generalitate
Muscatura unei albine este un eveniment care trebuie luat în considerare mai ales în lunile de vară. Contactul apropiat cu inteparea acestei insecte poate provoca diverse consecințe, de la dureri locale temporare până la reacții alergice severe (șoc anafilactic).
Dacă mușcătura unei albine nu produce simptome prea intense, pentru a limita disconfortul, puteți efectua manevre simple de prim ajutor (îndepărtarea stingului, aplicarea gheții etc.). În cazul în care se produce o reacție mai severă, este recomandabil să se solicite intervenția medicală imediată. Dacă aveți o alergie stabilită, trebuie să aveți întotdeauna împreună cu dumneavoastră un preparat de adrenalină de unică folosință, pentru a fi autoadministrat în caz de necesitate.
ce
Aripile de albine pot declanșa o reacție locală moderată sau un răspuns alergic mai sever. În mod normal, intrarea în piele provoacă dureri imediate, arsuri, mâncărime, roșeață și umflături; aceste simptome se rezolvă în câteva ore și se datorează substanțelor iritante și toxice inoculate de insectă.
Cu toate acestea, la persoanele sensibilizate anterior, muscatura unei albine poate induce o reacție alergică locală (eritem, edem extins și durere intensă) sau sistemică (urticarie, amețeli și dificultăți de respirație). Uneori pot apărea complicații grave care duc la șoc anafilactic.
cauze
În climatul temperat, de primăvară până în toamnă, faptul de a fi un punct de albine nu este un eveniment rar. Această insectă este recunoscută pentru corpul ghemuit, colorat în roșcat, cu dungi negre și gălbui. Picioarele sunt acoperite cu smocuri de păr, care permit colectarea polenului din flori.
Albinele sunt echipate cu o intepatura zimțată, conectată la o glandă care conține o otravă. Aceasta din urmă provoacă reacții toxice locale la toți subiecții și fenomene alergice numai la cei sensibilizați anterior.
Albinele de obicei dau o singură lovitură și părăsesc intepatura în interiorul rănii, iar cu ea și ultimele segmente ale abdomenului și o parte din viscere; astfel inselați, aceste insecte sunt în general destinate să moară.
Albinele cu greu enervă și nu înțepesc, dacă nu sunt provocate, dacă se consideră periculoase pentru ei înșiși sau pentru stup.
Vena venin (apitoxina)
Veninul de albine se acumulează într-o veziculă și, în timpul mușcăturii insectelor, se injectează în rana produsă de intepatura.
Venomul de albine conține un amestec de substanțe toxice și componente cu activitate alergică.
- Substanțele toxice sunt responsabile pentru efectul vasodilatator, care devine evident, după o puncție, cu reacții cutanate ușoare (pompo roșie și mâncărime crescută, asociată cu durere sau arsură în zona rănită).
- Alergenii purtați de o intepare de albine pot declanșa o reacție alergică numai la persoanele predispuse. Aceste substanțe, precum proteinele prezente în otravă, acționează în câteva minute, provocând simptome diferite.
Stingerea însoțită de glanda veninului continuă să injecteze otrăvire în țesuturi timp de câteva minute după puncție (pentru aceasta, dacă este reziduală în piele, trebuie îndepărtată imediat). Componenta responsabilă pentru durere este în principal melittin.
La subiecții cu risc
Expuse la un risc mai mare de a alerga într-o intepatura de albine sunt cei care, prin profesie sau activități în aer liber, trăiesc în contact strâns cu această insectă, adică apicultori, grădinari, fermieri și pompieri.
Cei care au fost deja uciși de o hymenoptera și au dezvoltat o reacție alergică sunt predispuși să manifeste o imagine mai severă a simptomelor. Persoanele expuse la atacuri de roiuri și la cei cu un nivel ridicat de IgE specific otrăvitor prezintă un risc mai mare de anafilaxie.
Simptome și complicații
Severitatea unei intepaturi de albine depinde de doza de otravă inoculată și de gradul de sensibilizare anterior.
