generalitate
Polisomnografia este un test de diagnostic pentru persoanele cu tulburări de somn.
În timpul nopții, în timp ce pacientul doarme, o anumită instrumentație detectează și înregistrează câțiva parametri fiziologici de bază, cum ar fi activitatea creierului, respirația, nivelurile de oxigen etc.
Polisomnografia are loc într-un centru de spitale echipat cu procedura: examinarea, de fapt, trebuie să aibă loc într-o cameră foarte specială, dotată cu anumite opțiuni.
Riscurile testului sunt minime, iar pregătirea examenului este extrem de simplă, deoarece nu necesită precauții speciale.
Somnul și fazele sale
Înainte de a descrie polisomnografia, ar trebui să se facă o scurtă referire la principalele caracteristici ale somnului . Când adormiți, apare o pierdere tranzitorie de conștiență, unele funcții biologice sunt reduse și altele sunt îmbunătățite. De exemplu, în timp ce producția de hormoni corticoidici scade, cea a factorilor de creștere crește.
Somnul se caracterizează prin două faze principale care se urmează mai multe ori (4-5 cicluri de câte 90 de minute fiecare):
- Faza NON-REM sau somnul ortodox
- Faza REM sau somn paradoxal
Doar alternanța corectă dintre aceste două faze garantează o repaus restabilire.
Faza non-REM
Se distinge prin 4 etape, în care somnul devine din ce în ce mai profund. Primele două etape sunt, respectiv, adormirea și somnul ușor. În cea de-a treia etapă începe faza de somn profund, care atinge punctul culminant în a patra etapă. În ultimul moment organismul se regeneră.
Cu fiecare ciclu nou, faza NON-REM durează tot mai puțin, lăsând mai mult spațiu pentru faza REM.
Faza REM
În timpul acestei faze, dormitorul efectuează mișcări abrupte ale ochilor. Termenul REM, de fapt, este acronimul englez al mișcării Rapid Eye, care este tocmai "mișcarea rapidă a ochilor".
Faza REM este o fază "agitată", în care rata bătăilor inimii și respirația cresc și se visează. Totuși, este o fază caracterizată și de o stare indusă de hormoni, paralizie și relaxare a mușchilor (în paralizia greacă derivă de la paralysis = paralysis, ceea ce înseamnă "slăbire, relaxare")
Ce este polisomnografia?
Polisomnografia este un test de diagnosticare care înregistrează tendința și variațiile unor parametri fiziologici în fazele REM și NON-REM la subiecții cu tulburări de somn suspectate.
Figura: polisomnografie. Aici sunt aplicate senzori de polisomnografie.
Instrumentul utilizat pentru înregistrarea acestor parametri este un dispozitiv computerizat, numit polisomnograf ; acest instrument este conectat la persoana examinată, prin intermediul senzorilor de piele, situați la sfârșitul mai multor cabluri.
CE SUNT PARAMETRII ÎNREGISTRATE?
Parametrii fiziologici înregistrați de polisomnograf în timpul somnului nocturn sunt: undele creierului (activitatea creierului), nivelurile de oxigen, bătăile inimii, respirația, mișcările ochiului și mișcările membrelor (atât superioare cât și inferioare).
Când alergi
Polisomnografia este indicată atunci când o persoană suferă de o tulburare de somn.
De fapt, parametrii înregistrați de polisomnograf permit stabilirea anomaliilor fazelor REM și NON-REM și ceea ce modifică alternanța corectă.
Pe baza rezultatelor testului, un specialist în tulburări de somn este capabil să evalueze natura tulburărilor nocturne și să planifice cea mai potrivită terapie.
ÎNTREBĂRI DE SLEEP PENTRU CARE SUNT INDICATE POLIZONOGRAFIA
Polisomnografia se efectuează atunci când medicul, pe baza unei examinări preliminare obiective, suspectează că pacientul suferă de:
- Sindromul de apnee în somn de noapte . De asemenea, cunoscut sub numele de sindromul de apnee obstructivă nocturnă, provoacă întreruperi temporare ale respirației în timpul somnului.
- Tulburări de mișcare legate de somn . Persoana afectată de aceste probleme este protagonistul mișcărilor involuntare, de obicei cu membrele inferioare (este foarte rar ca brațele sau mâinile să fie mișcate). Două exemple tipice de tulburări de mișcare legate de somn sunt sindromul picioarelor neliniștite (RLS) și mișcările periodice ale membrelor.
- Narcolepsia . Este o boală neurologică care provoacă atacuri repetate de somn și un sentiment continuu de somnolență în timpul zilei. Cine suferă, adoarme de câteva ori pe tot parcursul zilei, chiar și atunci când este ocupat în activitățile de angajare.
- Tulburări de comportament în timpul fazei REM . Persoanele care "trăiesc" fizic prin visele lor, cu gesturi de picioare sau brațe, imprecări, agitații etc., suferă de aceste tulburări.
- Tulburări comportamentale în timpul fazei NON-REM (sau tulburări nocturne de comportament ale fazei NON-REM) . O serie de probleme diferite aparțin acestei categorii, cum ar fi somnambulismul și trezirea confuză.
