generalitate
Tendinita de încheietura mâinii este procesul inflamator, uneori de natură degenerativă, care are ca obiect tendoanele care trec prin încheietura mâinii și / sau mantalele lor sinoviale.
Intenția tendinită a încheieturii cauzează în principal durere; gradul de durere este legat de gravitatea inflamației: cu atât mai gravă este ultima, cu atât mai mult durerea la încheietura mâinii.
Pentru diagnosticarea corectă a tendonitei încheieturii mâinii și pentru identificarea precisă a cauzelor declanșatoare, examinarea obiectivă și istoricul medical sunt adesea suficiente.
Tratamentul de primă linie este conservator și constă în: restul rănii de la încheietura mâinii din orice activitate care implică durere, aplicarea de gheață de câteva ori pe zi, administrarea de medicamente antiinflamatorii și utilizarea unei bretele.
Dacă tratamentul de primă linie este ineficient, este necesar să recurgeți la o intervenție chirurgicală.
Analiza scurta anatomica a incheieturii mainii si a tendoanelor acesteia
Pulsul este regiunea uniformă a corpului uman, care marchează sfârșitul antebrațului și începutul mâinii .
Oasele structurii scheletice ale încheieturii mâinii sunt cele 8 oase carpale - ansamblul cărora se numește denumirea anatomică a carpului - și raza cu capătul distal.
Încheietura este acasă la o articulare importantă a corpului uman - așa-numita articulație a încheieturii mâinii - pe care depinde funcția motorului mâinii.
WRINKLES OF WRIST
Un tendon este o bandă de țesut conjunctiv fibros, cu o anumită flexibilitate, care combină un mușchi scheletic cu un os.
La nivelul încheieturii mâinii, tendoanele mușchilor extensori și ale mușchilor flexori ai degetelor mâinii trec.
Înfășurate într-o teacă sinovială specială, care le protejează de frecare și frecare, tendoanele încheieturii asigură inserarea mușchilor mai sus menționați, proveniți din antebraț, în oasele mâinii (oase carpatice, oase metacarpale și falangi).
În lista de mai jos, sunt prezentate câțiva dintre cei mai importanți mușchi flexori și extensori ai degetelor:
- Mușchi flexori lungi ai degetului mare;
- Cele 4 mușchi flexori adânci ai degetelor mâinii;
- Cele 4 mușchii flexor superficiale ale degetelor mâinii;
- Mușchi lung de abductor al degetului mare;
- Mușchi extensor scurt al degetului mare.
Ce este tendonita încheieturii mâinii?
Tendinita la încheietura mâinii - cunoscută și sub denumirea de tendinopatie a încheieturii mâinii sau tenosinovită a încheieturii mâinii - este o afecțiune inflamatorie, uneori de natură degenerativă / iritantă, care are ca obiect unul sau mai mulți tendoane asemănătoare încheieturii mâinii și tecii sinoviale care le înconjoară.
Înțeles tenosynovitis
În medicină, termenul tenosinovită indică orice proces inflamator sau iritant care afectează teaca sinovială, care înconjoară tendoanele corpului uman.
cauze
În general, episoadele tendonitei încheieturii au o origine multifactorială, adică apar ca rezultat al factorilor cauzali multipli.
Printre cauzele posibile ale tendinitei la încheietura mâinii, merită cu siguranță un citat: o anumită predispoziție anatomică față de problematică, repetarea continuă a unor mișcări specifice ale mâinii sau degetelor, prezența unei boli reumatismale (ex. Artrita reumatoidă), supraîncărcarea funcționarea bruscă (de ex .: ridicarea greutăților excesive, lipsa progresivității la începutul unui sport care implică utilizarea încheieturii etc.) și utilizarea continuă, din motive de muncă, a instrumentelor vibratorii.
Factori de risc
Medicii și experții sunt de acord că printre factorii de risc ai tendinitei încheieturii mâinii sunt:
- Practică la niveluri înalte de sport, cum ar fi baseball, bowling, golf și tenis;
- Exercitarea activităților de lucru în care este necesară ridicarea greutății sau utilizarea continuă a ciocanelor pneumatice, a ferăstraielor electrice, a mașinilor de cusut etc .;
- Utilizarea prelungită a mouse-ului și / sau a tastaturii computerului;
- Redarea unui instrument muzical de multe ori pe zi, care necesită folosirea mâinilor;
- Prezența artritei reumatoide;
- Starea de sarcină.
O tendonită specială a încheieturii mâinii: sindromul De Quervain
Atunci când procesul inflamator / iritant afectează mantaua sinovială a tendoanelor aparținând mușchilor abductori lungi ai degetului mare și extensorului scurt al degetului mare, tenosinovita rezultată este cunoscută în domeniul medical cu numele de tenosinovită stenoasă de De Quervain sau sindromul De Quervain . Pentru mai multe informații, citiți articolul dedicat
Înțeles "stenosante"
Cuvântul stenoză derivă din termenul stenoză, care, în domeniul medical, indică o contracție anormală și nenaturală a unui vas de sânge, a unui organ tubular sau tubular sau a unui orificiu anatomic.
Epidemiologie
Womens tendonită este o problemă deosebit de comună la populația de sex feminin de vârstă mijlocie și la cei care practică locurile de muncă sau sport, care sunt incluse în factorii de risc.
