Parasonnie

De Dr. Stefano Casali

Sub termenul parasonnie se colectează un grup eterogen de tulburări care au în comun caracterul de a nu fi direct dependent de o disfuncție a structurilor care reglează somnul și starea de veghe, ci mai degrabă de la activarea, în legătură cu somnul, a structurilor către ele corelate cu implicarea în consecință a sistemului neuromuscular și / sau neurovegetativ. Unele parasomnias se caracterizează prin activități care, cum ar fi mersul pe jos și amestecarea, deși normale în timpul trezirii, creează probleme atunci când sunt efectuate în timpul somnului.

Unele parasomnii apar exclusiv sau aproape în anumite stadii de somn: de exemplu, somnambulismul apare în general în timpul somnului profund lent și erecțiile nocive dureroase apar cu o prevalență mare în timpul somnului REM. Alții, cum ar fi bruxismul, pot să apară în diferite stadii de somn, în timp ce alții, cum ar fi paralizia familială a somnului, apar de preferință în perioada de tranziție dintre somn și trezire (Lungaresi E., 2005, G. Coccagna. ). Parasomniile care apar în timpul somnului profund lent sunt considerate de mulți autori ca o expresie a stării de confuzie cauzată de trezirea parțială. De fapt, se știe că trezirea bruscă a somnului profund lent sau a somnului delta poate determina o scurtă stare de confuzie în timpul căreia este posibil să se efectueze activități automate, cum ar fi accesul la baie, închiderea unei ferestre și așa mai departe. La persoanele predispuse, trezirea din somnul profund lent poate duce la o stare de confuzie mai prelungită și mai pronunțată decât de obicei, cu apariția consecutivă a somnambulismului, a pavel nocturnus sau a enurezisului. Aceste parasomnii apar mai frecvent la copii deoarece au un somn mai bogat decât treptele deltei; acestea apar mai ales în perioada inițială de somn, care este mai bogată în stadiile delta (Ferri R. și colab., 1999; Jouvet M, 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Episoadele anormale legate de ele nu sunt de obicei amintite de către pacienți deoarece, în general, nu se trezesc complet. În urma clasificării ASDC american (Comitetul de clasificare, 1979) la parasomnias aparțin: