generalitate
Hiperacuzia este o afecțiune particulară, caracterizată prin aversiune extremă și hipersensibilitate la sunete care - pentru majoritatea oamenilor - sunt complet normale.
Medicii au studiat de mult timp cauzele posibile de hiperacuzie, dar acestea, în momentul de față, rămân încă un mister.
Reacțiile pacienților la sunetele enervante sunt diferite: există aceia care simt un sentiment în creștere de anxietate, cei care au nevoie să-și acopere urechile, cei care intră într-o stare de panică și așa mai departe.
Pentru moment, nu există un tratament specific pentru hiperacuzie. Terapiile pe care medicii le folosesc sunt așa-numita terapie de sunet, potrivită pentru tratamentul tinitusului și terapia cognitiv-comportamentală.
Ce este hiperacuzia?
Hiperacuzia este termenul medical care indică aversiunea extremă și hipersensibilitatea la sunete care în mod normal nu deranjează oamenii.
Există grade diferite de hiperacuzie. De fapt, unii pacienți sunt mai sensibili decât alții și sunt deranjați de sunete care, în cele din urmă, nu creează o perturbare specială.
Epidemiologie
Hiperacusul poate afecta persoanele de orice vârstă.
Conform unor cercetări statistice recente, legate de Regatul Unit, aceasta ar afecta între 7 și 23% din populația adultă și între 12 și 27% dintre copii.
cauze
Medicii nu au stabilit încă cu certitudine care sunt cauzele exacte ale hiperacuziei.
Până astăzi, de fapt, au formulat doar câteva teorii, pe baza unor observații experimentale și nimic mai mult.
HIPERACUIA ȘI PIERDEREA AUDITULUI
O primă teorie asociază hiperacuzia cu pierderea auzului .
Potrivit susținătorilor acestei ipoteze, creierul persoanelor care au auzul slab ar amplifica semnalele de sunet de intrare în ureche, compensând reducerea capacităților de auz pe de o parte și provocând disconfort pentru subiectul afectat pe de altă parte.
Critica acestei teorii se referă în principal la faptul că nu toate persoanele cu auz neoptimal dezvoltă hiperacuzie.
HIPERACUZIA ȘI CONDIȚII SPECIALE SPECIALE
Conform unei a doua teorii importante, hiperacusul ar fi un fel de simptom care ar rezulta din anumite afecțiuni medicale, printre care:
- Migrenă . Este una dintre cele mai comune forme primitive de dureri de cap. Termenul primitiv referitor la o afecțiune medicală înseamnă că această tulburare nu depinde de alte boli, ci reprezintă o problemă în sine.
- Boala Lyme . Cauzată de bacteria Borrelia Burgdorferi, este o boală infecțioasă a cărei agent de transmisie este căpușa. Simptomatologic, afectează de obicei pielea și, adesea, organele interne, articulațiile și sistemul nervos.
- Paralizia Bell . Este o paralizie facială, care apare din cauza unei disfuncții a nervului VII facial. Aspectul său duce la slăbiciune sau paralizie musculară într-o parte a feței.
- Boala lui Addison . Este o afecțiune rară morbidă care provine din cauza unei disfuncții a glandelor suprarenale (sau a suprarenalelor). Situate chiar deasupra rinichilor, glandele adrenale sănătoase produc, în porțiunea lor corală, trei tipuri de hormoni: androgeni, glucocorticoizi și mineralocorticoizi.
- Boli autoimune . Afecțiunile autoimune se caracterizează printr-un răspuns exagerat și necorespunzător al sistemului imunitar (bariera naturală care apără organismul de amenințările din lumea exterioară, cum ar fi bacteriile, virușii, ciupercile etc.).
Din motive neclare, la persoanele cu o boală autoimună, elementele care alcătuiesc sistemul imunitar (în cea mai mare parte celulele și glicoproteinele) atacă țesuturile și organele perfect sănătoase, cauzând, de asemenea, pagube foarte grave.
