definiție
Meningita este definită ca un proces inflamator acut și brusc de leptomening (arahnoid și pia mater), etiologia predominant infecțioasă (virală sau bacteriană); cursul meningitei este variabil: în unele cazuri se rezolvă pozitiv în câteva zile, în altele boala poate fi chiar fatală.
cauze
Meningita poate fi cauzată de răspândirea unui virus sau de bătăi: în cazul infecției virale (lichid limpede), boala este mult mai virulentă și mai periculoasă decât forma bacteriană (lichid turbid). Meningita poate fi o consecință a pneumoniei sau a tuberculozei.
simptomele
Simptomele legate de meningită pot fi mai mult sau mai puțin severe, în funcție de factorul etiologic: adesea, primele simptome pot fi confundate printr-o simplă influență. Printre simptomele cele mai frecvente se numără: anorexia, modificări ale ciclului menstrual, frisoane generalizate, convulsii, dureri articulare și musculare, migrene, febră mare, fotofobie, iritabilitate (mai ales la copil), greață, tuse și vărsături.
Informațiile despre meningită - medicamente pentru tratamentul meningitei și profilaxiei nu sunt menite să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua meningită - meningită și profilaxie.
medicamente
Întrucât meningita este o patologie destul de gravă și complicată, ea trebuie tratată cu medicamente puternice, cum ar fi antibioticele și corticosteroizii:
- Benzilpenicilina (de exemplu, benzil B, penicilină G): antibioticul este administrat în general dacă agentul patogen nu a fost încă izolat; din acest motiv, pacientul este tratat cu un medicament nespecific. Totuși, benzilpenicilina este prescrisă și pentru meningita meningococică și pneumococică: în primul caz se recomandă perfuzie intravenoasă de 6 000 000 UI la fiecare 4 ore (sau 24 000 000 unități pe zi) timp de 14 zile sau până la febra scade. Pentru tratamentul meningitei pneumococice, recomandăm administrarea penicilinei G, soluție apoasă de 4 000 000 UI, la fiecare 4 ore timp de 2 săptămâni.
- Cefotaximă (de exemplu, Cefotaximă, Aximad, Lirgosină) aparține clasei de cefalosporine, antibiotice cu spectru larg de acțiune deosebit de eficiente în cazul meningitei: administrați 2 g intravenos la fiecare 4-6 ore, în funcție de natura și gravitatea infecției. Durata tratamentului trebuie extinsă pentru aproximativ 14 zile. Când agentul patogen este sensibil la peniciline, înlocuiți acest compus cu benzilpenicilină; dacă virusul sau bătăile prezintă rezistență atât la peniciline, cât și la cefalosporine, este de preferat să asocieze rifampicina înainte sau simultan cu administrarea antibioticului.
- Rifampicina (de exemplu, Rifampic) este un antibiotic bactericid care se administrează oral (600 mg comprimate) sau intravenos o dată pe zi timp de 10-14 zile. Găsiți o indicație în tratamentul meningitei meningococice pneumococice și al Haemophilus influenzae.
- Dintre antibiotice se poate evita cloramfenicolul (de exemplu, vitaminafenicol, mycetin, chemicetin): se recomandă administrarea de 50 mg / kg pe zi, împărțită în 4 doze la fiecare 6 ore. În cazuri severe, se recomandă o creștere a dozei de până la 100 mg / kg pe zi: în orice caz, doza trebuie redusă cât mai curând posibil.
- Corticosteroizi (dexametazonă: de exemplu Decadron, Desameta, Etacortilen): reduce inflamația meningelor. Dexametazona este recomandată pentru meningita meningococică, pneumococică din Haemophilus influenzae la doza de 0, 15 mg / kg la fiecare 6 ore în primele 2-4 zile de tratament cu antibiotice. Cortizonul trebuie injectat aproximativ 10-20 minute înainte de a lua antibioticul.
- Aciclovir (de exemplu Acyclovir, Xerese) : indicat în cazul unei infecții suspectate a virusului herpes. Doza trebuie stabilită de un medic.
În caz de complicații cauzate de meningită, medicul poate prescrie pacientului alte medicamente vizate, cum ar fi anticonvulsivante (pentru a contracara convulsiile) și hipertensivi (când tensiunea arterială a pacientului este prea mică). Unii pacienți care suferă de meningită se plâng de dificultatea respirației diferitelor entități: pentru a atenua această tulburare, ventilația mecanică sau oxigenarea este recomandată.
Profilaxia meningitei
- Pentru profilaxia meningitei meningococice (eliminarea agenților patogeni din nazofaringe), se recomandă 600 mg de Rifampicină sau de două ori pe zi timp de două zile.
- Vaccinul conjugat pentru grupul C meningococic asigură protecția pe termen lung exclusiv împotriva Neisseria meningitidis serotipului C.
Imunizarea vizată este recomandată subiecților cu vârsta sub 25 de ani: de fapt, dincolo de această vârstă, riscul de contractare a meningitei meningococice scade.
Cu toate acestea, se recomandă ca vaccinul conjugat de tip C să fie recomandat la sfârșitul celei de-a treia și a patra luni de viață a copilului, cu o retragere la vârsta de un an (în special în combinație cu vaccinul anti- Haemophilus influenzae tip B). ). Printre vaccinurile pentru profilaxia meningitei amintiți Menjugate (ingredient activ: grupul vaccin meningococic C conjugat cu Corynebacterium diphteriae CRM 197)
Care sunt schimbările din 2017
Prin decretul privind prevenirea vaccinării pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 16 ani, aprobat la 28/07/2017 , vaccinul împotriva meningitei (anti- Haemophilus influenzae tip b) a devenit obligatoriu pentru cei născuți în 2001 .
În ceea ce privește vaccinările împotriva meningococului C și a meningococului B, deși nu sunt obligatorii, acestea sunt oferite de Regiuni și Provinciile Autonome, conform indicațiilor din calendarul de vaccinare în raport cu anul nașterii:
- celor născuți din 2012 până în 2016 li se oferă vaccinuri antimeningococice gratuite
- celor născuți în 2017 li se oferă vaccinări anti-meningococice B, vaccinări anti-meningococice C și antipneumococice
Pentru mai multe informații despre vaccinurile obligatorii la copii, consultați acest articol.
