Șoc anafilactic

generalitate

Șocul anafilactic este un sindrom clinic sever care poate apărea atunci când o persoană sensibilizată la un alergen intră în contact cu acesta din nou.

Dacă, de exemplu, o persoană este alergică la veninul de albine, după sensibilizarea inițială (prima puncție a vieții sale), de fiecare dată când intră în contact cu otrava de insecte, va avea un anumit pericol de a suferi un șoc anafilactic. Acest risc depinde de condițiile individuale (gradul și tipul de hipersensibilitate), calea inoculării (piele, tractul gastro-intestinal, căile respiratorii sau sângele), cantitatea de alergen și viteza de administrare.

Simptomele șocului anafilactic

Pentru a afla mai multe: Simptomele anafilactice

Șocul anafilactic este o reacție alergică deosebit de gravă, care apare numai în anumite circumstanțe. Știind cum să recunoști cu ușurință simptomele este, prin urmare, esențială pentru a opri declanșarea unei cascade de evenimente hemodinamice care pot duce la moartea pacientului.

Imaginea simptomatică asociată șocului anafilactic complex și multiform trece în general printr-o serie de manifestări de creștere a gravitației:

scăderea bruscă a presiunii și tahicardia → procoame de șoc anafilactic: paloare intensă, urticarie generalizată (prurit care începe de obicei cu mâinile și picioarele), transpirații profunde cu piele rece, amețeli, senzație generalizată de stare generală de rău, anxietate, stres, răgușeală, voce, disfonie, tuse iritantă;

→ angioedem al căilor respiratorii superioare → bronhospasm și dificultăți respiratorii majore, tahipnea cu respirație superficială (hipocapnie); Pot apărea simptome enterice (dureri abdominale, greață și vărsături) și se apreciază o reacție cutanată generalizată (roșeață și mâncărime difuze);

→ cianoză (decolorare albă a pielii) și senzație de sufocare marcată;

→ colaps circulator, pierderea conștienței și convulsii → comă și deces care apar ca urmare a asfixiei, hipoxiei severe sau a stopării cardio-circulatorii legate de hipotensiunea arterială severă.

Apariția simptomelor tipice ale șocului anafilactic urmărește expunerea alergenului la un interval de timp de la câteva secunde până la peste o oră (interval mediu mai mic de 10 minute), supus în acest sens influenței mai multor factori cum ar fi structura și calea de introducere a antigenului (oral, inhalare, intravenoasă ...). În formele cu debut rapid, de exemplu, șocul anafilactic apare brusc, separat de prooroamele menționate mai sus.

Deoarece numai terapia în timp util și adecvată poate aduce progresiv parametrii vitali și imaginea clinică la normal, prognosticul este cu atât mai grav cu cât este mai scurt timpul dintre expunerea la alergen și apariția imaginii clinice tipice de șoc anafilactic. Mai mult, se știe că severitatea reacției alergice este invers proporțională cu momentul debutului, deși în unele cazuri pot apărea simptome severe după câteva ore.

INCIDENTA DE ȘOCANȚĂ ANAFILACTICĂ: estimată în 30-50 de cazuri la 100.000 de locuitori pe an, cu o mortalitate de 0.0006% (în Statele Unite se estimează că o moarte în 1600 se datorează unui șoc anafilactic, în timp ce populația considerată a fi în pericol este între 1 și 15 procente).