- Prezența tinitusului . Tinitusul este urechile foarte enervante bâzâite, percepute în absența surselor de sunet externe. Acestea pot fi continue sau intermitente și pot apărea ca urmare a anumitor evenimente sau circumstanțe (expunerea la zgomote puternice, hipertensiune arterială, ateroscleroză etc.).
- Boala Ménière . Este o boală a urechii interioare care, datorită unei modificări a semnalului nervos dintre ureche și creier, cauzează vertij, grețuri și pierderea auzului. Din păcate, simptomatologia tinde să se înrăutățească în timp și, în prezent, nu există încă un tratament specific.
HIPERACUSIA ȘI EMOȚIILE STRĂINE
Conform unei a treia teorii, oamenii pot dezvolta o aversiune față de anumite sunete atunci când au caracterizat negativ o experiență de viață trecută.
Cu alte cuvinte, în aceste situații, hiperacuzia derivă din asocierea unei aventuri anterioare cu contururi neplăcute la sunetele care l-au distins.
Potrivit susținătorilor acestei teorii, aceste cazuri de hiperacuzie asociate cu așa - numita tulburare de stres post-traumatic ar fi explicate.
HIPERACUSIA ȘI DETERIORAREA STRUCTURILOR URMULUI
Conform unei a patra teorii, o formă de hiperacuzie ar putea apărea după:
- O lovitură la cap sau așa-zisul whiplash
- O operație la urechi
- Infecții urechii persistente
- Expunere prelungită la zgomote puternice
simptomele
Pentru simptome și semne de hiperacuzie, medicii înțeleg reacțiile pacientului la sunete percepute ca fiind enervante .
Printre aceste reacții, cele mai frecvente sunt:
- Sentimentul de creștere a anxietății
- tânguire
- panică
- bolborosesc
- Trebuie să-ți acoperi urechile
- Trebuie să părăsiți camera
Pentru cele mai severe cazuri de hiperacuzie, sunetele spre care există aversiune și hipersensibilitate par a fi dureroase. În aceste situații, pacienții descriu senzația simțită ca "unghia lipită în cap" sau "șmirghelul trecut pe creier".
Cel mai rapid zgomot pentru copii
Conform observațiilor medicilor, la copiii cu hiperacuzie sunetele care pot provoca disconfort sunt:
- Lătratul câinilor
- Râzi cu voce tare și cu voce tare
- Curiile
- Fluierul acut
- Zgomotul tunetelor
- Zgomotul focurilor de artificii și explodează focurile de artificii
- Zgomotul camioanelor de mare putere, al mașinilor și al motocicletelor
- Sună clopotul școlii sau zgomotul de voci care ar putea fi acolo în sălile de clasă
- Zgomotul baloanelor care explodează
- Sirene de ambulanță
- Tonuri de sunet distorsionate ale unor instrumente muzicale (de exemplu, chitare electrice)
- Sunătele telefoanelor
- Zgomotul mașinilor de tuns iarba, a burghiilor și a mașinilor de curățat podelele
COMPLICAȚII
În plus, persoanele cu hiperacuzie față de sunetele pe care le aud de obicei la locul de muncă ar putea să nu susțină această situație pentru mult timp și să-și lase locurile de muncă. Acest lucru poate avea repercusiuni, uneori foarte grave, asupra finanțelor lor.
Complicații la copii
Copiii cu o aversiune la sunetele pe care le aud de obicei la școală ar putea să nu aibă concentrarea corespunzătoare în sala de clasă, punându-le în pericol calea și performanța academică.
diagnostic
Medicii au dificultăți diferite în a distinge o intoleranță acustică ușoară de o aversiune cu hipersensibilitate la anumite sunete. Motivul este foarte simplu: ei trebuie să se bazeze exclusiv pe ceea ce raportează pacientul și pe gradul de obiectivitate al pacientului.
Pentru a obține un diagnostic corect și corect, unele teste audiometrice sunt fundamentale, care sunt folosite pentru a evalua gradul de hipersensibilitate acustică.
