KENACORT ® este un medicament pe bază de acetonidă de triamcinolonă
GRUPUL TERAPEUTIC: corticosteroizi sistemici nesociați
IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse
Indicatii KENACORT ® Triamcinolone acetonida
KENACORT® este utilizat, sub formă de injecții intramusculare, în tratamentul bolilor inflamatorii și alergice morbide, pentru care este necesară administrarea medicamentelor steroidice.
În plus, posibilitatea de a recurge la injecții intra-articulare și intra-orale permite o gestionare optimă a bolilor inflamatorii articulare și a tendoanelor.
Mecanism de acțiune KENACORT ® Triamcinolon acetonidă
Acetonida de triamcinolon conținută în KENACORT® este un corticosteroid sistemic care se imprumuta în această formulare, la utilizarea exclusivă intramusculară și intraarticulară, asigurând o durată de acțiune semnificativ mai mare decât cea a corticosteroizilor administrați pe cale orală.
Cu toate acestea, acționează cu același mecanism de acțiune, adică prin inducerea expresiei enzimei lipocortină, capabilă să inhibe fosfolipaza A2 și în consecință să reducă disponibilitatea acidului arahidonic.
Concentrația redusă a substratului de pornire are ca rezultat o sinteză modestă a mediatorilor inflamatori cum ar fi leucotrienii, prostaglandinele și prostacyclinele, cu un control consecvent al întregului proces inflamator și a daunelor relative de țesut.
La sfârșitul activității sale, principiul activ este metabolizat până la nivelul hepatic, în principal prin procese de hidroxilare și apoi excretat pe cale renală.
Studiile efectuate și eficacitatea clinică
1. KENACORT ȘI CATARACT
Administrarea intravitroasă a triamcinolonei sa dovedit a fi deosebit de eficientă în controlul inflamației postoperatorii după extracția cataractei la pacienții cu uveită, salvând astfel utilizarea steroizilor sistemici și a efectelor secundare ale acestora.
2. TRIAMCINOLONĂ ȘI PAINTA POST-OPERATIVĂ
Administrarea acetonidei de triamcinolonă sa dovedit a fi utilă în reducerea durerii postoperatorii și a nevoii asociate de opiacee care urmează dissectomiei lombare, reducând în mod semnificativ durata șederii spitalului.
3. TRIAMCINOLONE ȘI PATOLOGII DERMATOLOGICE
Numeroase dovezi clinice arată modul în care administrarea intramusculară de triamcinolon acetonidă trebuie considerată terapie primară pentru multe boli dermatologice cronice, care necesită o abordare sistemică, având în vedere buna tolerabilitate și eficacitatea foarte mare.
Metodă de utilizare și dozare
KENACORT® suspensie injectabilă, flacoane de 40 mg de triamcinolon acetonidă pe ml: doza care trebuie utilizată și calea de administrare variază de la pacient la pacient, adaptându-se nevoilor terapeutice și nevoilor clinice.
Dificultatea de a alege doza și manevra de inoculare complexă, indiferent dacă este sistemică (intramusculară) sau locală (intraarticulară), necesită supraveghere medicală pe întreaga perioadă de tratament.
Avertismente KENACORT ® Acetonid de triamcinolonă
Formularea specială a KENACORT ® necesită supravegherea medicală pe tot parcursul tratamentului, atât pentru posibila corectare a dozei, cât și pentru modul complex de administrare.
Acțiunea prelungită a triamcinolonei se adaptează evident tratamentului patologiilor inflamatorii cronice, în timp ce nu este recomandată în cele acute.
Acțiunea antiinflamatorie a acestor ingrediente active ar putea reduce eficacitatea preventivă a strategiilor de imunizare și, în același timp, va scădea supravegherea imună, crescând riscul de reactivare a bolilor infecțioase latente sau a noilor infecții.
O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care suferă de boli hepatice, renale, cardiovasculare, gastro-intestinale, neurologice, psihiatrice și diabet, având în vedere capacitatea acestor medicamente de a-și agrava manifestările clinice.
Se recomandă să nu se administreze medicamentul sub vârsta de 6 ani și să se asigure asistență personalului medical în timpul inoculării KENACORT ®
În plus, prezența manifestărilor nervoase ar putea periclita desfășurarea activităților care necesită un angajament intelectual.
PREGNANȚĂ ȘI LACTARE
Câteva studii experimentale efectuate pe șobolani de laborator arată cum corticosteroizii pot traversa cu ușurință bariera sângelui-placentar, provocând repercusiuni grave asupra sănătății fătului.
Aceste dovezi și absența studiilor clinice care pot clarifica profilul de siguranță al triamcinolonei atunci când sunt luate în timpul sarcinii, descurajează utilizarea acestor medicamente pe întreaga perioadă a sarcinii și în perioada de lactație ulterioară.
Administrarea ar putea fi justificată doar în cazul unei necesități reale și sub supraveghere medicală strictă, având grijă să monitorizeze funcția suprarenale a nou-născutului pentru a exclude orice hipoadrenalism.
interacţiuni
Eficacitatea tratamentului cu corticosteroizi poate fi compromisă în mod serios de utilizarea concomitentă a altor ingrediente active, care pot modifica caracteristicile farmacocinetice și eficacitatea biologică a triamcinolone acetonidei.
În această privință, s-au efectuat studii asupra amfotericinei B, anticholinesterazelor, ciclosporinei, glicozidelor digitale, estrogenilor, inductorilor enzimelor hepatice, ketoconazolului, relaxanților musculare și AINS, cu rezultate îngrijorătoare privind variațiile farmacocinetice semnificative observate atât pentru medicamentul în cauză, cât și pentru principiile menționate anterior activă.
Contraindicatii KENACORT ® Triamcinolone acetonida
Utilizarea KENACORT ® este contraindicată în timpul infecțiilor sistemice, trombocitopeniei purpura idiopatice, la copii și în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții ei.
Efecte secundare - Efecte secundare
Utilizarea KENACORT ® expune pacientul la aceleași riscuri ca orice terapie antiinflamatorie bazată pe medicamente cortizonice.
Pentru imaginea complexă a simptomatologiei, determinată de efectele sistemice ale corticosteroizilor, se adaugă o serie de reacții locale, caracterizate prin roșeață, durere, hipopigmentare, atrofie și abcese sterile, legate de calea specifică de administrare a medicamentului.
Ca și în cazul oricărei alte terapii cu cortizon, aportul de KENACORT®, în special dacă este prelungit pentru perioade prelungite sau efectuat la doze mari, ar putea determina modificări:
- sistem musculoscheletic cu risc crescut de osteoporoză, fracturi și miopatii;
- a sistemului nervos cu manifestări neurologice și psihiatrice;
- tractul gastro-intestinal, care a suferit o lipsă de protecție a mucoasei și, prin urmare, un risc crescut de ulcere;
- alinierea metabolică endocrină cu modificările axei hipotalamo-hipofizice, negativizarea echilibrului azotos și alterarea metabolismului glucozei;
- echilibrul electrolitic, cu retenție de sodiu și hipertensiune arterială potențial periculoasă pentru funcția cardiovasculară.
notițe
KENACORT ® poate fi vândut numai sub prescripție medicală.
Utilizarea KENACORT ® fără necesitate terapeutică în timpul competițiilor sportive constituie dopaj.
