generalitate
Durerea în talpa piciorului este un simptom care poate depinde de numeroase condiții patologice și nu.
În unele cazuri, tulburarea rezultă dintr-o simplă oboseală ; în alte momente, această manifestare este consecința patologiilor articulare, vasculare sau nervoase . Fasciata plantara, neuroma lui Morton si hallux valgus sunt printre cauzele durerii piciorului. Această tulburare poate fi cauzată de stresuri mecanice puternice și de supraîncărcare excesivă (de exemplu, în cazul persoanelor care petrec mult timp în picioare).
Durerea în talpa piciorului poate fi deosebit de enervantă și poate provoca o deteriorare semnificativă a calității vieții, în ceea ce privește modificarea procesului de ambulatoriu și afectarea performanței activităților zilnice normale.
Pe lângă senzația dureroasă de sub picioare, pot apărea furnicături, arsuri, mâncărimi, furnicături, umflături și amorțeală în funcție de declanșator.
Durerea în talpa piciorului poate avea o durată tranzitorie și se poate rezolva spontan. Cu toate acestea, în cazul în care acest simptom este persistent și deosebit de grav, este întotdeauna bine să consultați un medic pentru a obține un diagnostic precis.
În funcție de tipul de cauză care declanșează durerea taliei piciorului, medicul va indica un tratament specific și specific pentru a rezolva problema.
ce
Durerea în talpa piciorului: ce este?
Mai mult decât alte părți ale corpului, piciorul îndeplinește funcția de sprijin și reglează echilibrul în timpul mersului, permițând menținerea poziției în poziție verticală și adaptabilitatea la diferite suprafețe, în ciuda prezenței în natură a multor forțe (cum ar fi gravitația) care ele afectează viața noastră de zi cu zi. În plus, toate sarcinile generate de mișcare acționează asupra acestei structuri.
Durerea în talpa piciorului poate fi temporară, dar dacă este persistentă sau frecventă, este recomandabil să se efectueze o evaluare medicală atentă pentru a stabili cu certitudine cauza tulburării și pentru a sugera strategiile corecte cu care să intervină.
Planta picioarelor: introducere scurtă
Pentru a înțelege cauzele care pot provoca durere în talpa piciorului, este necesar să ne amintim câteva noțiuni legate de anatomia sa.
- Piciorul este o structură extrem de complexă, constând din:
- Glezna, care o conectează la picior;
- Heel, asta e spatele;
- Metatarsus, partea centrală;
- Degete .
- În picior, există aproximativ 28 de oase, numeroși mușchi, articulații, nervi și vase de sânge. În ceea ce privește componenta osoasă, este posibil să se distingă, prin convenție, trei grupe:
- Tarsus, inclusiv oasele scurte ale gleznei și călcâiului;
- Metatarsus, parte intermediară a piciorului, formată din cinci oase metatarsale;
- Fanganele de fâșii .
Durerea din plantă poate implica ambele picioare ; în acest caz, etiologia este probabil o patologie inflamatorie, traumatică sau sistemică. Uneori, totuși, tulburarea poate apărea numai pe un singur picior .
Durerea se poate concentra în călcâie ( spate ), în degete ( partea din față ), în mijlocul piciorului (partea centrală) sau se extinde până la întreaga talpă a piciorului .
Cauzele și factorii de risc
Cauzele care pot duce la durere în talpa piciorului sunt diferite. Cercetarea etiologiei acestei manifestări trebuie să fie contextualizată conform conformării subiectului (de exemplu, excesul de greutate sau o postură care necesită staționare pentru perioade lungi de timp implică în mod clar oboseală).
Durerea în talpa piciorului este un simptom care recunoaște:
- Cauze musculo-scheletice ;
- Cauze vasculare ;
- Cauze neurologice ;
- Cauze dermatologice .
Durerea plantelor picior: Cauzele musculo-scheletice
O problemă a plantei piciorului de origine musculară și / sau scheletică se manifestă de obicei prin durere (și sensibilitate evocată prin palpare), în corespondență cu articulații sau tendoane speciale .
Compresia laterală la baza degetelor, de exemplu, este un test bun pentru a evidenția implicarea articulației metatarsal-falangiale .
Durerea din plantă declanșată de compresia laterală a piciorului, în cel mai înalt punct al arcului, indică o implicare articulară tarsală .
Durerea în talpa piciorului poate fi o consecință a:
- Artrita ;
- Mărirea gleznei ;
- Defecte de sprijin;
- Hallux valgus (bursită);
- Degetul ciocanului .
Durerea în talpa piciorului, în special la inserția tocului, sugerează fasciita plantară (inflamația fasciei plantare). Mormonurile și chisturile sinoviale ale Mortonului sunt condiții benigne care prezintă noduli dureroși.
Dacă durerea din talpa piciorului este de origine traumatică, aceasta poate reprezenta consecința unei leziuni a țesuturilor moi - cum ar fi o entorsă a gleznei - sau o posibilă fractură . În cel de-al doilea caz, simptomul persistă chiar și după câteva zile de la traumă și este asociat cu un punct de durere pe proeminențele osoase.
