Faringodinia - cauze, simptome și tratament

generalitate

Faringodinia este termenul medical care indică starea dureroasă cunoscută de majoritatea oamenilor ca durere în gât sau durere faringiană.

Faringodinia este cel mai caracteristic simptom al faringitei sau inflamației și iritației faringelui. Fenomenul faringitei poate fi cauzat de numeroase afecțiuni, cum ar fi: unele infecții virale, unele infecții bacteriene, unele forme alergice, boală de reflux gastroesofagian, amigdalită cronică, sinuzită cronică, cancer la gât sau gură, utilizarea excesivă a vocii etc.

Faringodinia este adesea asociată cu alte tulburări, cum ar fi răgușeală, voce slabă, rinoree, strănut, febră, congestie nazală, înghițire dureroasă, gât uscat, stare generală de rău și probleme respiratorii.

În timpul diagnosticării faringodiniei, este foarte important să se stabilească cauzele declanșatoare, deoarece cunoașterea acesteia din urmă depinde de cea mai adecvată planificare a tratamentului, precum și de posibilitatea de a se vindeca.

Scurtă recaptare anatomică și funcțională a faringelui

Faringele este conducta musculară-membranoasă situată în partea posterioară a gurii, identificabilă cu partea anatomică care, de obicei, poartă numele de gât .

Aproximativ 13 centimetri și acoperite cu un strat mucus, faringelul frontierează cavitatea nazală deasupra și dedesubtul laringelui și esofagului.

În faringe, anatomii recunosc trei componente principale: rinofaringe (sau nazofaringe ), orofaringe și hipofaringe (sau laringofaringe ).

Nasofaringe este partea superioară a faringelui, plasată în contact direct cu choanae; orofaringe este partea intermediară a faringelui, situată între rinofaringe și epiglottis (extremitatea superioară a laringelui); hipofaringiul, în final, este partea inferioară a faringelui, sub care începe esofagul .

Din punct de vedere funcțional, faringelul are sarcina importantă de a direcționa alimente spre esofag, evitând astfel calea traheei (care servește pentru respirație).

Traversat de alimente și în mare măsură și de aer, faringe este, împreună cu gura, una dintre cele două trăsături fundamentale ale așa-numitelor cai aeriene digestive superioare .

Ce este farinodinia?

" Faringodinia " este vocea medicală care, literalmente, înseamnă durere în faringe, în timp ce, cu o semnificație mai slangă, înseamnă durere în gât sau durere în gât .

Originea numelui

Termenul farinodinie este rezultatul unirii dintre cuvintele "faringo-" și "-odinia":

"Faringo" este cuvântul care, așa cum este ușor de înțeles, se referă la faringe.
"Odin", în schimb, este cuvântul care indică prezența durerii. Odinia este derivarea italiană a cuvântului grecesc " odyne " ( οδυνη ), ceea ce înseamnă "durere".

cauze

Faringodinia este cel mai caracteristic simptom al proceselor inflamatorii și iritative care pot afecta faringelul. Inflamația și iritarea faringelui este starea medicală cunoscută sub numele de faringită .

Prin urmare, faringodinia este manifestarea prin excelență a faringitei.

Cauzele faringitei

Cauzele faringitei sunt numeroase; printre acestea se numără:

Infecții virale (de exemplu: virus rece, virus rujeolic, virus varicel, virus mononucleozic, virus gripal, HIV etc.);
Infecții bacteriene (ex. Streptococcus beta hemolitic grup A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae și Mycoplasma pneumoniae );
Reacții alergice la mucegai, păr de animale, polen sau praf;
Boala de reflux gastroesofagian;
Tumori maligne la nivelul cavității faringo-laringale sau orale (tumora gâtului, cancerul laringian și cancerul limbii);
Amigotită cronică (inflamație cronică a amigdalelor palatine);
Sinuzită cronică (inflamație cronică a sinusurilor paranasale);
Abcese dentare netratate;
Inhalarea cronică a iritanților (aerul poluat, fumul de țigară, fumul toxic etc.);
Efortul prelungit și excesiv al mușchilor faringi (de exemplu, se întâmplă celor care vorbesc mult și celor care cântă profesional);
Uscăciune excesivă în mediul de acasă sau de lucru din cauza utilizării incorecte a sistemelor de încălzire;
Respirația prin gură, impusă de condiții care constituie un obstacol în calea respirației nazale, cum ar fi hipertrofia turbinatelor, polipii nazali și rinita cronică.
- Hipertrofia turbinelor : suferința nazală constă în umflarea cronică și permanentă a căptușelii respiratorii a turbinatelor (protuberanțe osoase mici ale septului nazal acoperite de anumite țesuturi).
- Nazal nazal : probabil rezultatul proceselor inflamatorii, polipii nazali sunt excrescențe moi benigne, multiple sau solitare ale tumorii, care cresc pe mucoasa nazală sau în interiorul sinusurilor paranazale.
- Rinita cronică : este un proces iritant și inflamator care afectează mucoasa nazală, ale cărei simptome apar treptat, durează câteva luni și au o severitate moderată.

