Medicamente pentru tratarea otitei

definiție

Otita este definită ca inflamarea urechii, care este, în general, infecțioasă. Este bine să distingem mai multe forme de otită:

1. Otita interna: procesul inflamator implica urechea interna
2. Otita medie: insultele infecțioase afectează urechea medie. Varianta sa acută este cea mai frecventă formă de otită la copiii mici.
3. Otita externă (otita înotătorului): inflamația implică canalul auditiv extern cu posibila implicare a membranei timpanice.
4. Myringita: inflamația este circumscrisă membranei timpanice.

cauze

În cele mai multe cazuri, otita medie este consecința infecțiilor bacteriene, adesea susținute de agenți patogeni cum ar fi Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; originea otitei externe este diferită, cauza care apare adesea în ciuperci sau agenți patogeni care proliferează în locuri umede (de exemplu, piscină).

simptomele

Otita este întotdeauna însoțită de inflamație și durere, a căror intensitate este proporțională cu leziunea cauzată de agentul patogen: auricular la atingere (otită externă), emisie de material purulente din canalul urechii asociate durerii (otită medie), durere în gât, febră, febră scăzută, nas înfundat, tuse.

• Complicații: perforarea timpanului (datorată acumulării de puroi), afectarea auzului, mâncărime la nivelul urechii, tinitus.

Otita poate degenera în labirintinită, o inflamație a labirintului care poate duce la o alterare a echilibrului și a auzului, întotdeauna însoțită de vertij, amețeli și confuzie.

Informațiile despre medicamentele pentru otita - olită nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Otitis - Olite Care Medicines.

medicamente

Deoarece otita depinde de o infectie bacteriana sau virala, medicamentele de alegere sunt antibiotice si antivirale, a caror actiune este indreptata direct impotriva patogenului responsabil.

În cazul în care secreția de otita medie (cu emisia de lichide din ureche), antibioticul poate să nu fie suficient pentru a răsturna patologia: în acest caz, medicul poate sfătui pacientul să se supună unei proceduri care constă în drenarea lichidului acumulat în interiorul urechii medii.

De asemenea, este posibil să luați medicamente pentru a controla durerea, febra și pentru a accelera timpul de vindecare a bolii: în acest caz, pacientul poate lua analgezice, fie locale, fie sistemice. Trebuie subliniat că administrarea de AINS sau steroizi nu este utilă pentru eradicarea agentului patogen, ci este recomandată doar pentru ameliorarea durerii.

Există și alte strategii non-farmacologice care pot fi utilizate pentru a suplimenta (nu înlocuiască) medicamentele: aplicarea compreselor fierbinți direct pe ureche ajută la eliminarea durerii, chiar dacă este temporar.

Durerea de control al durerii pentru îngrijirea otitei:

• Paracetamolul sau acetaminofenul (de exemplu, tahipirina, acetamolul): administrarea acestui medicament este utilă pentru scăderea febrei, un simptom tipic care însoțește de obicei otită. Paracetamolul se administrează la doza de 325-650 mg zilnic la fiecare 4-6 ore; alternativ, ia 1 gram la fiecare 6-8 ore. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul intravenos: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 kg: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 kg, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore; 12, 5 mg / kg la fiecare 4 ore.
• Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru a ameliora durerea asociată cu otita, este recomandat să luați 200-400 mg de medicamente pe cale orală, la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. În cazuri extreme, medicamentul poate fi, de asemenea, administrat intravenos (de exemplu, PEDEA), la o doză de 400-800 mg ev în 30 de minute, la fiecare 6 ore, după cum este necesar.
• Acid acetilsalicilic (de exemplu, Aspirină, Ascriptin, Aspro): aproximativ, luați medicamentul în doză de 325-650 mg pe cale orală sau rectală, la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 4 grame pe zi. Nu acordați copiilor sub vârsta de 12 ani cu boli virale pentru a evita riscul de sindrom Reye.
• Acid acetilsalicilic și benzocaină (de exemplu, Aurodex): această asociere farmacologică, care combină aspirina cu un alt analgezic, este indicată pentru controlul durerii în contextul otitei. Produsul trebuie aplicat direct în ureche (sau ambele, atunci când otita atinge ambele urechi). Durata tratamentului trebuie stabilită de către medic.
• Hidrocortizonul asociat cu neomicina și polimixina B (de exemplu, Mixotone): aceasta este o combinație farmacologică constând dintr-un steroid (hidrocortizon) și 2 ingrediente active antibiotice. Acest medicament exercită pe deplin activitatea terapeutică atunci când este aplicat la nivel local. Se recomandă introducerea a 4 picături de medicamente în ureche (sau ambele) afectate de otită externă; repetați cererea de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile. De asemenea, puteți lua cele două medicamente antibiotice fără hidrocortizon: aplicația este pur locală. Aplicați produsul, formulat sub formă de cremă sau gel, direct în ureche, de 2 sau mai multe ori pe zi, conform instrucțiunilor medicului. Neomicina este adesea formulată în asociere cu bacitracină (de exemplu, Bimixin): consultați-vă medicul.

