Hemoptizie - cauze și simptome

Articole asemănătoare: Hemoptizie

definiție

Hemoptizia este emiterea, cu tuse, de sânge roșu strălucitor venind din tractul respirator. Acest eveniment poate varia de la urme simple de sânge în spută la hemoragii letale grave (hemoptizie masivă).

Cea mai frecventa cauza a hemoptiziei este infectiile respiratorii (cum ar fi bronsita si pneumonie), care cauzeaza micro-leziuni pe suprafata mucoasei cailor respiratorii, motiv pentru care sputa este colorata cu sange. În majoritatea cazurilor, când infecția se rezolvă, simptomele încetează.

Pacienții cu infecții cronice respiratorii pot dezvolta bronhiectasis, adică dilatarea căilor respiratorii, în urma unor procese inflamatorii recurente, cu acumularea de mucus. Prin urmare, pe lângă faptul că suferă de tuse cronică și de cataractă, uneori pot expectora sângele.

O hemoptizie masivă, pe de altă parte, este mai frecventă la pacienții cu fibroză chistică, în cazul cărora căile respiratorii se dilată semnificativ, ducând la ruperea potențială a unei arterale adiacente.

O altă posibilă cauză de expectorare a sângelui de origine respiratorie este o tumoare pulmonară (în special, un carcinom bronhogenic). În funcție de context, trebuie luate în considerare și tumori maligne care metastazează la nivelul plămânilor, cum ar fi tumorile renale, tumorile de colon, melanomul și cancerul de sân.

Cauzele mai puțin frecvente ale hemoptiziei includ edem pulmonar, tuberculoză, inhalarea de organisme străine (în special la copii) și forme catemeniale (în raport cu ciclul menstrual) din țesutul endometrial ectop.

O hemifiză de origine vasculară primară poate fi observată în prezența malformațiilor arteriovene, embolism pulmonar, stenoză mitrală, insuficiență cardiacă congestivă, anevrism aortic, ruptură arterială pulmonară, vasculită, coagulopatii și utilizarea medicamentelor anticoagulante sau trombolitice.

Până la o treime din cazurile de hemoptizie sunt clasificate ca fiind idiopatice. La evaluarea pacientului, este de asemenea esențial să se excludă alte surse de sângerare (pseudo-hemodializă), cum ar fi orofaringe sau tractul gastro-intestinal, care pot fi confundate cu hemoptizia adevărată.