De Dr. Carlo Ratto
Chirurg coloproctolog, clinică clinică la Policlinico, Universitatea Gemelli - Roma
Metoda THD este un tratament chirurgical al bolii hemoroidale, alternativă la tehnicile chirurgicale tradiționale. Dezvoltat în Italia de la începutul anilor 2000, metoda THD (literalmente Dearterializarea hemoroidală transanală ) a găsit favoruri comunității medicale. Bibliografia științifică pe această temă este largă, iar rezultatele pe mii de pacienți care suferă de boli hemoragice, chiar severe, tratate prin metoda THD, sunt pozitive.
Metoda THD este o procedură chirurgicală alternativă la excizia tradițională a hemoroizilor: tehnica clasică constituie, de fapt, o traumă pentru fiziologia complexă a canalului anorectal și pentru pacient, pe care există complicații și durere postoperatorie intensă. În caz contrar, metoda THD este o abordare minim invazivă, cu o reducere semnificativă a durerii postoperatorii.
Dearterializarea, adică identificarea și legarea selectivă a ramurilor terminale ale arterei rectale superioare și a mucopexiei sau repoziționarea lagărelor în scaunul lor natural anatomic, permit pacientului să restabilească fiziologia normală și o recuperare postoperatorie rapidă. De fapt, este bine documentat că, la fel ca hemoroidectomia tradițională și prolapsectomia tradițională cu PPH, metoda THD reprezintă un tratament chirurgical eficient și pentru prolapsul muco-hemoroidal, un simptom specific stadiilor mai avansate ale bolii.
Deoarece nici țesutul nu este tăiat și nici nu este îndepărtat, durerea postoperatorie este ușoară, tolerabilă sau complet absentă, iar complicațiile sunt rare, limitate și ușor de rezolvat. Acest lucru permite intervenția în regim de zi-chirurgie, cu orice tip de anestezie.
În perioada postoperatorie nu este necesar să se efectueze tratamente medicale specifice, dar este recomandabil să se aibă o dietă bogată în lichide (două litri pe zi) și fibre, pentru a încuraja evacuarea cu scaun mic prin eliminarea traumei aceluiași pe canalul anal. Întoarcerea la activități normale are loc în medie în 2-5 zile.
Datorită invazivității limitate, metoda THD poate fi aplicată și pacienților cu boli grave (cum ar fi disfuncția cardiacă și renală, diabetul etc.) sau deja operat cu altă metodă chirurgicală. Restaurarea anatomiei normale, după câteva luni de la intervenție, nu compromite posibilitatea efectuării altor intervenții asupra canalului anal și a rectului, nici a activității sexuale și a obiceiurilor de viață cum ar fi, de exemplu, utilizarea bicicletei sau a cursă.
La apariția simptomelor bolii hemoroidale, întotdeauna recomand să contactați imediat medicul de îngrijire primară sau chirurgul proctolog pentru a fi supus unui diagnostic precoce și pentru a primi indicații pentru o terapie eficientă și adecvată pentru starea dumneavoastră.
bibliografie
