Encefalopatiile reprezintă un grup de patologii particulare, caracterizate printr-o modificare structurală și funcțională a creierului.
Diferitele tipuri de encefalopatie diferă una de cealaltă datorită cauzelor declanșatoare - cărora le datorează de obicei numele - simptomele, complicațiile, tratamentul și prognosticul.
Congenital sau dobândit, encefalopatia poate dura o viață ( encefalopatie permanentă ) sau poate avea o marjă de vindecare mai mult sau mai puțin importantă ( encefalopatie temporară ).
O formă de encefalopatie temporară - care poate deveni permanentă dacă nu este tratată prompt - este așa numita encefalopatie diabetică . Aceasta se întâmplă ca urmare a unei stări de diabet zaharat, atât de tip 1, cât și de tip 2 .
Diabetul zaharat este o boală metabolică caracterizată prin hiperglicemie sau niveluri ridicate de zahăr din sânge . Starea de hiperglicemie poate apărea din două motive, aproape întotdeauna independente, cum ar fi:
- Un impediment pentru acțiunea normală a insulinei, care este hormonul responsabil pentru reglarea nivelului glucozei din sânge. Acesta este cazul diabetului zaharat de tip 2, denumit și diabet zaharat independent de insulină.
- Reducerea disponibilității insulinei, care rezultă din moartea celulelor beta-pancreatice producătoare de insulină. Acesta este cazul diabetului zaharat tip 1, denumit și diabet zaharat.
Pe termen lung, encefalopatia diabetică poate deveni o formă severă de demență și tulburări cognitive .
TIPUL 2 ENCEFALOPATIE ȘI DIABETE
Într-un pacient cu diabet zaharat de tip 2, cauzele modificărilor neurologice, tipice encefalopatiei, sunt mai mult de una:- hiperglicemie L“
- Rezistența la insulină . De-a lungul timpului, rezistența la insulină face dificilă eliminarea unei proteine numite amiloid, a cărei acumulare provoacă formarea, în creier, a așa-numitelor plăci amiloide. Placile amiloide blochează transmiterea nervului sinaptic și contribuie la apariția bolii Alzheimer.
- Stresul oxidativ . Aceasta se datorează incapacității celulelor organismului de a elimina radicalii liberi de oxigen.
- Inflamația microvasculară sau microangiopatia . Este o modificare inflamatorie a vaselor arteriale mici, prezente la nivelul retinei, rinichilor si creierului.
ENCEFALOPATIE ȘI DIABETE DE TIP 1
La persoanele cu diabet zaharat de tip 1, encefalopatia are rădăcini diferite față de cazul anterior.Poate apare, de fapt, după o stare de cetoacidoză diabetică - care este totuși legată de hiperglicemie - sau din cauza insuficienței insulinei - a cărei prezență modifică neurotransmisia în creier.
