Plateletenia - cauze și simptome

Articole similare: Platinopenia

definiție

Termenul trombocitopenie (sau trombocitopenie) indică o cantitate de trombocite circulante mai mică de 150.000 unități per mm3 (microlitru) de sânge (numărul trombocitelor este în mod normal între 150.000 și 400.000 / mm3). Pragul de sub care variațiile de hemostază încep să apară este de 50.000 / mm3. Numărul de trombocite din sânge poate varia ușor în funcție de fazele ciclului menstrual, scade în ultimele etape ale sarcinii (trombocitopenie gestatională) și crește ca răspuns la citokine inflamatorii (trombocitoză secundară sau reactivă). Scăderea numărului de trombocite, ca și alte disfuncții ale plachetelor, poate determina defecte ale coagulării sângelui și diferite tipuri de sângerări (nota: riscul de sângerare este invers proporțional cu numărul de trombocite). Simptomele legate de reducerea numărului de trombocite includ sângerări pecete, purpură și mucoase. Cauzele trombocitopeniei pot fi clasificate pe baza mecanismului patofiziologic care le determină și include producția redusă, distrugerea crescută la nivelul sângelui sau consumul (atât imun și non-imună), diluție (de exemplu pentru transfuzii de sânge masiv) și asocierea acestor procese. Cazurile cu plachete pot fi primitive (sau idiopatice) atunci când cauza de declanșare (de exemplu, purpura trombocitopenică idiopatică) nu este cunoscută. Trombocitopenia poate fi adesea observată chiar și atunci când măduva este afectată de procese infecțioase, inflamatorii sau neoplazice, cum ar fi leucemia, limfomul, fibroza măduvei osoase, anemia aplastică, tulburările limfoproliferative și unele sindroame mielodisplazice. Cu toate acestea, o scădere a trombocitelor poate apărea și în timpul bolilor infecțioase (de exemplu, hepatită, rujeolă, varicelă, rubeolă, mononucleoză, infecție cu HIV și citomegalovirus), colagenopatii, reacții autoimune (de exemplu lupus eritematos sistemic) neoplazice. Alte cauze posibile includ: ciroza hepatică (cu hipertensiune portală și creșterea volumului splinei), probleme cu sângerări cronice (de exemplu hemoragie cerebrală, complicații ale ulcerului stomacal), deficiență de vitamina B12 sau folați, alergii și reacții anafilactice, sepsis și sindrom de detresă respiratorie acută. Trombocitopenia poate rezulta din acțiunea diferitelor substanțe toxice (de exemplu abuzul de alcool) și a medicamentelor (mai frecvente: chinină, trimetoprim / sulfametoxazol și agenți chimioterapeutici) care produc o mielosupresie dependentă de doză sau declanșează o distrugere mediată de imunitate a trombocitelor.