definiție
Printre bolile reumatice, artroza (sau osteoartrita) se încadrează cu siguranță printre cele mai răspândite: vorbim de o afecțiune patologică cronică care afectează articulațiile, în care există o degenerare progresivă a cartilajului articular.
cauze
Probabil artrita depinde de un set de factori predispozanți (etiologia multifactorială), prin urmare nu este posibil să se identifice o cauză univocă. Printre factorii de risc sunt: hemofilia, vârsta avansată, leziunile articulare recurente, dislocarea șoldului, predispoziția genetică, obezitatea / excesul de greutate, scolioza, sporturile periculoase.
simptomele
Mai mult decât simptomele, artroza este diagnosticată în principal pe criterii radiologice și patologice: la pacientul care suferă de artrită, se observă leziuni pe suprafața cartilajului articular și remodelarea oaselor. În caz de gravitate, artrita se caracterizează printr-o reducere semnificativă a spațiului articular. Artroza generează dureri articulare, umflături și rigiditate osoasă.
Dieta și nutriția
Informații despre artrită - medicamentele pentru îngrijirea artritei nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Arthrosis - Medicamente pentru artrita.
medicamente
La fel ca artrita reumatoidă, chiar și osteoartrita nu poate fi vindecată permanent; totuși, respectarea anumitor reguli de precauție și administrarea medicamentelor pentru durere pot ameliora durerea și, mai presus de toate, pot preveni degenerarea bolii.
În general, terapiile non-farmacologice trebuie încurajate, cum ar fi reducerea greutății (indispensabilă la o obezitate cu osteoartrita) și exerciții fizice constante, pentru a menține o bună mobilitate articulară.
În ceea ce privește măsurile farmacologice, paracetamolul este medicamentul de alegere pentru controlul durerii; în cazul durerii medii și severe, este posibilă combinarea mai multor medicamente (de exemplu, paracetamolul și ibuprofenul). Uneori durerea care însoțește osteoartrita este atât de puternică încât necesită o administrare de medicamente opioide.
Acidul hialuronic și medicamentele chondroprotective sunt folosite pentru osteoartrita în tratamentul infiltrativ al genunchiului: aceste substanțe active, pe lângă amânarea leziunilor cartilajelor, sunt capabile să apere articulațiile, făcându-le mai puțin fragile.
Medicamente antiinflamatoare pentru controlul durerii orale:
- Paracetamolul sau acetaminofenul (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamolul este considerat medicamentul de primă linie pentru tratamentul durerii asociate cu artroza. Eficacitatea acestui medicament este comparabilă, în acest caz, cu cea exercitată de acidul acetilsalicilic, chiar dacă - trebuie amintit - că nu exercită nicio activitate antiinflamatorie. Sunt disponibile tablete formulate cu ambele componente active: pentru a controla durerea, luați 2 capsule (formulate cu 250 mg paracetamol și 250 mg acid acetilsalicilic) la fiecare 6 ore. Se recomandă să nu se depășească 8 capsule pe zi. În monoterapie, paracetamolul este administrat în doză de 0, 5-1 grame, la fiecare 4-6 ore (nu depășește 4 grame pe zi).
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru a trata durerea asociată cu artrita, se recomandă începerea tratamentului cu 400-800 mg de medicament, administrat oral, la fiecare 6-8 ore. Doza de întreținere poate crește până la maxim 3200 mg, în funcție de răspunsul pacientului.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): administrați 250-500 mg naproxen sau 275-550 mg naproxen sodic pe cale orală, de două ori pe zi. Pentru doza de întreținere, este posibilă creșterea dozei de până la 1500 mg naproxen sau 1650 mg naproxen sodic, împărțită în două doze, pentru o perioadă de șase luni.
- Indometacin (de exemplu, Difmetre, Indom, Liometacen): pentru tratamentul durerii asociate cu artroza, este posibilă administrarea medicamentului sub formă de comprimate cu eliberare imediată (25 mg pe os, la fiecare 8-12 ore, până la un maxim de 150-200 mg), pe stomac plin, imediat după mese. Este posibil să se asocieze medicamente antacide pentru a tampona aciditatea creată de medicament (efect secundar tipic). Pentru comprimatele cu eliberare lentă, luați 75 mg activ, pe cale orală, o dată pe zi; pentru doza de întreținere, doza poate fi crescută până la 75 mg de două ori pe zi. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare care se administrează rectal: în acest caz, doza așteptată este de 50 mg, la fiecare 8-12 ore.
- Nabumetone (de exemplu, Nabuser, Artaxan, Relifex): acest analgezic antiinflamator este administrat oral, la doza inițială de 1 gram pe zi, înainte de a merge la culcare. Doza de întreținere implică administrarea a 1, 5-2 grame de medicamente pe zi. Nu depășiți 2g / zi.
- Piroxicam (de exemplu Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): luați 20 mg de medicamente pe cale orală o dată pe zi; în mod alternativ, ia 10 mg activ, de două ori pe zi. Nu depășiți 20 mg zilnic.
- Glucozamina (de exemplu Xicil): indicată pentru tratarea durerii ușoare până la moderate la genunchi, în contextul osteoartritei. Ca o indicație, luați 1, 5 g activ, o dată pe zi. În cazul în care nu este eficace după 2-3 luni de tratament, este posibilă schimbarea medicamentului. Acest medicament poate fi utilizat și pentru infiltrarea în genunchi.
- Celecoxib (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): medicamentul este un inhibitor selectiv al ciclooxigenazei 2, indicat pentru a trata durerea în contextul osteoartritei atunci când paracetamolul nu este suficient pentru a asigura un efect benefic și când alte AINS crește riscul de sângerare a aparatului gastro-enteric. Luați 200 mg o dată pe zi, chiar împărțind încărcătura în două doze separate.
Aplicații locale / medicamente pentru infiltrare pentru controlul durerii în artrită:
- Capsaicină (de exemplu, Qutenza): pentru tratamentul simptomatic al artritei este posibil să se aplice pe piele un unguent formulat cu capsaicină 0, 025%, timp de 1-2 săptămâni, de 3-4 ori pe zi sau până la remiterea durerii. De droguri poate provoca o senzație de arsură, în special în timpul primelor aplicații; cu toate acestea, efectul secundar este în general tranzitoriu. Evitați contactul cu ochii și pielea iritată sau deteriorată.
- Metilprednisolon acetat (de exemplu, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltrarea corticosteroizilor pe genunchi poate beneficia de pacienți cu osteoartrită; cu toate acestea, efectul terapeutic este adesea tranzitoriu, în special atunci când patologia este asociată cu o inflamație a țesuturilor moi. În mod indicativ, dozele planifică injectarea de medicamente săptămânale sau lunare de la 4 la 120 mg. Doza și frecvența injecțiilor trebuie stabilite de medic pe baza severității artritei și a intensității durerii.
- Hialuronat de sodiu (de exemplu, Artz injectabil): medicamentul este injectat în articulația afectată de artrită. Efectul analgezic variază de la 1 la 6 luni, în funcție de gravitatea afecțiunii; Pe termen scurt, infiltrațiile cu hialuronat de sodiu pot agrava inflamația genunchiului. Medicamentul poate fi găsit în fiole de 2, 5 ml; injecțiile pot fi efectuate săptămânal sau lunar, în funcție de gravitatea artrozei. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
