sănătatea sistemului nervos

Dischinezia pe scurt: rezumat privind dischinezia

Derulați în jos pe pagină pentru a citi tabelul rezumat al diskineziei

tulburare Diskinezie: aceasta face parte din tulburările cinetice. Constă din mișcări involuntare - hiperkinetice sau hipokinetice - ale musculaturii. Diskinezia reprezintă o dificultate apreciabilă în controlul mișcărilor musculare.
Cadrul etiopatologic al dischineziei Evenimente traumatice, boli autoimune, boli ischemice ale circulației cerebrale, infecții ale SNC, tulburări ale nervilor periferici și boli degenerative genetice sau cauzate de utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor
Dyskinesias și DIMD DIMD: grup heterogen de tulburări de mișcare induse de specialități farmacologice
  • Dystonia: contracții involuntare ale mușchilor, prelungite în timp, caracterizate prin gesturi repetitive și ritmice
  • Akathisia: tremor intern
  • Dischinezie târzie: diskinezia colaterală tipică administrării substanțelor antipsihotice-neuroleptice și antiemetice. Caracterizat prin mișcări hiperkinetice involuntare, rigiditate, tensiune musculară, bradykinezie, mișcări stereotipe, frecvente și ritmice
  • Dischinezie suspendată: mișcările hiperkinetice determină întreruperea terapiei cu medicamente
Mecanismul de acțiune al antipsihoticelor Substanțele antipsihotice exercită o acțiune antidopaminergică: antipsihotice blochează receptorul D2 pentru dopamină (neurotransmițător implicat, de asemenea, în mecanismele creierului de control al mișcării) care determină alterarea mișcărilor musculare
Clasificarea generală a dischineziei
  • Atetoza: mișcările involuntare sunt deosebit de lente
  • Coreea: mișcările apar rapid, continuu și necontrolat
  • Crampe: mișcările sunt involuntare și dureroase, cauza care se datorează în principal efortului muscular excesiv
  • Dystonia: postură anormală a corpului
  • Emiballismul: în special mișcările violente ale corpului
  • Miocloane: mișcări involuntare scurte și temporare tipice pentru somn
  • Sincinezia: mișcare involuntară cu un membru, atunci când se mișcă în celălalt membru
  • Tic: mișcări repetate, identice și cadențate (natura psihogenică)
  • Tremors: oscilații musculare ritmice care nu sunt furnizate de sistemul nervos central, generate de legăturile musculare antagoniste
Diskinezie și mișcări anatomice interne
  • dischinezia uterină
  • diskinezie biliară
  • dischinezia miocardică
  • dischinezia sfincterului esofagian superior
  • dischinezia ciliară primară
Diskinezie: terminologie Dischinezia corectă se referă numai la disfuncțiile sistemului extrapiramidar
Diskinezie: imagine clinică Tipul mișcărilor:
  • hiperkinezie
  • hipokinezie
Localizarea dischinezelor: feței, limbii, gurii (mai frecvente), trunchiului, membrelor (mai puțin frecvente)

Consecințe psihologice: posibile tulburări psiho-sociale, incapacitate mentală

Imagine clinică generală:

  • Miscari faciale si ochi
  • Dischinezie pectorală
  • Mișcări ale extremităților
  • Diskinezia trunchiului
Diskinezie: factori de risc
  • Administrarea constantă și cronică de medicamente neuroleptice - medicamente antipsihotice utilizate în tratamentul depresiei, greaței și dispepsiei
  • Riscul de a provoca dischinezie este direct proporțional cu creșterea dozei și durata tratamentului.
  • Îmbătrânirea pacientului
  • Probabil, femeile sunt mai expuse riscului, în special în perioada menopauzei
  • Depresie, boli degenerative (de exemplu, diabet) și boala Parkinson
  • Tutun, alcool și droguri
  • Posibilă predispoziție genetică
Diskinezie: diagnostic Diagnostic deosebit de complex pentru varietatea formelor dischinetice:
  • Abordare multidisciplinară
  • Examinarea clinic-obiectivă a pacientului: controlul tuturor mișcărilor hipokinetice sau hiperkinetice ale pacientului
  • Analiza psiho-neurologică a pacientului
  • Scala AIMS: un instrument util pentru detectarea simptomatologiei inițiale a diskineziei și pentru monitorizarea oricărei degenerări patologice în timp
  • Teste de laborator (de exemplu, SMA-18, CBC etc.)
  • Antecedente familiale (pentru a verifica bolile ipotetice de origine neurologică)
Diskinezie: terapii
  • Reducerea dozei de substanțe neuroleptice la pacienții care încă suferă de tulburări psihotice
  • Suspensia medicamentului când pacientul sa vindecat complet de psihoză
  • Noi posibile opțiuni terapeutice eficiente: vitamina D, toxina botulinică și tetrabenazina
Diskinezie: posibile efecte secundare ale terapiei Dischinezia abstinenței: întreruperea terapiei medicamentoase generează o consolidare inițială și paradoxală a dischineziei (afecțiune reversibilă)
Diskinezie: prevenire Administrarea neurolepticelor atipice, de noua generatie

Neuroleptic de înlocuire a medicamentului cu altul, cu mai puține efecte secundare asupra mișcării musculare