Colesterolul și estrogenii
Influența hormonilor feminini asupra nivelurilor de colesterol și trigliceride a fost de mult cunoscută.
Din cel de-al doilea trimestru de sarcină, colesterolimia totală crește considerabil sub presiunea estrogenilor produsi de placentă; de asemenea, pilule contraceptive cu concentrații estrogenice ridicate sau terapii de înlocuire în timpul menopauzei, tind să crească semnificativ colesterolimea totală. În ambele cazuri, creșterea valorilor colesterolului din sânge afectează în principal fracțiunea HDL; acesta este un factor pozitiv și de dorit pentru reducerea riscului cardiovascular.
De asemenea, pentru această contribuție importantă, în timpul vârstei fertile a fiecărei femei estrogeni conferă o protecție foarte importantă împotriva bolilor cardiovasculare.
Colesterolul în diferitele faze ale ciclului menstrual
În timpul ciclului menstrual, valorile colesterolului variază nu în mod inconsecvent în funcție de modificările fiziologice ale ratelor plasmatice ale estradiolului și progesteronului. În consecință, este de asemenea important să se evalueze faza ciclului menstrual în care se efectuează teste ale colesterolului și trigliceridemiei.
În general, nivelurile de colesterol cresc în prima jumătate a ciclului menstrual și scad în faza luteinei.
Așa cum a fost anticipat, creșterea nivelului de estrogen care caracterizează prima jumătate a ciclului menstrual aduce cu ea o creștere treptată a lipoproteinelor HDL (colesterol bun), care ajung la un vârf la ovulație.
Pe de altă parte, colesterolul total, colesterolul LDL și trigliceridele par să scadă odată cu creșterea nivelului de estrogen; acest declin, totuși, nu este imediat, însă se manifestă cu întârziere de câteva zile. Prin urmare, în interpretarea graficului de bază, trebuie să considerăm că vârful nivelurilor totale de colesterol în timpul fazei menstruale este consecința scăderii estrogenului în faza târzie a luteinei, în timp ce scăderea ulterioară a colesterolului total urmează o ușoară creștere a estrogenului în timpul faza menstruala; acest declin devine și mai abrupt la câteva zile după ce nivelele estrogenice încep să crească semnificativ în vederea ovulației.
