixul. Cervicita bacteriană apare cu simptomele caracteristice ale inflamației.
Semne și simptome
Pentru a aprofunda: simptome de cervicitis
Cervicita poate fi diagnosticată din întâmplare: nu este rar, de fapt, că inflamația din cervix este complet asimptomatică sau paucisintomatică. Cu toate acestea, în prezența simptomelor sugestive, trebuie distincționate semnele și simptomele care disting cervicii infecțioase de cei dependenți de alți factori.
Cervicita asociată bolilor venerice este adesea marcată de descărcări vaginale anormale ale culorilor de la galben la verzui; de asemenea posibilă disurie, sângerare post-coitală, spumare și secreții vaginale mucus purulent.
Caracteristică a inflamațiilor cervicale extrainfecțioase sunt leziunile cutanate, eritemul circumscris și petechiae localizate ("cervixul de căpșuni").
Printre simptomele generale, care unește adesea toate variantele de cervicită, sunt cele mai frecvente dureri abdominale, percepția disconfortului în timpul urinării și dispareunia (durerea în timpul actului sexual).
diagnostic
Nu este neobișnuit ca cervicita să fie detectată accidental, doar în timpul unui examen ginecologic de rutină simplu. Din ceea ce sa spus, este de înțeles că este esențial să se efectueze controale regulate, în special după o relație sexuală neprotejată cu partenerii expuși riscului. O examinare pelvină simplă poate prezenta descărcări vaginale anormale, înroșirea colului uterin și inflamația pereților vaginali.
Din examenul ginecologic se poate ivi și un alt tip de infecție - de exemplu provocată de drojdii sau ciuperci (de exemplu, Candida albicans ) - care, de cele mai multe ori, dăunează nivelurilor vaginale și non-cervicale.
Chiar și în cazul prezenței cervicitei, se recomandă insistent examinarea pentru posibila confirmare a bolilor venerice concomitente, cum ar fi chlamydia sau gonoreea. Rar, o investigatie mai aprofundata poate fi necesara cu colposcopie si biopsie cervicala.
Cervicita: medicamente și tratamente
Pentru informații suplimentare: Medicamentele pentru tratamentul cervicitei
Odată ce factorul de declanșare a fost identificat cu certitudine, cervicita este o condiție medicală destul de simplă pentru a trata.
În prezența cervicitei bacteriene, medicamentele de primă alegere sunt cu siguranță antibiotice (de exemplu, azitromicină, doxiciclină, metronidazol etc.), în timp ce cervicita virusului herpetic este eradicată cu medicamente antivirale (de exemplu aciclovir, valaciclovir etc.) .
Partenerul sexual trebuie, de asemenea, supus terapiei pentru tratamentul cervicitei infecțioase, deoarece este o boală cu transmitere sexuală. Terapia, de asemenea profilactică, este utilă pentru a minimiza eventualele recăderi, precum și pentru a evita complicațiile și efectul tipic de rebound.
Pentru femeile aflate în menopauză afectate sau predispuse la cervicită, terapia hormonală bazată pe estrogen și / sau progesteron este posibilă.
O cervicită cronică deosebit de dificilă care poate fi neutralizată poate fi tratată cu terapii mai invazive, cum ar fi criochirurgia, electrocauterina sau terapia cu laser.
profilaxie
Este posibil să se minimizeze riscul de apariție a cervicitei prin îngrijirea prezervativelor în relațiile cu partenerii puțin cunoscuți. În cazul intoleranței la latex a prezervativului, consultați-vă medicul. De asemenea, se recomandă evitarea utilizării detergenților intimi agresivi și iritanți, care ar putea deteriora pielea, deja sensibilă în sine. Chiar și utilizarea excesivă a spălării vaginale ar putea irita zona, predispunând femeia la cervicită.
