PRENT ® este un medicament pe bază de clorhidrat de acebutolol
Grupul terapeutic: beta-blocante
IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse
Indicatii PRENT ® Acebutolol
PRENT ® este indicat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale esențiale, a bolii coronariene datorată insuficienței coronariene cronice sau infarctului (angina pectorală) și tulburărilor de ritm cardiac (tahicardie, extrasistole, fibrilație atrială).
Mecanism de acțiune PRENT ® Acebutolol
Acebutololul administrat cu PRENT® se absoarbe rapid din tractul gastro-intestinal, atingând concentrația plasmatică maximă după aproximativ 2 ore și jumătate după ingestie. Odată absorbit, legat de proteinele plasmatice de 25%, este transportat în ficat, unde este supus unui metabolism de prim pasaj necesar pentru a obține diacetolol, un metabolit activ din punct de vedere farmacologic. Acțiunea terapeutică a medicamentului PRENT® se datorează în principal activității beta blocante cardioselective a acestei molecule, care permite reducerea riscului de efecte secundare, cum ar fi bronșul și vasoconstricția, posibile după inhibarea receptorilor beta2 adrenergici.
Inactivarea receptorilor beta 1 cardiali, manifestată cu selectivitate ridicată la dozele terapeutice, permite încetinirea ritmului cardiac în repaus și sub stres (modularea automatismului nodului mamar) și reducerea proporțională a contractilității miocardice activarea simpaticului, asigurând astfel o reducere a consumului de oxigen miocardic, o încetinire a conducerii stimulului la nivelul atrioventricular și o reducere a excitabilității masei miocardice.
Aceste efecte, susținute și de activitatea simpatomimetică intrinsecă (importantă pentru a evita bradicardia manifestă), justifică indicațiile terapeutice pentru care se administrează PRENT ®
După acțiunea terapeutică, după un timp de înjumătățire de aproximativ 4 ore pentru acebutolol și 7 pentru diacetol, medicamentul este eliminat în principal prin fecale și numai într-o mică parte prin urină.
Studiile efectuate și eficacitatea clinică
TERAPIA COMBINATĂ ÎN TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII
Studiul în cauză indică faptul că utilizarea ovabutololului ca monoterapie, în tratamentul hipertensiunii la subiecți de etnie africană, nu poate garanta atingerea unor niveluri adecvate de presiune. Rezultatele obținute cu administrarea concomitentă de hidroclorotiazidă sunt cu siguranță mai bune.
2. EFECTELE EYEBUTOLOLULUI PRIVIND PRESIUNEA ȘI RAPORTUL INIMULUI ÎN TIMPUL EXERCIȚIULUI FIZIC
Studiul a testat efectele celor 8 săptămâni de tratament cu acebutolol la 400 mg asupra frecvenței cardiace și a presiunii diastolice la pacienții cu hipertensiune arterială moderată atât în repaus, cât și sub efort fizic. Rezultatele arată o scădere a ritmului cardiac de aproximativ 13% și o scădere moderată a tensiunii arteriale diastolice în timpul exercițiilor fizice.
3. ALEBUTOLOL ȘI DOPING
Utilizarea beta-blocantelor fără o indicație terapeutică eficientă s-a răspândit în sport (și în special în sporturile de concentrare), pentru a reduce unele dintre efectele secundare ale hiperactivității simpatice care apare în mod inevitabil în competițiile la nivel înalt. Această practică cu risc ridicat este considerată dopaj și este condusă cu tot efortul autorităților judiciare și sportive.
În plus față de analiza clasică încrucișată (sânge, urină), tehnicile moleculare noi au făcut posibilă identificarea utilizării substanțelor dopante direct din păr, făcând colecția mai simplă și mai rapidă.
Metodă de utilizare și dozare
PRENT ® 200/400 mg comprimate filmate cu acebutolol : în tratamentul hipertensiunii arteriale, se utilizează aproximativ 200 mg acebutolol, administrată cu puțină apă înainte de micul dejun. Această doză poate fi crescută până la 400 mg pe zi, doză la care efectul hipotensiv dorit este în general înregistrat sau până la 800 mg în cazul răspunsului terapeutic insuficient. În toate cazurile menționate mai sus, alegerea dozei corecte și a perioadei de tratament trebuie făcute de către medic după o evaluare atentă a condițiilor fiziopatologice ale pacientului și a susceptibilității acestuia la medicament.
Același argument poate fi extins și la tratamentul bolilor coronariene și tulburărilor de ritm cardiac, pentru care intervalul recomandat rămâne între 200 și 600 mg zilnic de acebutolol.
ÎN FIECARE CAZ, ÎNAINTE DE ASPECTAREA PRENTULUI ® Acebutolol - ESTE NECESAR PRESCRIPȚIA ȘI CONTROLUL MEDICULUI VOTULUI DUMNEAVOASTRĂ.