Factori de risc

Factorii de risc ai faringodiniei sunt aceiași factori de risc ca faringita; prin urmare, ele sunt:

Vârsta tinerească. Copiii și adolescenții pot suferi de faringodinie chiar de mai multe ori în același an;
Fumul de țigară și fumatul pasiv;
Prezența unei alergii la praf, polen, păr de păr sau mucegai;
Prezența sinuzitei cronice;
Activități de lucru care implică expunerea la substanțe iritante chimice, pulberi toxice etc .;
Participarea la locurile aglomerate (ex: școli, grădinițe, barăci, închisori), unde este ușor să se transmită cele mai frecvente boli infecțioase (de ex.
Prezența imunosupresiei.

Simptome și complicații

Faringodinia poate fi rezultatul faringitei acute sau faringitei cronice .

În primul caz (faringita acută), durerea în gât este intensă, rapidă și scurtă; în cel de-al doilea caz (faringită cronică), durerea faringiană are o intensitate ușoară (în orice caz, minoră, comparativ cu situația anterioară), progresivă și persistentă în timp.

Caracteristicile senzației dureroase

În faringodinia, durerea în gât poate fi arsă sau mâncărime (adică asociată cu mâncărime).

Caracteristicile faringodiniei depind de cauzele declansatoare; de exemplu, în timp ce faringita cauzată de reacțiile alergice este în mod obișnuit responsabilă de farinodinia pruritică, inflamația faringelui prin infecția virală declanșează de obicei un tip de faringodinie arsivă.

Simptome asociate

De obicei, faringodinia este asociată cu alte simptome și cu anumite semne particulare; acestea includ:

Răgușire și voce slabă;
Senzația unui corp străin sau a unei bucăți în gât;
Necesitatea de a elibera în mod constant gâtul;
Durerea în timpul înghițitului sau în timpul vorbirii;
Senzație de stare generală de rău și oboseală;
Probleme respiratorii;
Gât uscat;
strănut;
Congestie nazală (nas înfundat) și rinoree (nas curbat);
Hipertrofia mucoasei faringiene;
Hipertrofia glandelor serovucinozice ale gâtului;
Prezența nodulilor roșiați pe peretele faringian posterior;
Secreție mai mare a mucusului;
Ganglionii limfatici ai gâtului și maxilarului măriți și inflamați;
Amigdalele mărunțite și înroșite;
Prezența, pe amigdalele, a plăcilor albe sau puroi;
Suportul alungit și hipertrofic;
Rashes.

Simptomatologia precisă asociată faringodiniei variază în funcție de factorul de declanșare; de exemplu, faringodinia de origine virală este, în general, combinată cu febră, senzație de stare generală de rău, oboseală și uneori strănut; în timp ce faringodinia alergică este în mod obișnuit combinată cu rinoree, strănut repetat și erupții cutanate (observați absența febrei).

diagnostic

Diagnosticarea faringodiniei este simplă și necesită doar o examinare obiectivă ; descoperirea cauzelor declanșatoare este, totuși, ceva mai complexă - mai ales în anumite circumstanțe - și poate necesita mai multe investigații, atât de laborator, cât și de instrumentale.

Identificarea cauzelor faringodiniei

Identificarea cauzelor faringodiniei începe întotdeauna cu istoria (sau istoria clinică ). În cele mai banale situații, acestea din urmă pot fi suficiente pentru acest scop; în cele mai complexe circumstanțe, aceasta poate reprezenta prima etapă a unei proceduri de diagnostic urmate de:

Tampon faringian;
Un test de sânge;
Teste otolaringologice;
Teste alergice;
O examinare endoscopică a gâtului și a laringelui;
O rezonanță magnetică nucleară sau un TAC se referă la zona faringiană.

