Care sunt antipireticele?
Orice ingredient activ capabil să reducă temperatura corpului în timpul stărilor febrile este definit ca antipiretic.
Când să le folosiți?
Amintiți-vă că febra este o stare patofiziologică caracterizată printr-o creștere anormală a temperaturii corpului, independentă de orice schimbare a condițiilor climatice externe.
Febra poate fi interpretată ca un sistem adaptiv declanșat de organism pentru a reduce multiplicarea microbiană și pentru a stimula răspunsul imun.
| clasificare | Valoare în ° C |
|---|---|
| subfebbrile | 37 - 37, 4 |
| subfebrilitate | 37, 5 - 37, 9 |
| febra moderată | 38 - 38.9 |
| febra mare | 39 - 39, 9 |
| hiperpirexia | > 40 |
De asemenea, din acest motiv, antipireticele trebuie folosite cu criterii, rezervându-le recrutării în cazurile de necesitate reală. În general, abuzul sau utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor antipiretice pot provoca reacții alergice, pot provoca probleme la nivelul gastric sau hepatic, ascund o simptomatologie neclară și pot înăbuși un mecanism încă util pentru scăderea virulenței anumitor agenți patogeni și pentru stimularea răspunsului imunologic.
În general, se recomandă utilizarea antipiretice atunci când temperatura corpului depășește 39-40 ° C, posibil împreună cu mijloacele fizice: spongierea cu apă rece, de exemplu, au demonstrat o bună activitate antipiretică.
Medicamente antipiretice
Articole detaliate: medicamente pentru febra copilului - febră mare
Paracetamolul
Medicamentul antipiretic prin excelență este paracetamolul (sau acetaminofenul), ingredientul activ în medicamentele înregistrate ca Tachipirina® și Efferalgan® . Deși aparținând categoriei AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), paracetamolul: are un efect antiinflamator minim; are un bun efect antipiretic și analgezic; poate fi de asemenea utilizat de copii (sub 14 ani utilizarea de aspirină este contraindicată pentru riscul de sindrom Reye); are un risc scăzut de interacțiuni medicamentoase: este optim tolerat la nivelul gastric.
Efectul antipiretic al paracetamolului se datorează inhibării enzimei ciclooxigenazei, cu o scădere consecutivă a sintezei PGE2 (o prostaglandină care mărește temperatura corpului).
- Mai ales la copii, paracetamolul este medicamentul antipiretic de prima alegere, imediat urmat de ibuprofen.
Paracetamolul trebuie utilizat cu precauție în prezența problemelor hepatice (vezi detalii).
AINS ca antipiretice
Categoria antipiretice include multe alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, aspirina, nimesulida, ketoprofenul, flurbiprofenul și acidul niflumic. Cu toate acestea, în timp ce paracetamolul inhibă enzima ciclooxigenazei numai la nivel central, aceste medicamente sunt, de asemenea, active la nivelul sistemului; prin urmare, ei susțin o acțiune antiinflamatorie alături de activitatea antipiretică. În general, utilizarea lor poate provoca tulburări gastro-intestinale (sângerări și ulcere).
Precauții și efecte secundare
Așa cum sa anticipat, utilizarea aspirinei în scopuri antipiretice - în plus față de intervenția gravă la mecanismele de coagulare (atenție în cazul utilizării concomitente a anticoagulantelor sau în prezența tulburărilor de coagulare) - nu este recomandată pentru mai puțin de 14 ani riscul de sindrom Reye (o boală neurologică foarte gravă). Nu se recomandă nici măcar în prezența gastritei, ulcerului peptic și a bolii de reflux gastroesofagian. Există un risc mai mare de fenomene alergice și de sensibilizare comparativ cu utilizarea paracetamolului (vezi alergia la salicilat). Nu se recomandă nici măcar în prezența hipertermiei cauzate de tirotoxicoză sau asociată cu hipertiroidism.
| medicament | dozare * |
|---|---|
| Paracetamolul | 7-15 mg / kg pe os la fiecare 4-6 ore (2400 mg / zi) |
| ibuprofen | 5-10 mg / kg pentru fiecare doză 6-8 ore (400-600 mg / zi) |
| Acid acetilsalicilic | 6, 5 mg / kg / zi pe os la fiecare 6 ore (1, 5-2 g / zi) |
| * Posologie generală la adulți. Pentru tratamentul febrei la copil consultați articolul specific de pe site. | |
Aceleași efecte secundare, cu excepția riscului de apariție a sindromului de răsă, sunt aproape imputabile altor AINS; cei mai bine tolerați, adesea utilizați în scopuri antipiretice, sunt derivații acidului propionic (în special Ibuprofen, dar și Naproxen și Ketoprofen).
Amintiți-vă că în cazul varicelei trebuie evitată administrarea tuturor medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cu excepția paracetamolului.
Așa-numitele pirazolone aparțin categoriei antipiretice, cum ar fi aminofenazona, metamizolul (sau dipirona) și propifenazona, care sunt mai puțin utilizate astăzi deoarece pot produce efecte nedorite, cum ar fi anafilaxia și tulburările sanguine.
Alte antipiretice și combinații
De asemenea, chinina, celebrul ingredient activ al chinei, combină acțiunea antimalarică cunoscută cu proprietăți antipiretice importante.
Există pe piață diferite specialități medicinale care combină două sau mai multe ingrediente active antipiretice; cu toate acestea, nu este recomandabil să se asocieze aspirina cu un alt AINS sau să se asocieze două antiinflamatoare. De regulă, medicii tind să sfătuiască împotriva acestor asociații, deoarece nu are sens să folosească două substanțe care au același scop împreună și la doze reduse, de asemenea, deoarece aceste comuniuni nu au demonstrat nici o utilitate terapeutică particulară.
Antipiretice naturale
În lumea fitoterapiei, în afară de plantele cu efect antipiretic datorită prezenței salicilaților (cum ar fi spirea olmaria și salcie ), este de remarcat folosirea așa-numitelor diaforetici : acestea sunt remedii naturale capabile să stimuleze transpirația, sporind dispersia termic cu o scădere a temperaturii corpului: acesta este cazul florilor de bătrâni și tei.