Avertismente PRENT ® Acebutolol
Terapia cu PRENT ® trebuie neapărat să fie precedată și însoțită de un control medical strict și atent. Monitorizarea funcției renale trebuie efectuată cu o atenție deosebită la pacienții cu diferite tipuri de cardiopatii, pentru a evita agravarea sănătății renale; controlul glicemic ar trebui menținut în timpul terapiei, în special la pacienții cu diabet zaharat, pentru a evita picăturile glicemice subite, mascate de acțiunea cronotropă negativă a acetabutololului.
Acebutololul ar putea crește sensibilitatea la alergeni și ar face simptomatologia asociată mai relevantă din punct de vedere clinic; prin urmare, raportul cost / beneficiu trebuie evaluat la pacienții cu predispoziție alergică. Reducerea secrețiilor lacrimale observabile la pacienții tratați cu acebutolol ar putea face ca lentilele de contact să fie greu de utilizat.
În cazul întreruperii tratamentului, ar fi oportună, ca și în cazul oricărui alt beta-blocant, să se reducă treptat doza pentru a evita reacțiile adverse reactive.
Prezența amețeli și vertijului, simțită în special în faza inițială a tratamentului sau după ajustarea dozei, ar putea reduce capacitățile perceptive ale pacientului, făcând periculoase utilizarea mașinilor și conducerea autovehiculelor.
PREGNANȚĂ ȘI LACTARE
Deși acebutololul nu pare a fi toxic sau teratogen pentru făt, nu se recomandă administrarea acestui ingredient activ în timpul sarcinii și în special în timpul primului trimestru de sarcină. În caz de nevoie iremediabilă, medicul curant și ginecologul trebuie să evalueze relația dintre posibilele beneficii obținute și potențialele riscuri pentru sănătatea fătului. În orice caz, dacă se utilizează PRENT ® în timpul sarcinii, este important să se oprească treptat terapia în a patra săptămână înainte de naștere, pentru a reduce riscul de hipotensiune, bradicardie, hipoglicemie și deficiențe respiratorii la nou-născut în timpul sarcinii. travail.
Prezența în laptele matern a unor concentrații modeste de ingredient activ sugerează suspendarea alăptării în timpul terapiei eventuale cu PRENT ®
interacţiuni
Având în vedere efectul de mascare al acetabutololului, ar fi recomandabil, după o monitorizare constantă a concentrațiilor glicemice, să se ajusteze doza de medicamente hipoglicemice administrate, pentru a evita picăturile glicemice subite.
Acebutololul poate interacționa cu medicamente diferite, accentuând efectele inotropice și cronotrope negative și hipotensive. Mai exact, administrarea concomitentă de diuretice, antagoniști ai calciului, vasodilatatoare, barbiturice și antidepresive triciclice ar putea potența episoadele hipotensive, în timp ce aportul simultan de antiartmice ar putea fi baza modulației ritmului cardiac modificat. Glicozidele cardiace, rezerpina, alfa metil dopa, clonidina și inhibitorii MAO pot determina hipertensiune arterială, contracarând efectele terapeutice ale PRENT ®
De asemenea, ar fi recomandabil să suspendați treptat tratamentul cu PRENT ® înainte de intervenție chirurgicală, pentru a preveni anestezicele sau relaxantele musculare de intensificarea efectelor negative inotropice și cronotrope ale acetabutololului.
Contraindicații PRENT ® Acebutolol
PRENT ® este contraindicat în cazurile de șoc cardiogen, hipotensiune arterială, infarct miocardic acut, insuficiență cardiacă congestivă și inadecvat tratate, acidoză, bradicardie marcată, bronhopatie, SLE și hipersensibilitate la una dintre componentele sale.
PRENT ® nu trebuie administrat în timpul administrării inhibitorilor MAO sau a diferitelor tipuri de antiaritmice.
Efecte secundare - Efecte secundare
Efectele nedorite observate în urma administrării PRENT ® sunt comparabile cu cele descrise în general pentru categoria de blocanți beta-cardioselectivi.
Cele mai frecvente includ astenie, cefalee, greață, vărsături, diaree, amețeli, extremități reci, însoțite de bradicardie și hipotensiune.
Reacțiile adverse mai semnificative clinic au fost rareori observate după administrarea acebutololului (creșterea transaminazelor, tulburări metabolice / nutriționale, bronhopatii) și o agravare a simptomelor la pacienții cu afecțiuni deosebite (sindromul Raynaud, boală hepatică și afecțiuni renale).
La o proporție foarte mică din pacienții cu insuficiență hepatică, sa observat, de asemenea, apariția anticorpilor antinucleari implicați într-o serie de reacții similare la lupus-eritematos care au dispărut după întreruperea tratamentului.
notițe
PRENT ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea PRENT® la sportivi, în absența necesității terapeutice, pentru a reduce răspunsul fiziologic la stres și simptomele asociate (tremurul membrelor, creșterea tensiunii arteriale, creșterea tensiunii emoționale etc.) este o practică DOPANT.