De ce este important să descoperiți cauzele declanșatoare?

Cunoașterea cauzelor faringodiniei este foarte importantă, deoarece planificarea cea mai potrivită a terapiei și realizarea vindecării depind de factorii cauzali.

Fără a ști ce a cauzat faringodia și faringita asociată, există puține speranțe de a stabili cel mai potrivit tratament.

Îngrijire și tratament

Tratamentul faringodiniei implică, în primul rând, o terapie menită să trateze cauza faringitei ( terapia cauzală ) și, în al doilea rând, o terapie menită să amelioreze durerea și simptomele asociate durerii ( terapie simptomatică ).

Terapia cauzală

Terapia cauzală este esențială pentru obținerea vindecării; în plus, preluând un concept exprimat în parte în prealabil, este de neconceput să se recupereze de la o tulburare, o boală, etc. fără a avea grijă de cauze.

După cum este ușor de înțeles, terapia cauzală a faringodiniei variază în funcție de factorul care a provocat și continuă să provoace inflamația faringelui. De exemplu, aceasta înseamnă că:

Terapia cauzală a faringodiniei datorată bolii de reflux gastroesofagian constă în toate tratamentele și tratamentele (farmacologice, pentru cazuri mai puțin severe și chirurgicale, pentru cele mai grave cazuri), menite să minimizeze numărul de episoade zilnice de urcare la esofagul cu conținut gastric;
Terapia cauzală a faringodiniei de origine bacteriană implică administrarea de antibiotice;
Terapia cauzală a unei faringodinii din cauza fumatului constă în renunțarea la fumat;
Terapia cauzală a unei faringodinii de origine virală se bazează pe restul de orice activitate obositoare, până la cel puțin la încheierea stării febrile;
Terapia cauzală a faringodiniei datorată unei tumori la nivelul gâtului implică îndepărtarea masei tumorale prin radioterapie, chimioterapie și / sau chirurgie.

Din exemplele de mai sus, este clar cum, în funcție de circumstanțe, terapia cauzală poate fi un tratament fără invazivitate și riscuri sau un tratament invaziv și cu risc de complicații.

Terapie simptomatică

Tratamentul simptomatic este esențial pentru reducerea suferinței pacientului, în perioada în care pacientul este supus terapiei cauzale.

Pentru a placi faringodia și simptomele asociate, ele sunt esențiale:

Restul vocii;
Gargle cu soluții bazate pe apă încălzită și sare;
Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii și a analgezicelor (de exemplu: paracetamol, ibuprofen și aspirină);
Nu fumați (dacă pacientul este fumător) și nu mergeți să fumați;
Nu mergeți în locuri uscate și prăfuite.

profilaxie

Faringodinia este consecința unor condiții care pot fi prevenite în mare măsură.

Mai jos, articolul raportează o serie de reguli de prevenire împotriva faringitei, valabile în mod clar pentru a preveni și faringodinia.

Cum să preveniți faringita (și faringodinia)

Aveți grijă de igiena personală și sanitați periodic mediul în care trăiți în mod normal;
Spălați-vă mâinile cu săpun și apă;
Curățați obiecte periodice cum ar fi telefonul, tastatura calculatorului, mânerele ușii etc. Aceste precauții protejează împotriva faringitei infecțioase;
Evitați contactul direct cu persoanele care suferă de o boală virală sau bacteriană;
Nu fumați;
Evitați expunerea la fumat pasiv;
Folosiți protecția corectă (de ex. Măști) împotriva inhalării anumitor substanțe chimice toxice, pulberi etc .;
Umidifica camerele de zi prea uscate;
Adoptați o dietă care păstrează o problemă importantă, cum ar fi boala de reflux gastroesofagian.

prognoză

Prognosticul în cazul faringodiniei depinde de cel puțin doi factori, care sunt:

Cauza declanșatoare. În prezența faringodiniei, probabilitățile unui prognostic benign sunt mai mari atunci când factorul de faringită are o relevanță clinică ușoară (adică nu este severă);
Calendarul diagnosticului și tratamentul cauzei declanșatoare. În special în anumite situații (ex: tumori sau boală de reflux gastroesofagian), diagnosticul precoce și tratamentul cauzei faringodiniei ne permit să sperăm pentru un prognostic mai bun.