Simptome și complicații
Simptomul tipic al tendonitei încheieturii mâinii este durerea de încheietura mâinii.
Mărimea acestei dureri variază în funcție de severitatea inflamației / iritației care afectează tendoanele și tecii sinoviale: cu cât este mai grav starea inflamatorie, cu atât simțurile dureroase sunt mai mari.
Alte simptome
Uneori, în plus față de durerile locale, episoadele tendonitei provoacă:
- Umflarea în jurul încheieturii mâinii;
- Eliberarea unei crize sau crackle, la mișcarea articulației încheieturii mâinii;
- Rigiditatea articulației încheieturii mâinii, mai ales în dimineața imediat după trezire;
- Căldură și roșeață la nivelul în care tendoanele inflamate / iritate pătrund sau trec prin încheietura mâinii.
Simptomele tenosinovitei stenose a lui De Quervain
În sindromul De Quervain, inflamația / iritarea căilor de încheietură provoacă:
- Durerea pe fața exterioară a încheieturii mâinii și la baza degetului mare. Pentru a accentua această durere sunt mișcările de prindere, efectuate cu degetul mare, și mișcările de înclinare a încheieturii mâinii;
- Tumefacție la locul tendonului inflamat / iritat;
- Formarea unei proeminențe pe încheietura mâinii;
- Durere larg răspândită până la antebraț.
diagnostic
În cele mai multe cazuri, medicii diagnostichează tendinita încheieturii mâinii și identifică cauzele care declanșează numai printr-o examinare fizică atentă și o istorie medicală amănunțită.
Foarte rar, ele adaugă teste mai detaliate la testele de diagnosticare menționate mai sus, cum ar fi ultrasunetele .
Importanța unui diagnostic corect al cauzelor
Unul dintre obiectivele principale ale diagnosticului tendonitei încheieturii mâinii este identificarea cauzelor declanșatoare, deoarece se bazează pe faptul că medicii planifică terapia.
În descoperirea factorilor exacți care provoacă o tendonită la încheietura mâinii, anamneza joacă un rol fundamental deoarece clarifică activitatea de lucru a pacientului, hobby-urile sale sportive, starea sa generală de sănătate și așa mai departe.
terapie
Tratamentul de prima linie al tendinitei încheieturii mâinii este conservator și include: observarea unei perioade de repaus din toate activitățile care promovează apariția durerii, aplicarea gheții pe zona umflată și pe locul durerii, utilizarea unei bretele de încheietura mâinii și utilizarea de medicamente antiinflamatorii cu efecte de ameliorare a durerii .
Dacă acest tratament nu reușește sau nu oferă rezultatele dorite, există bazele pentru utilizarea chirurgiei și fizioterapiei .
Metoda de aplicare a gheții
Utilizarea gheții are o putere antiinflamatoare remarcabilă, pe care mulți o subestimează.
În mod normal, în condiții cum ar fi tendonita încheieturii, medicii recomandă aplicarea gheții de 4-5 ori pe zi, timp de cel puțin 15-20 de minute.
Utilizarea brațului pentru încheietura mâinii
Utilizarea bretelelor protejează încheietura mâinii de mișcări excesive, ceea ce ar putea provoca durere.
Medicii recomandă bretele pentru încheietura mâinii, în special pentru cei care efectuează o lucrare manuală și care nu o pot întrerupe, în ciuda prezenței inflamației tendoanelor.
Medicamente antiinflamatoare
În general, pacienții cu tendonită la încheietura mâinii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ca tratament de droguri de primă linie și își rezervă dreptul de a utiliza corticosteroizi numai dacă AINS de mai sus sunt ineficiente. Este de datoria, de fapt, să ne amintim că corticosteroizii își plătesc puterea mare antiinflamatorie cu diverse dezavantaje legate de utilizarea lor prelungită sau necorespunzătoare (de exemplu, glaucom, hipertensiune, obezitate etc.).
prognoză
Prognoza tendonitei la încheietura mâinii depinde de momentul diagnosticului și tratamentului: dacă diagnosticul și tratamentul sunt devreme, șansele de recuperare sunt ridicate; dimpotrivă, în cazul în care diagnosticul și tratamentul sunt întârziate, realizarea vindecării este mult mai dificilă, iar riscul ca inflamația să preia caracterele cronice este mult mai concret.
profilaxie
Nu exagerați activitățile sportive riscante, evitați repetarea repetată a mișcărilor greșite cu încheietura mâinii, respectați pauzele în timpul activităților de lucru sau hobby-urile care necesită utilizarea continuă a mâinilor, purtați tutorii adecvați (în mod clar, atunci când este posibil sau permis) și în cele din urmă, efectuarea exercițiilor de prelungire a încheieturii mâinii, dacă intrăți în categoriile de risc, sunt principalele măsuri preventive împotriva tendinitei încheieturii mâinii.
Evitarea agravării tendonitei încheieturii mâinii
Renunțarea la activitățile dureroase și evitarea analgezicilor fără a consulta mai întâi un medic (deoarece acestea anulează durerea, dar nu rezolvă problema) sunt sfatul principal oferit de medici pentru a preveni agravarea tendonitei pe încheietura mâinii.
