fiziologie

Fiziologia tiroidiană

Curățat de Ivan Mercolini

Tiroida este o glandă endocrină, situată la baza gâtului, cântărind aproximativ 20 de grame la un adult. Forma sa caracteristică este numită H sau o cravată. Acesta este, în general, menționat de subiecții puternic supraponderali ca fiind defecți, pentru a-și justifica obezitatea. În realitate, mai puțin de 3% dintre cei obezi sunt astfel din motive legate de disfuncția tiroidiană ...

Tiroida este responsabilă pentru producerea hormonilor triiodotironina (T3) și tetraiodotironina sau L-tiroxina (T4) (numărul de pe partea din spate a moleculei indică numărul de atomi de iod prezenți), prin intermediul veziculelor numite foliculi. Întotdeauna tiroida produce calcitonină prin celulele parafoliculare. Calcitonin intră în mecanismul homeostaziei calciului în antagonism cu paratormonul produs de parathyroizi. Dar calcitonina nu este hormonul care ne interesează, așa că nu o voi trata. Ceea ce ne interesează sunt hormonii T3 și T4, deoarece vom vedea că acestea reglează metabolismul ca activitate principală: un nivel corect al acestor hormoni este unul din cheile unei pierderi constante și satisfăcătoare a greutății.

Iodul este un constituent fundamental al T3 și T4. Trebuie să fie luată cu dieta (aproximativ 150 mcg / zi este cerința acesteia), deși un procent este derivat, în orice caz, din tiroidă (care acționează ca rezervor de iod) și din ficat după inactivarea T3 și T4. Excesul de iod este expulzat prin rinichi și, în mică măsură, prin bilă, apoi în principal cu urină și mai puțin cu materiile fecale. Iodul intră în tiroidă prin transport activ, un mecanism care necesită ATP și lucrează împotriva gradientului. Odată ce intrați în tiroidă. Iodul este organizat și suferă unele transformări până la formarea de monoiodotirozină (MIT) și diiodotirozină (DIT), care sunt precursorii T3 și T4. Știu că este o barbă, dar vă rog să mă urmați, deoarece aceste concepte sunt importante nu numai pentru a înțelege lecția mea, ci și pentru alte scopuri nu mai puțin interesante. De exemplu, veți găsi, dacă este detaliat, că dioodotirozina este o substanță utilizată în BB agonist pentru faza de tăiere (sa constatat că are acțiune asupra grăsimilor brune în cazul în care procesul de termogeneză este localizat, deci ar avea efecte de ardere a grăsimii). Poate într-o lecție viitoare voi vorbi despre asta.

Voi încerca, pe cât posibil, să rezumăm (Și aici puteți începe să râdeți ...).

Continuând ... un DIT + un MIT formează triiodotironina (T3), în timp ce două DIT formează T4. T3 este de asemenea obținut la nivelul periferic (în special în ficat) din T4. Aproximativ 80% din T3 circulant este produs de tiroxină prin acest mecanism, în timp ce numai 20% este produsă de tiroidă, ceea ce produce mult mai mult T4.

Efectele metabolice ale acestor doi hormoni sunt practic identice, ceea ce schimbă substanțial viteza de acțiune. T3 acționează rapid și mai eficient (de 4 ori mai mult), în timp ce T4 este mai lent, dar mai durabil (utilizează mecanismul celui de-al doilea mesager).

Până acum am scris T3 și T4, dar mai corect ar fi să spun FT3 și FT4, care sunt molecule libere, active, nelegate de proteinele plasmatice. Tehnica organismului de legare a proteinelor permite reglarea acestor hormoni pe o cheie enzimatică, așa cum se întâmplă de exemplu pentru testosteron. Valorile normale ale sângelui din FT3 sunt cuprinse între 3 și 8 pmol / L, în timp ce T3 (fracțiunea legată) sunt între 1, 1 și 2, 6 nmoles / L. Norma FT4 este cuprinsă între 10 și 25 pmol pe litru de sânge, iar T4 este între 60 și 150 nmoles / l. Pentru a nu uita tratamentul, am anticipat că valoarea sanguină considerată normală a hormonului hipofizogen TSH (thyrotropin - vom vedea în scurt timp ceea ce este) este între 0, 15 și 3, 5 mU / L.

