generalitate
Glaucomul este o boală subtilă care afectează ochiul, distrugând treptat vederea. Aproximativ două milioane de oameni suferă în Italia, majoritatea dintre ei ignorând acest lucru. De cele mai multe ori, de fapt, glaucomul nu provoacă simptome și se observă prezența acestuia numai atunci când vederea este compromisă acum. Din fericire, un diagnostic precoce, asociat cu terapiile corecte, este capabil să blocheze evoluția sa minimizând distrugerea vederii.
cauze
Hoțul tăcut de vedere
Termenul glaucom identifică un grup heterogen de boli caracterizate printr-o creștere a presiunii intraoculare.
Atunci când aceste moduri naturale devin obstrucționate și relația dintre starea de spirit produsă și cea apei evacuate crește, presiunea din interiorul becului crește prin depășirea valorilor normale de 14-16 mmHg. Dacă această creștere a presiunii este importantă sau de lungă durată, aceasta poate deteriora nervul optic, un fel de conexiune electrică care transmite informații vizuale direct către creier.
Epidemiologie
Glaucomul afectează în cea mai mare parte peste 40 de ani și incidența acestuia, mai mare decât la nord, crește odată cu creșterea vârstei (peste 60 de ani riscul de glaucom este dublu, peste 70 de ani crește până la cinci ori).
Factori de risc
Șansele de apariție a glaucomului cresc în prezența unor boli (hipertensiune oculară, miopie și diabet), a migrenei, a traumelor oculare anterioare, a utilizării prelungite a unor medicamente (cum ar fi cortizonul) și în caz de familiarizare a bolii.
Simptome și complicații
Leziunea fibrelor nervoase duce la o îngustare progresivă a câmpului vizual, tipic glaucomului avansat. De fapt, deteriorarea vederii este progresivă și, deoarece inițial afectează doar viziunea laterală, aceasta trece neobservată până când se ajunge la pierderea unei mari părți a viziunii.
Tipuri de glaucom
Doctorii fac o primă distincție importantă între diferitele forme de glaucom, separându-i pe aceia de la un unghi deschis față de cei sub un unghi îngust .
- În primul caz, debutul bolii este lent și progresiv datorită unei modificări a sistemelor de scurgere a umorului apos care progresează lent.
- În cazul glaucomului cu unghi îngust, o formă mai puțin comună decât cea anterioară, boala se manifestă brusc. Obstrucția de scurgere este mai abruptă și mai severă, provocând simptome precum dureri oculare, greață, vărsături, vedere încețoșată și halouri în jurul luminilor.
Există și alte forme minore, cu caracteristici și opțiuni terapeutice diferite (glaucomul congenital și glaucomul pigmentar).
profilaxie
TOATE FORMELE (cu excepția glaucomului congenital) SUNT DISPONIBILE
Când vorbim de glaucom, nu putem vorbi despre prevenirea timpurie. O examinare simplă a ochiului poate, de fapt, blocheze sau limita în alt mod progresia bolii înainte de apariția unor daune majore.
Din acest motiv, după patruzeci de ani (35 pentru persoanele expuse riscului), este recomandabil să se efectueze cel puțin un examen medical la fiecare doi ani
Îngrijire și tratament
Dacă glaucomul este recunoscut și tratat în timp, persoana își poate menține viziunea pentru tot restul vieții. Opțiunile terapeutice actuale permit, de fapt, controlul bolii, evitând agravarea glaucomului. Din păcate, toate aceste "cure" nu sunt suficient de eficiente pentru a reveni la vederea pierdută.
Menținându-l constant în timp, terapia și controalele pot încă să stabilească o coabitare lungă și fără durere cu boala.
medicamente
Vezi de asemenea: Glaucom - Medicamente pentru glaucom
Prima abordare este farmacologică, bazată în general pe utilizarea picăturilor de ochi (blocate beta și prostaglandine). Primele sunt foarte eficiente deoarece reduc presiunea oculară cu 20-25%; cu toate acestea, acestea sunt contraindicate în cazurile de astm și boli de inimă, inclusiv aritmii și blocuri atrioventriculare.
Prostaglandinele sunt probabil cel mai puternic medicament pentru scăderea presiunii ochiului fără efectele secundare ale pilocarpinei, un medicament care este încă foarte valabil, dar care, prin strângerea foarte mare a elevului, tinde să reducă în continuare câmpul vizual.
chirurgie
Chirurgia poate fi utilizată atunci când tratamentul farmacologic nu reușește să reducă în mod adecvat presiunea intraoculară. De asemenea, în acest caz există diferite tehnici bazate pe tipul de glaucom și pe caracteristicile pacientului.
Intervenția poate utiliza lasere moderne capabile să corecteze problema în ambulatoriu. Atunci când utilizarea lor este contraindicată sau inadecvată pentru tipul și stadiul de glaucom, este utilizată tehnica chirurgicală tradițională. Intervenția permite, în majoritatea cazurilor, reducerea semnificativă a presiunii din interiorul ochiului. În acest fel, scăderea presiunii permite abandonarea temporară sau, în orice caz, reducerea terapiei farmacologice.
Ca toate procedurile chirurgicale, chiar și acest tip de operație nu este, totuși, fără, chiar rare, complicații. Din acest motiv, chirurgia este în general rezervată cazurilor în care nu există alte alternative.
| ochi | miopie | clarviziune | prezbiție | astigmatism | glaucom |