Tratamentul antibiotic pentru tratarea otitei: antibioticele pot acționa atât sistemic, cât și exercitarea activității lor terapeutice la nivel local.

1. ANTIBIOTICĂ DE APLICARE LOCALĂ: indicată în special pentru tratamentul otitei asociate cu perforarea timpanului, deși acestea pot fi utilizate în terapie înainte de a începe administrarea orală a antibioticelor.

• Ofloxacină (de ex. Exocin, Oflocin): substanța activă aparține clasei farmacologice de chinolone. Pentru tratamentul otitei externe acute, se recomandă să se insufle 10 picături în urechea afectată (sau atât în ​​cazul în care boala afectează ambele urechi), o dată pe zi timp de 7 zile. Pentru tratamentul otitei medii, mențineți aceeași doză, dar prelungiți tratamentul timp de 14 zile. Pentru copiii cu otită, doza trebuie redusă în funcție de vârstă și de severitatea afecțiunii. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Cefixime (de exemplu, Cefixoral, Suprax, Unixime): cefalosporină de a treia generație. Medicamentul poate fi administrat prin aplicare locală, formulată sub formă de picături. Adresați-vă medicului dumneavoastră.

2. ANTIBIOTICA CU ACȚIUNE SISTEMICĂ: să fie utilizată în general după o primă încercare de tratament cu antibiotice pentru aplicare locală. De fapt, atunci când pacientul nu răspunde pozitiv la tratamentul cu antibiotice locale, este posibil să se procedeze cu antibiotice orale sau intravenoase în cele mai severe cazuri.

• Penicilina G sau benzilpenicilina (de exemplu benzil B, benzil P): penicilina poate fi utilizată pe cale orală, mai ales dacă ați suferit o infecție streptococică în contextul otitei. În acest caz, se recomandă administrarea a 250-500 mg activ la fiecare 6 ore, timp de 14 zile.
• Amoxicilina (de exemplu, Augmentin, Klavux): este un antibiopenicilin eficient pentru tratarea infecțiilor bacteriene în zona otitei. Mai precis, se pare că amoxicilina este deosebit de eficientă atunci când este asociată cu acid clavulanic (de exemplu, Amoxicilina și acidul Clavulanic Sandoz). În monoterapie, se recomandă administrarea medicamentului la doza de 250-500 mg, de trei ori pe zi, timp de 10-14 zile. În mod alternativ, poate fi administrată o doză de medicament cuprinsă între 500 până la 875 mg per os, de două ori pe zi. În asociere cu acidul clavulanic, doza indicativă pentru tratamentul otitei medii este de așteptat să ia 250 mg de produs pe os, la fiecare 8 ore sau 500 mg de produs la fiecare 12 ore timp de 10-14 zile. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Cefuroximă (de exemplu, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): medicamentul în cauză este o cefalosporină de a doua generație; poate fi administrat pe cale orală (la o doză de 250 mg, de două ori pe zi timp de 10 zile) pentru tratarea otitei medii.
• Ampicilina (de exemplu, Ampilux, Amplital, Unasyn): se recomandă administrarea a 500 mg de medicamente pe cale orală sau 1-2 g de medicament intramuscular sau intravenos la fiecare 6 ore, în funcție de natura și severitatea afecțiunii.
• Sulfametoxazol și trimetoprim (de exemplu Eusaprim oral, Bactrim): formularea farmacologică constă din doi compuși sulfonamici activi care, acționând în sinergie, sporesc efectul terapeutic, accelerând timpul de vindecare din otita medie. Se recomandă administrarea unei doze de medicamente cuprinse între 160 și 800 mg pe os, la fiecare 12 ore, timp de 10-14 zile, în conformitate cu instrucțiunile dictate de medic.
• Claritromicina (de exemplu, Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): medicamentul aparținând clasei farmacologice a macrolidelor este indicat pentru a trata otita medie atunci când antibioticele pentru aplicare topică nu pot aduce beneficii pacientului. Indicativ, administrați 250-500 mg pe cale orală la fiecare 12 ore. Doza de 500 mg, de două ori pe zi, este indicată pentru tratamentul otitei declanșate de Haemophilus influenzae . Continuați tratamentul timp de 10-14 zile.
• Azitromicina (de exemplu, azitromicină, zitrobiotic, rezan, azitrocin): de asemenea, acest medicament, ca și cel precedent, aparține clasei de macrolide. Doza de 500 mg din medicament în prima zi, urmată de 250 mg de medicament o dată pe zi (timp de 5 zile), este indicată pentru tratamentul otitei medii.