Valorile normale ale tiroidei
Tiroxina totală (T4) (TT4)60 - 150 nmoles / L
Free Thyroxine (T4) (fT4)10 - 25 pmoli / L
Total triiodotironina (T3) (TT3)1, 1 - 2, 6 nmoles / L
Triiodotironina liberă (T3) (fT3)3, 0 - 8, 0 pmol / l
Stimularea hormonului tiroidian (sau a thyrotropinei) (TSH)0, 15 - 3, 5 mU / L

NOTĂ: intervalele normale pot varia de la laborator la laborator; în plus, uneori se utilizează diferite unități de măsură (de exemplu, mcg / dl și ng / dl), iar în acest caz valorile numerice sunt complet diferite de cele listate. Valorile de referință pot varia, de asemenea, în funcție de vârstă și sarcină.

Este interesant de considerat că o particularitate a tiroidei este de a-și păstra hormonii, până la punctul în care efectele hipotiroidismului vor apărea abia după luni.

Am spus că odată eliberată din tiroidă, acești hormoni se leagă în mare măsură de proteinele plasmatice, cum ar fi albumina. Doar o mică parte rămâne liberă și activă (mult mai puțin de 1%). Acești hormoni în formă liberă acționează asupra aproape tuturor țesuturilor corpului și efectul lor principal este de a regla metabolismul și termogeneza. Un metabolism mai mare este echivalent cu mai multe calorii consumate și o definiție mai mare. Nu numai că, dar nivelurile ridicate de diureză tiroidiene cresc. Ergo: nivelurile bune de T3 și T4 reduc retenția de lichide, cresc lipoliza și măresc metabolismul și termogeneza; se poate spune că acestea sunt hormonii de tăiere. Pe aceste efecte, ne vom concentra, dar între timp vor numi alte acțiuni de completare culturală. Acestea sunt esențiale pentru dezvoltarea adecvată a sistemului nervos la copil: o deficiență sau insuficiență conduce la o patologie cunoscută sub numele de cretinism tiroidian.

Hormonii tiroidieni stimulează peristaltismul intestinal, eritropoieza. Ei au efect bifazic în depunerea mineralelor pe oase: nivelurile moderate de T3 / T4 îmbunătățesc calcificarea, în timp ce nivelurile supranormale conduc la decalcifiere. Același lucru este valabil și pentru sinteza proteinelor: crește în cazul valorilor normale ale hormonilor tiroidieni, în timp ce scade, cu o prevalență a catabolismului, în cazul valorilor ridicate ale T3 și T4.

Metabolismul glucozei este, de asemenea, influențat de hormonii tiroidieni, care lucrează cu insulina întotdeauna într-o manieră bifazică: la niveluri normale, T3 și T4 îmbunătățesc sensibilitatea celulelor la insulină prin promovarea glicogenosintezei, acționând asupra receptorilor; nivelurile ridicate de T3 și T4 conduc în schimb la glicogenoliză, cu o creștere consecutivă a zahărului din sânge (acest efect bifazic va aduce înapoi în minte cortizolul ....).

Catecholaminele și hormonii tiroidieni, așa cum vom vedea într-un moment, ne vom ajuta unul pe altul: nivelurile ridicate de adrenalină cresc TSH prin creșterea producției de hormoni de iod. În mod similar, nivelurile ridicate de T3 și T4 fac celulele mai sensibile la acțiunea catecolaminelor. Rezultatul net este o creștere a frecvenței cardiace, a contracției sale, a glicogenolizei și lipolizei, a metabolismului în general. Și cu aceste cuvinte îi răspund celor care, în aceste zile, au întrebat Forumul dacă cafeaua este anorexie sau mai degrabă dacă este hiperglicemică și conduce la rezistență la insulină.