CE SUNT TESTELE AUDIOMETRICE CONSTITUITE?
În timpul testelor audiometrice, medicul face să asculte sunete de intensitate crescândă la pacient, cerând pacientului să semnaleze când zgomotul audiat devine insuportabil.
Printre evaluările audiometrice practicate de obicei se numără: audiometria tonală, testarea reflexului tensiunii și testul LDL (în cazul în care LDL înseamnă "intensitatea acustică a nivelului disconfortului").
CINE ESTE DIAGNOSTICUL?
În general, pentru un diagnostic corect de hiperacuzie, este bine să vă bazați pe un otolaringolog sau pe un specialist în audiometrie .
tratament
Medicii nu au putut încă să dezvolte o terapie specifică împotriva hiperacuziei; totuși, pe parcursul testelor experimentale, au realizat că așa-numita terapie a sunetului, adoptată pentru tratamentul tinitusului, este capabilă să reducă în mod satisfăcător și un anumit grad de aversiune și hipersensibilitate acustică.
În plus, sa descoperit recent că unele cazuri speciale de hiperacuzie beneficiază de așa - numita terapie comportamentală cognitivă .
TERAPIA SOUND: CONCEPTE DE BAZĂ
În prezența hiperacuziei, scopul terapiei sonore este desensibilizarea acustică a pacientului. În medicină, termenul desensibilizare se referă la acel set de procese care vizează scăderea (sau, cel mai bine, la rezoluție) a unei stări de sensibilitate anormală la anumite substanțe. Din punct de vedere practic, aceste procese constau în administrarea către pacient a unor doze progresive de substanță incriminată (adică cea la care pacientul este foarte sensibil).
În mod clar, în cazul desensibilizării acustice, "substanțele" care trebuie "administrate în doze crescătoare" sunt zgomote enervante.
Rețineți: tehnica de desensibilizare este indicată în special în cazul alergiilor. În aceste situații, termenul substanță este adecvat, deoarece se referă la alergenul la care pacientul tratat este hipersensibil.
MODE? ȘI TIMPUL DE TERAPIE SOUND
Terapia cu sunet implică aplicarea unui dozator de sunet la urechea pacientului.
Acest instrument special poate emite zgomote de intensitate reglabilă, ceea ce face posibilă efectuarea corectă a tratamentului de desensibilizare.
Expunerea la zgomote enervante trebuie să apară zilnic: în faza inițială, orele de tratament zilnice variază de la 6 la 8; în faza cea mai avansată pot deveni și mai puțin de 6, cu condiția ca terapia să se dovedească eficientă.
Inițial, intensitatea zgomotelor furnizate de instrument este la niveluri care nu cauzează nici un disconfort pacientului. La urma urmei, dacă nu aș fi fost așa, tratamentul ar fi complet inutil.
O desensibilizare acustică pentru tratamentul hiperacuziei durează câteva luni: în general, majoritatea pacienților trebuie să folosească distribuitorul de sunet timp de 12-18 luni.
Unele sfaturi
Potrivit unor cercetări, acestea par să aducă beneficii:
- Tehnici de relaxare și de control al stresului. Potrivit multor medici, stresul agravează hiperacuzia.
- Ascultați muzică relaxantă. Ajută la reducerea stresului din viața de zi cu zi.
- Evitați utilizarea dopurilor pentru urechi. Garniturile din urechi modifică percepția sunetului și acest lucru poate afecta negativ terapia sunetului.
TERAPIA COGNITIVĂ CONVENȚIONALĂ
Scopul terapiei cognitiv-comportamentale este de a face pacientul conștient de boala pe care o suferă în fiecare aspect (simptome, complicații, etc.), astfel încât el să reușească cumva să-l domine. În general, acest tratament special este rezervat bolilor psihice; totuși, medicii au remarcat că este, de asemenea, eficient împotriva hiperacuziei caracterizată prin criză severă a anxietății.
