Ce este Ectropion?
Ectropionul este o afecțiune în care marginea pleoapelor este orientată spre exterior; aceasta implică expunerea conjunctivului, care, prin urmare, este supusă iritației.
Ectropionul afectează în principal pleoapa inferioară și poate apărea la unul sau ambii ochi. Extinderea tulburării este variabilă: în cazuri grave, întreaga fisură palpebrală este afectată, în timp ce atunci când este lumină, numai un segment mic se poate distanța de globul ocular.
Lăstarile artificiale pot ajuta la ameliorarea temporară a simptomelor în așteptarea unei intervenții chirurgicale corective.
simptomele
Pleoapele joacă un rol fundamental în protejarea ochilor: pe lângă faptul că oferă o barieră mecanică, mișcările lor intermitente distrug lacrimile de pe întreaga suprafață a ochiului, menținând-o lubrifiată și fără praf și alte particule. Lacrimile umezește în mod constant suprafața oculară și curg printr-un sistem de canale lacrimogene, aproape de colțul interior inferior al pleoapelor. În mod normal, pleoapele superioare și inferioare se închid strâns, protejând ochiul împotriva deteriorării și prevenind evaporarea lacrimală.
În cazul ectropionului, pleoapele nu își pot îndeplini complet funcția. Dacă marginea palpebrală este orientată spre exterior, suprafața conjunctivă interioară (în mod normal umedă) este vizibilă și expunerea la aer poate provoca roșeață și iritație cronică. Filmul lacrimal nu este distribuit uniform pe suprafața oculară, iar procesul de drenaj normal poate fi întrerupt. Mai mult, dacă lacrimile nu sunt capabile să curgă corect, ele fac ochiul vulnerabil la infecții, cum ar fi conjunctivita.
Simptomele Symopion includ:
- Roșeață și iritare;
- Rupere excesivă;
- Uscăciunea oculară;
- Arderea la ochi;
- Infecție.
Pacientul poate avea, de asemenea, o ușoară durere oculară, secreție oculară și cruste pe pleoape. Iritarea cronică, uscăciunea excesivă și expunerea suprafeței anterioare a ochiului pot conduce la deepitelializarea corneei (adică la deteriorarea stratului cel mai superficial al corneei). În cazul ectropionului, reducerea vederii, creșterea rapidă a durerii și sensibilitatea la lumină necesită asistență medicală imediată.
cauze
În cele mai multe cazuri, ectropionul este legat de vârstă. Condiția este rezultatul slăbiciunii musculare și al relaxării țesuturilor asociate cu îmbătrânirea, care produc hiper-calități ale pleoapelor.
Alte cauze mai puțin frecvente ale ectropionului includ:
- Blocaj de paralizie (afectează nervul care controlează mușchii feței), accident vascular cerebral sau alte afecțiuni neurologice care cauzează paralizie facială;
- Deteriorarea pleoapelor cauzată de traume sau arsuri;
- Pierderea rapidă în greutate;
- Noduli și chisturi care se dezvoltă în pleoape (ambele leziuni canceroase și benigne);
- Chirurgia anterioară sau radioterapia pleoapelor;
- Scar țesut, ca urmare a unui prejudiciu sau chirurgie anterioară;
- Complicarea unei afecțiuni a pielii (exemplu: dermatită de contact).
Ectropionul congenital
În cazuri rare, ectropionul este prezent de la naștere, datorită dezvoltării inadecvate a mușchilor palpebrale. Acest lucru poate fi asociat cu o tulburare de bază, cum ar fi sindromul Down sau ihtioză arlecină (disfuncție cutanată inexistentă a pielii).
diagnostic
Ectropionul este diagnosticat printr-o examinare oculară și printr-un examen fizic. Inspectarea feței și evaluarea rezistenței musculare permit identificarea semnelor de paralizie (exemplu: paralizia nervului facial).
Testul pentru laxitatea orizontală a pleoapelor permite să se determine dacă țesuturile afectate sunt slăbite sau deteriorate. Medicul plasează un deget sub pleoapa exterioară și o împinge lateral și spre vârf. Dacă marginea pleoapelor nu revine la poziția din nou, este posibil să suspectați o componentă cicatrică.
Examinarea corneei permite identificarea modificărilor epiteliale, secundare expunerii suprafeței oculare anterioare.
tratament
Gestionarea afecțiunii depinde de gravitatea ei și de cauza care stă la baza acesteia.
În cazul ectropiei ușoare, tratamentul poate să nu fie necesar. De obicei, pot fi recomandate picături de ochi sau unguente pentru a reduce inflamația și pentru a menține ochiul lubrifiat.
Uneori, este posibil să recurgeți la o operație mică pentru a corecta poziția pleoapelor. Procedura implică rigidizarea orizontală a unei mici secțiuni a ligamentului pleoapelor, astfel încât să poată susține mai bine țesutul. Aceasta este o procedură relativ simplă, care durează aproximativ 45 de minute și implică administrarea unui anestezic local.
În cazurile în care ectropionul este cauzat de cicatrici rezultate dintr-o rană sau o intervenție chirurgicală anterioară, poate fi necesară o operație mai complexă, cum ar fi o grefă de piele. Acest lucru poate duce la îndepărtarea unei secțiuni de piele de pe pleoapa superioară sau din partea din spate a urechii și transferul ulterior pe site. Chirurgia este în general asociată cu un rezultat pozitiv și este adesea singurul tratament eficient.
complicaţiile
În general, ectropionul nu duce la complicații, deoarece este de obicei identificat și tratat într-o etapă timpurie. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt severe și neglijate, pot apărea probleme suplimentare, cum ar fi keratita, o abraziune sau un ulcer cornean. Aceste consecințe sunt grave și pot afecta viziunea.