Vezi, depinde de condițiile. Stimulentele beta și anorexanții, în general, sunt produse care se utilizează în regimurile de regim alimentar cu conținut scăzut de calorii, asociate cu activitatea fizică. În aceste condiții, se obțin avantajele creșterii catabolismului rezervelor de stocare a energiei. În schimb, ele sunt utilizate în timpul unei supraestimări, accentuează o situație de hiperglicemie cu consecința, în timp, a dezvoltării rezistenței la insulină până la diabetul de tip II.

Și asta nu ar trebui să te surprindă. Deoarece nivelurile ridicate de hormoni adrenergici și supraalimentarea sunt un paradox, un artificiu creat necorespunzător de omul modern. Adrenalina adrenalină ridicată a însemnat faza de vânătoare, muncă, luptă, pericol, achiziționarea de alimente STOMACH EMPTY. Odată ce prada a fost recuperată, ea a fost mâncată până la sărutare și sa odihnit, ducând la relaxarea glandei suprarenale. Stimularea glandei suprarenale pe un stomac plin creează un paradox a cărui consecință netă este o condiție a hiperglicemiei care servește numai pentru a stimula în continuare producția de insulină. Astfel, pentru cei care vă întreabă dacă este o cafea hiperglicemică, răspundeți că acest lucru este valabil numai dacă nu urmați un program adecvat de scădere a greutății, dar utilizați acest alcaloid într-o dietă normocalorică sau cu conținut ridicat de calorii / carbohidrați (ca în general ei sunt non-atleți, care beau cafea la sfârșitul mesei pentru plăcerea pură a palatului). Ne pare rău dacă am deschis această paranteză, dar natura bifazică a hormonilor este un concept important și servește pentru a vă face să înțelegeți cum corpul uman nu funcționează în alb-negru, ci în "multicolor". Prin urmare, nu există niciun adevăr, dar atât de multe adevăruri cât de multe sunt condițiile în care se pune întrebarea. Și cu această lansare, de asemenea, un stimulent pentru diverși promotori de diete la modă care se împart într-o mâncare foarte simplistă în BUN și Rău, uitând concepte cum ar fi sarcina glicemică, individualitatea, starea, versatilitatea și complicitatea corpului uman.

Este timpul să oprim o secundă pentru a rezuma principalele puncte ale acțiunii acestor hormoni iodată.

  • Ceea ce ne interesează cel mai mult este acțiunea lor în reglementarea metabolismului energetic: nivelele adecvate permit menținerea unui consum ridicat de calorii și a termogenezei. Nu numai că: nivelurile adecvate reduc semnificativ reținerea apei prin creșterea diurezei. Aceasta este de a rămâne în cele două puncte fundamentale pentru iubitorii de frumusețe și bunăstare. Și din nou: la valori medii / mici, hormonii tiroidieni facilitează intrarea substanțelor nutritive în celulă, amplificând sensibilitatea acestora la insulină. La valorile medii / înalte activați glicoliza cu creșterea zahărului din sânge.
  • Hormonii tiroidieni sunt importanți pentru dezvoltarea nervoasă a copilului.
  • O. celulele tiroidiene optimizează efectele catecolaminelor prin creșterea sensibilității receptorilor celulari.
  • Otiroideii servesc pentru funcționarea peristalticii intestinale și, prin urmare, pentru o fiziologie digestivă sănătoasă.
  • T3 și T4 îmbunătățesc mineralizarea osoasă, dar dacă nivelul lor este prea mare pentru prea mult timp (de exemplu, hipertiroidismul), se obține efectul opus. Același lucru se aplică sintezei proteinelor (anabolismul muscular).