definiție
Acromegalia este un sindrom rar, cronic și dezactivat, caracterizat prin producerea excesivă de hormon de creștere (cunoscută și sub numele de GH, de la "hormonul de creștere") și care afectează pacienții adulți. De fapt, această boală este adesea diagnosticată între 20 și 50 de ani, după faza de pubertate.
cauze
După cum sa menționat, acromegalia este cauzată de producția excesivă de hormon de creștere. Această producție excesivă este adesea cauzată de prezența unui anumit tip de tumoare benignă care afectează glanda pituitară, adică glanda utilizată pentru producerea aceluiași GH. Mai mult, în detaliu, tumoarea despre care vorbim este adenomul hipofizei care secretă GH.
Cu toate acestea, prezența unei tumori hipofizice nu este singurul factor care poate duce la dezvoltarea acromegaliei. De fapt, chiar utilizarea de tratamente farmacologice bazate pe hormon de creștere pentru a crește masa musculară poate promova debutul acestui sindrom.
simptomele
La pacienții care suferă de acromegalie, există o creștere volumetrică excesivă a oaselor și a țesuturilor moi, ceea ce duce la modificări ale mâinilor, picioarelor, arcurilor supraorbitale, mandibulei și maxilarului (prognathism mandibular și maxilar).
Aceste simptome caracteristice, totuși, evoluează destul de lent, atât de mult încât adesea observă acromegalie numai atunci când este într-o etapă avansată.
În plus, la pacienții cu acromegalie, visceromegalie, dureri de cap (datorate tumorii hipofizice), creșterea poftei de mâncare, dureri articulare și musculare, edem sau rigiditate articulară, glicozurie, hiperglicemie, rezistență la insulină, hiperhidroză, hirsutism, hiperprolactinemie. hipertensiune arterială, galactorie, amenoree sau modificări ale ciclului menstrual, disfuncție erectilă, prognanism, răgușeală, malocluzie dentară etc.
Informațiile despre acromegalie - medicamentele pentru tratamentul lui Chromegalia nu intenționează să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Acromegalie - Medicamente pentru tratamentul cu Chromegalia.
medicamente
Tratamentul acromegaliei vizează scăderea producției de hormon de creștere și reducerea oricărei mase tumorale pituitare. Pentru aceasta, de regulă, sunt prescrise medicamente specifice, cum ar fi analogii de somatostatină, bromocriptină și antagoniști ai receptorilor hormonului de creștere.
Chirurgia poate fi utilizată pentru a îndepărta masa tumorală. În cazul în care acest lucru nu este posibil sau dacă operația nu a condus la rezultatele dorite, medicul poate decide să intervină prin supunerea pacientului la radioterapie. Totuși, această ultimă abordare este considerată un tratament de a doua alegere.
Analogi ai somatostatinei
Analogii somatostatinei sunt medicamente de origine sintetică a căror structură chimică seamănă cu cea a somatostatinei (un hormon endogen care inhibă eliberarea hormonului de creștere). Aceste ingrediente active au indicații terapeutice specifice pentru tratamentul acromegaliei.
- Octreotidă (Sandostatina®): octreotidă este disponibil în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare intravenoasă sau subcutanată. Administrarea intravenoasă a medicamentului poate fi efectuată numai de către personal specializat, în timp ce injecția subcutanată poate fi efectuată de aceiași pacienți, dar numai după ce a fost pregătită corespunzător de către medic sau asistenta medicală.
Cantitatea exactă de octreotidă care trebuie utilizată pentru tratamentul acromegaliei trebuie stabilită de către medic.
- Lanreotidă (Ipstyl®): această substanță activă este disponibilă sub formă de suspensie injectabilă cu eliberare prelungită, care trebuie administrată intramuscular. De asemenea, în acest caz, doza de lanreotidă care trebuie utilizată trebuie stabilită de medic pe bază individuală pentru fiecare pacient.
bromocriptină
Bromocriptina (Bromocriptine Dorom®) este un agonist al receptorilor dopaminergici de origine semisintetică derivat din alcaloidul natural de ergotamină.
Este un medicament care poate fi utilizat pentru a trata diferite tipuri de tulburări și boli, inclusiv acromegalie.
Bromocriptina este disponibilă în formulări farmaceutice adecvate pentru administrare orală. Doza inițială de bromocriptină utilizată în mod obișnuit este de 2, 5 mg pe zi. Ulterior, medicul va crește treptat cantitatea de medicament până când doza de întreținere ideală va fi atinsă pentru fiecare pacient. Totuși, în general, doza de întreținere variază de la 10 la 20 mg de bromocriptină pe zi.
Antagoniști ai receptorilor hormonului de creștere
De obicei, antagoniștii receptorilor hormonului de creștere sunt administrați pacienților care nu răspund la alte strategii terapeutice împotriva acromegaliei. Aceste medicamente - ca antagoniști ai receptorilor GH - îi împiedică pe cei din urmă să își desfășoare activitatea excesivă care stă la baza dezvoltării acromegaliei, permițând astfel o îmbunătățire a calității vieții pacienților afectați de acest sindrom.
- Pegvisomant (Somavert®): doza inițială uzuală de pegvisomant este de 80 mg, administrată subcutanat sub supravegherea directă a medicului. Ulterior, doza poate fi redusă la 10 mg de substanță activă pe zi, care trebuie administrată întotdeauna prin injectare subcutanată.
