clinică
Osteoartrita se caracterizează prin semne și simptome articulare care apar subtil, de obicei după vârsta de 40 de ani la bărbați și după vârsta de 55 de ani la femela.
De preferință, una sau mai multe dintre următoarele articulații sunt afectate: interfalangială distală (între ultimele două falangi) și, mai puțin frecvent, proximală (între prima și a doua falangă); cotul și articulația gleznei; genunchii (în special la sexul feminin), articulația coxofemorală (a șoldului), coloana vertebrală și lombară (în special la sexul masculin).
simptomele
Pentru a aprofunda: Simptomele artritei
Principalul simptom este durerea; apare mai întâi numai în timpul mișcării articulare, mai ales după o perioadă de câteva ore, la trezirea dimineața sau la mișcările de somn, cu caracter greu; în stadii ulterioare se prezintă, de asemenea, în repaus și este profund localizată, favorizată de un abuz comun anterior sau de schimbări meteorologice. Dimineata rigiditate dureaza cateva minute, dar mai putin de o jumatate de ora. Limitarea mișcărilor poate apărea în stadiile de apariție a bolii și în stadii avansate și se datorează contracției musculare declanșate ca apărare împotriva durerii. Articulațiile periferice sunt umflate și prezintă o consistență tare ( lemn ) datorită prezenței osteofitelor. S-ar putea să existe durere în palparea articulației și în mișcarea pasivă, în timpul căreia poate fi percepută o cracklare, o cracklare sau o lovitură de articulație, din cauza incongruității capetelor articulare sau a prezenței osteofitelor libere în cavitatea comună. Turnarea lichidelor este rar întâlnită; articulația poate fi fierbinte, dar roșeața și umflarea părților moi în mod continuu cu ea sunt rare, cu excepția perioadelor de apariție a inflamației.
În stadiile târzii domină deformările și dislocările, cu abatere, ulnar sau radial (în direcția radioului sau ulna), falangi, genunchi (varism sau valgism) și hallux valgus; de obicei, nu există o pierdere completă a funcției, cu excepția articulației șoldului și încheieturii mâinii.
Localizările frecvente sunt:
Osteoartrita mâinii : deseori determină flexia și abaterea laterală a ultimei falange, mai întâi la degetele a doua și a cincea, apoi devine mai multe și bilaterale; în o treime din cazuri, interfalangealele proximale sunt de asemenea afectate, rareori articulația încheieturii mâinii.
Osteoartrita șoldului : poate să apară la vârsta de mijloc sau chiar mai precoce când este secundară (60-80% din cazuri) la malformații, traume, artrita șoldului, ruperea capului femurului. Durerea este acută în asumarea stării în poziție verticală sau adâncă după încărcare prelungită. Se simte de-a lungul coapsei, in zona inghinala, la partea interioara a coapsei sau la genunchi. Aceasta provoacă un mers limp și un pelvis anormal de oblic.
Ulterior, apar reducerea lungimii membrelor, limitarea severă a motorului și lordoza lombară a coloanei vertebrale.
Artroza genunchiului : frecvente la femei și în osteoartrită profesională, dă naștere la durere în actul de îngenuncheare, scări de alpinism, ridicare sau ședere. Profilul articular este neregulat pentru osteofitoză și există o durere intensă însoțită de crackles în mișcarea pasivă. Alte simptome includ varus varus sau mai rar valgus, flexie redusă sau extensie a piciorului pe coapse sau pierderea abilității de a mișca lateral patella.
Osteoartrita piciorului : determină mai întâi o bursită (inflamația pungii care împachetează și protejează articulația) și apoi degenerarea articulației hallux, în mod special supusă încărcării și traumatismei datorate marșului, cu evoluție până la vârf rigid sau valgus .
Osteoartrita coloanei vertebrale : segmentele cele mai afectate sunt porțiunile inferioare ale coloanei lombare și coloanei cervicale, datorită mobilității mai mari a aceleiași coloane în aceste locuri. La nivelul cervicalului provoacă dureri, rigiditate și crackles în mișcări; osteofitele și proeminența discului intervertebral (structura care acționează ca un amortizor între un vertebră și celălalt) determină comprimarea rădăcinilor nervilor spinării care trec prin aceste scaune, provocând durere radiată scapulei și brațului, însoțită de furnicături sau de dificultăți în mișcările sale. Artroza coloanei vertebrale toracice este rară în absența unor cauze predispozante, cum ar fi scolioza. Spatele inferior, favorizat de greutatea corporală și prezența lordozelor lombare normale, este cea mai frecventă cauză a durerii de spate scăzută și sacrală și poate provoca sciatica, cu dureri și furnicături iradiate pe partea frontală și laterală a coapsei și piciorului.