- Insomnia cronică . Este incapacitatea de a da continuitate somnului nocturn. Unii oameni sunt afectați într-un mod cronic.
riscuri
Polisomnografia este un test nedureros și neinvaziv.
Singurele probleme care pot apărea sunt legate de iritarea pielii cauzată de aplicarea senzorilor de polisomnograf pe piele.
preparare
Polisomnografia necesită o pregătire foarte simplă, ușor de urmărit.
La câteva ore după examen (de la după-amiaza), de fapt, este suficient să nu luați alcool și alimente sau băuturi care conțin cofeină .
Din ce motiv?
Deoarece alcoolul și cofeina pot perturba somnul nocturn, modificând rezultatele polisomnografiei.
procedură
Polisomnografia se efectuează, bineînțeles, noaptea și într-un spital echipat cu procedura. Examinarea, de fapt, are loc într-o cameră specială, dotată cu tot ce este necesar pentru a urmări pas cu pas activitatea nocturnă a pacientului. Printre altele, mediul are, de asemenea, o cameră video și un sistem audio pentru comunicarea dintre pacient și personalul medical.
Repere ale procedurii
sosire
Personalul medical cere ca pacientul să ajungă la spital seara, astfel încât să existe timp pentru pregătirea instrumentului.
Pentru a facilita adaptarea la noul mediu, individul examinat poate să aducă cu el tot ce se folosește de obicei acasă când merge la culcare.
cameră
Camera este similară cu o cameră de hotel și este dotată cu tot confortul, astfel încât pacientul să se poată simți mai bine. În plus, este echipat cu o cameră video și un sistem audio: camera permite personalului medical să observe ceea ce se întâmplă în interiorul camerei în timpul nopții; sistemul audio, pe de altă parte, servește pentru a comunica cu exteriorul, în cazul în care pacientul suferă de o boală.
Conectarea la instrumentație
Așa cum era de așteptat, legătura cu polisomnograful este făcută de senzorii de piele, plasați la capătul mai multor cabluri. Cablurile sunt suficient de lungi pentru a permite pacientului o mișcare nocturnă.
Senzorii sunt aplicați pe scalp, temple, piept și picioare, folosind un adeziv sau adeziv.
Senzorul pentru măsurarea nivelului de oxigen este o excepție în comparație cu ceilalți: este, de fapt, un fel de clip care trebuie aplicat în general degetului arătător.
Parametrii măsurați
Pentru a rezuma, parametrii măsurați sau monitorizați în timpul polisomnografiei sunt: undele creierului (care descriu activitatea creierului), mișcările ochilor, bătăile inimii, respirația, nivelurile de oxigen din sânge și mișcările membrelor decât mai sus).
Durata înregistrării
Înregistrarea începe când pacientul adoarme și se termină când pacientul se trezește. În general, în absența unui obstacol, durează toată noaptea.
suport
Dacă pacientul suferă de o boală bruscă, acesta are posibilitatea să-l comunice personalului medical, folosind sistemul de sunet al camerei pentru noapte. Personalul medical se află în imediata vecinătate, chiar în afara camerei; prin urmare, el poate interveni imediat
Posibile probleme
Se poate întâmpla ca pacientul să se simtă inconfortabil și să se lupte să doarmă, deoarece examenul și mediul, străin de el, îl îngrijorează. Cu toate acestea, acest lucru nu modifică succesul testului, deoarece este suficient pentru pacient să doarmă câteva ore, nu neapărat pentru întreaga noapte.
DUPĂ PROCEDURĂ
La trezire, înregistrarea este întreruptă, instrumentul și senzorii sunt deconectați și pacientul poate merge acasă imediat.
Rezultatele examenului vor fi emise de medicul centrului spitalicesc, unde a avut loc polisomnografia, doar câteva zile mai târziu. Într-adevăr, interpretarea lor necesită mult timp.
Rezultate
INTERPRETAREA PARAMETRILOR ANALIZAȚI
Mai jos este o scurtă descriere a ceea ce înseamnă (sau poate însemna) anumiți parametri înregistrați în timpul polisomnografiei.
- Undele de creier și mișcările ochilor . Boli, cum ar fi narcolepsia și tulburările comportamentale în timpul fazei REM, interferează cu activitatea creierului și / sau cu mișcările ochilor (NB: REM reprezintă o mișcare rapidă a ochilor ).
- Heartbeat, respirație și modificări ale nivelului de oxigen . Acești trei parametri suferă variații puternice atunci când așa-numitul sindrom de apnee nocturnă este în curs de desfășurare.
- Mișcări ale membrelor, în special ale picioarelor . Prezența lor poate însemna că pacientul suferă de o tulburare de mișcare legată de somn, cum ar fi sindromul picioarelor neliniștite (RLS) și așa-numitele mișcări periodice ale membrelor inferioare.
- Mișcări și comportamente neobișnuite în timpul somnului . Gesturile și modurile neobișnuite de a acționa în timpul somnului sunt semnul posibil al unei tulburări comportamentale în timpul fazei REM sau NON-REM.
Datele provenite din polisomnografie sunt folosite pentru a confirma suspiciunile medicului și ne permit să stabilim tratamentul terapeutic cel mai adecvat.
