Benzilpenicilina (o dată cunoscută sub numele de penicilina G) este un antibiotic β-lactam utilizat în tratamentul multor tipuri de infecții.
Benzilpenicilina a fost una dintre primele peniciline naturale care urmează să fie descoperite și este încă folosită astăzi în terapie.
indicaţii
Pentru ceea ce utilizați
Benzilpenicilina - Structura chimică
Benzilpenicilina este indicată pentru tratamentul infecțiilor cauzate de bacterii sensibile la benzilpenicilină în sine.
În particular, medicamentul este foarte util în tratamentul infecțiilor căilor respiratorii și a infecțiilor sistemului genito-urinar.
Avertismente
Înainte de administrarea benzilpenicilinei, este necesar să se excludă orice hipersensibilitate la alte tipuri de peniciline sau la cefalosporine (alte antibiotice β-lactamice).
În cazul reacțiilor alergice, tratamentul cu benzenpenicilină trebuie oprit imediat.
La pacienții cu insuficiență renală, excreția de benzilpenicilină este încetinită. În plus, utilizarea medicamentului la doze mari la această categorie de pacienți poate promova debutul encefalopatiei metabolice cu tulburări de conștiență, mișcări anormale și convulsii.
Se recomandă prudență la administrarea de penicilină la pacienții cu istoric de astm bronșic.
În timpul tratamentului pe termen lung cu benzenpenicilină - în special în doze mari - funcțiile renale și hematopoietice trebuie monitorizate în mod regulat, iar nivelurile de electroliți trebuie verificate.
În orice caz, funcțiile renale și cardiovasculare ale pacienților trebuie verificate cu regularitate. Dacă există o modificare a funcționalităților menționate mai sus, poate fi necesară o reducere a dozei de benzilpenicilină administrată de obicei.
Utilizarea prelungită a benzilpenicilinei poate determina suprainfecții de la germeni și ciuperci non-susceptibile (cum ar fi infecțiile cu Candida albicans ). Aceste suprainfectări necesită un tratament farmacologic adecvat.
interacţiuni
Administrarea concomitentă a benzilpenicilinei și a antibioticelor cu acțiune bacteriostatică (adică inhibarea creșterii bacteriene) poate reduce efectul bactericid (de exemplu, bacteriile ucidere) ale benzenpenicilinei, deoarece încetinește creșterea bacteriilor.
Utilizarea concomitentă a benzilpenicilinei și probenecidului (un medicament utilizat pentru tratarea hiperuricemiei și a guta) determină o creștere a concentrației plasmatice a benzilpenicilinei.
Totuși, trebuie să informați medicul dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente de orice fel, inclusiv medicamente care nu se eliberează pe bază de prescripție medicală și produse pe bază de plante și / sau homeopate.
Efecte secundare
Benzilpenicilina poate provoca diferite efecte secundare, deși nu toți pacienții le experimentează. Acest lucru depinde de sensibilitatea diferită pe care fiecare pacient o are față de medicament. Prin urmare, nu este sigur că efectele nedorite apar toate și cu aceeași intensitate în fiecare individ.
Următoarele sunt principalele efecte adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu benzenpenicilină.
Reacții alergice
Benzilpenicilina poate declanșa reacții alergice la persoanele sensibile. Aceste reacții pot apărea sub forma:
- Erupții maculopaploze;
- urticarie;
- frisoane;
- febra;
- edemul;
- artralgii;
- Anafilaxie, uneori cu rezultate fatale.
Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic
Tratamentul cu benzenpenicilină poate determina tulburări ale sistemului responsabil cu producerea de celule sanguine (sistem hemolimpofietic). Aceste tulburări pot provoca:
- Anemie hemolitică;
- Plateletenia (adică scăderea numărului de trombocite din sânge), ceea ce duce la creșterea riscului de sângerare anormală și / sau hemoragie;
- Leucopenia (adică reducerea numărului de leucocite în sânge), cu o sensibilitate crescută la contracția noilor infecții.
Cu toate acestea, aceste tipuri de reacții adverse sunt rare și apar, în principal, după administrarea intravenoasă de benzilpenicilină.
Tulburări ale sistemului nervos
Terapia cu benzenpenicilină poate provoca hiperreflexie, convulsii și / sau comă.
Boli ale rinichilor și ale tractului urinar
Tratamentul cu benzenpenicilină poate provoca afecțiuni renale și insuficiență renală.
Alte efecte secundare
Alte reacții adverse care pot apărea în timpul tratamentului cu benzilpenicilină sunt:
- neuropatie;
- Potasiu, care uneori este letala;
- Reacția lui Jarisch-Herxheimer, o reacție care apare atunci când cantități mari de toxine sunt eliberate în organism rezultând din uciderea bacteriilor de către benzilpenicilina însăși.
Supradozaj
În cazul supradozajului cu benzenpenicilină, pot apărea reacții adverse neurologice și poate fi observată prezența unor cantități mari de medicament în lichidul cefalic-rachidian.
Nu există un antidot real pentru tratamentul supradozei cu benzenpenicilină, prin urmare, tratamentul este pur simptomatic și suportiv. Cu toate acestea, hemodializa poate fi utilă.
În orice caz, dacă bănuiți că ați luat prea mult medicamente, trebuie să vă informați imediat medicul sau să vă adresați celui mai apropiat spital.
Mecanismul de acțiune
Benzilpenicilina interferă cu sinteza peptidoglicanului, adică cu sinteza peretelui celular bacterian.
Peptidoglicanul este un polimer alcătuit din două lanțuri paralele de carbohidrați azotați, uniți prin legături transversale între resturile de aminoacizi. Aceste legături se formează datorită acțiunii unei enzime particulare, transamidază.
Benzilpenicilina - ca, într-adevăr, toate penicilinele - se leagă de transammidază, împiedicând-o să-și îndeplinească acțiunea. În acest fel, zonele slabe sunt create în interiorul peptidoglicanului în punctele în care transamidaza nu a catalizat formarea legăturilor transversale menționate mai sus. Aceste slăbiciuni conduc la liza celulei bacteriene și, în final, la moartea sa.
Instrucțiuni de utilizare - Doze
Benzilpenicilina este disponibilă pentru administrare intramusculară sau perfuzie intravenoasă. Este sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă, care trebuie dizolvată într-un solvent adecvat, chiar înainte de administrare.
Doza de benzilpenicilină trebuie stabilită de medic.
În general, doza de medicament utilizată la adulți este de 1-2 milioane de unități în doze de 24 de ore. La copii, pe de altă parte, se utilizează doze mai mici.
Sarcina și alăptarea
Utilizarea benzilpenicilinei la femeile gravide și la mamele care alăptează trebuie să fie utilizată numai în caz de necesitate reală și numai sub supravegherea strictă a medicului.
Benzilpenicilina este capabilă să traverseze placenta și este excretată în cantități mici în laptele matern, prin urmare trebuie făcută prudență.
În orice caz, femeile gravide și mamele care alăptează, înainte de a lua benzenpenicilină - sau orice alt medicament - ar trebui să solicite mai întâi sfatul medicului.
Contraindicații
Utilizarea benzilpenicilinei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la benzilpenicilină, la alte peniciline sau la cefalosporine.