O complicație rară a intepării albinelor este celulita bacteriană . Aceasta se dezvoltă la una sau două zile după contactul cu insecta (deci nu imediat) și se consideră atunci când, pe lângă eritem și umflături, durerea este semnificativă și se produc semne sistemice de infecție (de exemplu, febră și tremurând).
La subiecții sensibili, totuși, inteparea albinelor poate induce o reacție toxică sau alergică a diferitelor entități.
În unele cazuri, acest lucru poate duce la semne locale mai extinse, cum ar fi:
- Umflarea cu un diametru mai mare de 5 cm comparativ cu locul în care a fost provocată puncția;
- Durerea, înroșirea, mâncărimea și arderea tind să se înrăutățească treptat în primele două zile de la contactul cu insecta.
Această imagine a simptomului tinde să rezolve în termen de 7-10 zile.
Alteori, reacția alergică la inteparea albinelor poate implica mai multe organisme și poate induce manifestări sistemice imediate (de la câteva minute la două ore după puncție), incluzând:
- Urticarie generalizată (erupție cutanată cu mâncărime și înroșire pe o suprafață mai mare);
- Angioedem (umflare care afectează în principal fața și buzele);
- febră grad;
- palpitaţii;
- Senzație de greață sau crampe abdominale;
- Oboseala.
Când umflarea implică limba sau partea inferioară a gâtului, aceasta poate împiedica trecerea aerului, limitând funcția respiratorie. Ca urmare, poate apărea un edem glofluid (umflarea laringelui la corzile vocale), cu incapacitatea de a respira, dificultate la înghițire, răgușeală și tuse.
Obstrucția severă a căilor respiratorii se manifestă, de obicei, cu dificultate de vorbire, durere în piept, șuierare, durere de cap și sufocare.
În cazurile severe, se poate produce un șoc anafilactic după o intepare a albinelor. Aceasta se caracterizează printr-o reducere marcată și persistentă a tensiunii arteriale, care poate duce la amorțeală sau la pierderea conștienței, amețeli și stop cardiocirculator.
În cazul în care albinele sunt deosebit de agresive și dacă sunt înconjurate de un roi, este posibil ca mușcăturile să fie multiple . Dacă acestea depășesc duzina, acumularea de otrăvuri poate induce o reacție toxică, care se manifestă prin greață, vărsături, amețeală, convulsii, febră și pierderea conștiinței. Această afecțiune reprezintă o urgență medicală, deoarece poate evolua și induce rapid semnele tipice de otrăvire (intoxicație), deteriorarea țesutului muscular (rabdomioliză), probleme cardiace și insuficiență renală.
diagnostic
Diagnosticul unei intepaturi de albine este clinic: medicul verifică mai întâi zona cutanată implicată, pentru a verifica intestinul sau o parte din acesta. Apoi, căile respiratorii superioare și inferioare sunt examinate pentru a identifica orice semne de reacție alergică.
terapie
Prima intervenție
În cazul intepării albinelor, este important să acționăm prompt.
Mai întâi de toate, după contactul cu insecta, este recomandabil să eliminați intepatura cât mai curând posibil, dacă stingerul a rămas blocat în piele. Pentru a verifica prezența acestui adeziv de insecte la locul puncției, trebuie notat dacă există un loc mai întunecat în centrul buzunarului. Metodele sugerate includ răzuirea cu unelte subțiri (de ex. Carte de credit, cuțit de masă etc.). În timpul acestei operații este important să încercați să nu strângeți degetele de albine între degete, încercând să le extrageți de jos, deoarece sacul de otrăvire atașat la acesta ar putea continua să inoculeze alte otrăvuri. În plus, utilizarea unui instrument care nu a fost dezinfectat anterior, cum ar fi pensete sau limes, ar putea predispune la infecții.
În absența episoadelor alergice, dacă pacientul suferă imediat o durere foarte mare după o intepare de albine, este util să aplicați un cub de gheață sau să scufundați zona afectată în apă rece . Idealul ar fi să fie disponibil un kit de prim ajutor, echipat cu gheață care să poată fi activată instantaneu (puteți să-l cumpărați la o farmacie, la o farmacie sau la supermarket). Mai mult, pentru a atenua arsurile, durerea și mâncărimea, este posibil să se utilizeze bastoanele corespunzătoare după puncție care trebuie aplicate pe partea dureroasă.
