generalitate
Giardia lamblia (cunoscută și sub denumirea de Giardia intestinalis și G. duodenalis ) este un protozoan flagelat care răspunde de o afecțiune intestinală cunoscută sub numele de giardioză, lambliză sau mai mult pur și simplu giardie.
Parazitul are un ciclu biologic caracterizat printr-o etapă chistică (formă rezistentă) și printr-o etapă trophozoitică (formă vegetativă). Este larg răspândită în întreaga lume, chiar dacă - favorizată de condiții igienice precare - preferă regiunile temperate și tropicale; din acest motiv, giardia este mult mai frecventă în țările în curs de dezvoltare - unde atinge o incidență de 20-30% - în comparație cu națiunile mai industrializate.
contagiune
Transmiterea survine prin ingestia alimentelor sau a apei contaminate de chisturi parazitare; turiștii din regiunile tropicale sunt în mod deosebit în pericol, în cazul în care giardia este unul dintre agenții etiologici cel mai adesea responsabili pentru diareea călătorului. De asemenea, giardia poate fi transmisă prin contact interuman, de exemplu atunci când nu vă spălați bine mâinile după ce ați vizitat toaleta sau ați folosit scutece. În cele din urmă, giardia poate fi transmisă prin mijloace sexuale, așa cum se întâmplă în timpul contactului aur-rectal sau a genitalului auriu. Riscul de infecție este într-adevăr ridicat chiar și atunci când numărul chisturilor ingerate este foarte scăzut.
După ingerare, cu ajutorul acidității și proteazelor gastrice, chisturile giardia se deschid, eliberând trofozoizii care atacă tractul superior al intestinului subțire (duoden și post). Majoritatea paraziților se întorc apoi la stadiul chistice care trece prin colon. Din acest motiv, trofozoizii pot fi recunoscuți în aspiratul duodenal, în timp ce chisturile se găsesc în scaun.
simptomele
Pentru a aprofunda: simptome de giardioza
Într-un procent bun de cazuri, giardia se desfășoară în formă asimptomatică. Apariția și severitatea simptomelor depind de anumiți factori individuali, cum ar fi starea de apărare imună. Imunoglobulinele din clasa A inhibă, în special, aderența parazitului la pereții intestinali. Nu este surprinzător, prin urmare, că categoriile de risc sunt reprezentate de copii, imunosupresați și - pentru metodele de transmitere expuse anterior - homosexuali și invitați ai institutelor sau orfelinatelor. Când giardia preia, colonizarea masivă a mucoasei intestinale împiedică digestia adecvată a chmeiului și absorbția nutrienților. Acest factor, împreună cu stimulul iritabil și deteriorarea celulară, determină apariția simptomelor tipice ale giardiei, de la diaree apoasă, fără sânge și puroi, vărsături, dureri de stomac, flatulență și emisie de fecale albice, miros de grăsime și murdărie (steatorie), cu dezamăgire și stare generală de rău; uneori există febră. Alteori, infecția cu giardia are un caracter subacut și simptomele apar mai nuanțate, urmărind cele tipice pentru hernia hiatală, ulcerul peptic sau colecistopatia. Când infecția este cronică, aceasta poate dura ani de zile și poate fi distinctă din punct de vedere clinic de sindromul intestinului iritabil, cu malabsorbție, cefalee, stare de rău și pierderea generală de greutate.
terapie
Vezi de asemenea: Îngrijirea giardiei
Infecția giardia este eradicată prin medicamente precum metronidazol (Flagyl®) și tinidazol (Fasigin®); ambele nu pot fi administrate în timpul sarcinii datorită efectului lor teratogen documentat.