Cu toate acestea, când simptomele nu tind să persiste, este întotdeauna necesar să se consulte medicul, care poate indica aplicarea cremelor pe bază de cortizon . În funcție de caz, pot fi de asemenea folositoare loțiuni antihistaminice (de exemplu difenhidramina sau tripelenamina), AINS, plasturi cu lidocaină sau alte anestezice topice .
Dacă alergia nu este încă cunoscută
Persoanele care nu au o hipersensibilitate cunoscută la inteparea albinelor, dar care dezvoltă urticarie, urticarie și dificultăți de respirație în câteva minute, ar trebui să contacteze medicul sau să apeleze 118.
Până la sosirea salvării, este bine ca persoanele alergice de la albine să rămână întinse și, dacă sunt inconștiente, să fie plasate într-o poziție laterală de securitate. Reacțiile alergice trebuie tratate cu antihistaminice sistemice ; anafilaxia trebuie tratată cu adrenalină parentală și fluide intravenoase și, dacă este necesar, cu vasopresoare.
Când reacția este importantă, trebuie să fie programată o vizită la alergolog care să stabilească susceptibilitatea la inteparea albinelor și să înțeleagă gravitatea situației prin efectuarea de teste (determinarea anticorpilor specifici din sânge, testul cutanat cu extracte otrăvitoare albină, etc.). De asemenea, medicul poate prescrie medicamente de urgență pentru a fi utilizat în cazul oricărei perforări viitoare (kit care conține o seringă de adrenalină preumplută pentru a lua împreună cu el) și, dacă este necesar, poate indica o imunoterapie desensibilizantă . Ultima abordare poate necesita mai mulți ani de tratament, dar reduce efectiv episoadele anafilactice noi și reacțiile sistemice la inteparea albinelor.
Dacă alergia este cunoscută
Pacienții cu alergie care au fost deja anterior și care au dezvoltat o reacție alergică severă pot recurge la terapia de urgență. Aceasta constă în injectarea de adrenalină, conținută într-un autoinjector special (pentru a purta întotdeauna cu el, conform instrucțiunilor medicului) în partea anterolaterală a coapsei. În același timp, este necesar să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență și să consultați imediat medicul, luând împreună dispozitivul utilizat.
profilaxie
Adoptarea unor comportamente poate ajuta la minimizarea riscului de a fi mușcat de albine. În special, în timpul sporturilor, excursiilor, picnicilor sau activităților în aer liber (grădinărit, apicultură etc.), este bine să respectați următoarele măsuri de precauție:
- Evitați cosmeticele prea parfumate care pot atrage insecte (cum ar fi parfumurile corporale, deodorante, parfumuri și creme);
- Nu purtați îmbrăcăminte în vrac, întuneric sau prea luminos. Dacă doriți să faceți o plimbare în pădure sau să practicați grădinărit, este de preferat să alegeți pantaloni cu mâneci lungi și tricouri, pantofi și pălării pentru a minimiza expunerea pielii;
- Nu încercați să zdrobiți albinele din nici un motiv și nu folosiți brațele pentru a le zbura în altă parte. Dacă vă apropiați de un hymenoptera, stați liniștit și încercați să vă îndepărtați încet, fără a face mișcări bruște care ar putea atrage roiul;
- Aveți grijă atunci când lucrați în aer liber, în pod sau pe cornișe de acoperiș;
- Dacă este posibil, dați uși și ferestre cu ecrane pentru a preveni intrarea insectelor în casă.
- În timpul activităților în aer liber, nu umblați desculți, acoperiți alimente și băuturi nepermise și sigilați deșeurile;
- Utilizați produse care resping insectele pe pielea expusă atunci când stați în aer liber;
- Nu vă apropiați prea mult de stupi de albine și, dacă aveți nevoie de recuperare în apropierea casei dvs., contactați personalul specializat și specializat;
- Nu utilizați insecticide pentru țânțarii sau alte insecte: acțiunea lor este lentă și, de obicei, albinele au timp să stingă pe cineva în vecinătate, înainte de a muri.