Tendinita se caracterizează prin amplificarea durerii talpii în timpul contracției împotriva rezistenței grupului muscular relevant și, adesea, prin întinderea pasivă.
Durerea plantelor piciorului: Cauze vasculare
Cauzele vasculare ale durerii în talpa piciorului includ:
- Insuficiență arterială;
- ateroscleroza;
- Boală embolică;
- Vasculita.
Durerea în talpa piciorului poate fi determinată de o boală concomitentă care afectează vasele mici la pacienții cu diabet zaharat. Insuficiența venelor poate fi asociată, în schimb, cu edem și dermatită de stază.
Durerea plantelor piciorului: Cauze neurologice
Cauzele neurologice care trebuie luate în considerare în caz de durere atrială sunt neuropatiile și sindromul de tunel tarsal .
- Neuropatiile se pot prezenta cu parestezii, hiperalgezie (hipersensibilitate la stimuli dureroși) sau alodinie (percepția stimulilor non-dureroși ca durere).
- Sindromul tunelului tarsal este caracterizat de durere și amorțeală la nivelul degetelor, talpa piciorului și midfootul.
Durerea plantelor piciorului: Cauze dermatologice
O sensibilitate focală departe de articulațiile subiacente este un semn util pentru a distinge cauzele dermatologice. Durerea în talpa piciorului poate fi asociată cu o infecție cutanată bacteriană ( celulită ) sau cu apariția unor întăriri epiteliale, cum ar fi calusurile și porcii .
Alte cauze de durere sub picior
- Alte cauze ale durerii la talpa piciorului includ inflamația răspândită a țesuturilor moi ale gleznei și piciorului ( periartrita ), condiții care nu pot fi deosebite de artrita acută.
- Prezența frecventă a modificărilor statice și dinamice (ca și în cazul picioarelor goale sau a picioarelor plate ) și utilizarea unor încălțăminte inadecvate, cu un toe îngust și / sau cu toc înalt, sunt responsabile de manifestări dureroase, situate nu numai la nivelul tălpii, dar și la articulațiile din amonte.
Multe condiții de durere care se referă la genunchi sau coloana lombară și crampe dureroase la viței sunt consecința unei dismeții a membrelor inferioare sau a diferitelor modificări ale piciorului.
Simptome și complicații
Durerea în talpa piciorului poate fi mai mult sau mai puțin acută; acest simptom se înrăutățește în câteva ore ale zilei sau când petreceți multe ore într-o poziție verticală. Alteori, tulburarea tinde să apară atunci când purtați pantofi prea strânși și tocuri excesiv de ridicate.
Durerea în talpa piciorului se poate manifesta în combinație cu simptome generice, care apoi devin mai specifice în funcție de cauza declanșatoare.
Simptomele asociate cu durerea piciorului includ:
- Dificultate în mișcare sau mers;
- Slăbiciune musculară;
- Amorteala;
- Sensibilitate cutanată redusă;
- Senzație de arsură;
- intepaturi;
- Pruritul;
- Umflare (edem).
Durerea în talpa piciorului: când se manifestă?
În funcție de cauză, durerea din piciorul piciorului se poate prezenta ca o manifestare.
- Sporadic (asociat cu un singur episod, probabil după o sesiune lungă de antrenament la sfârșitul zilei);
- Recurrent (necesar până când boala care se află sub control este rezolvată).
Cu toate acestea, unii pacienți simt această senzație continuu în timpul zilei. În ultimul caz, durerea sub picior poate face dificil activitățile zilnice normale.
diagnostic
Diagnosticul cauzelor care cauzează durerea piciorului este efectuat de către medicul de îngrijire primară, ortopedul și / sau podiatrul . O analiză a caracteristicilor sale și a oricăror simptome asociate este necesară pentru a interpreta această manifestare, a înțelege originea și gravitatea ei.
Pentru a investiga cauzele acestui simptom, în primul rând, medicul întreabă o serie de întrebări legate de simptomatologie și istoricul clinic personal, apoi îi cere pacientului să descrie în mod clar tulburarea și corelarea cu alte manifestări concomitente. După finalizarea colectării datelor anamnestice, se efectuează o examinare obiectivă atentă.
Medicul respectă picioarele pentru a verifica orice semne sau simptome care indică o boală specifică.
Examinarea obiectivă poate ghida în continuare diagnosticul, concentrându-se pe:
- Timp de debut;
- Tip de durere în talpa piciorului (continuă, intermitentă, acută etc.);
- Localizare.
Istoricul medical și rezultatele examenului fizic ajută la stabilirea necesității unei investigații suplimentare pentru a stabili originea durerii la picioare.
Alte investigații
Dacă diagnosticul este neclar sau medicul nu este în măsură să stabilească cu certitudine factorii care declanșează durerea tălpii piciorului, pot fi indicate mai multe investigații detaliate pentru a exclude bolile importante, cum ar fi diabetul.
De exemplu, medicul poate indica o ultrasunete pentru a evalua starea țesuturilor moi, hematoame, edem, leziuni și îngroșări la nivelul fasciei plantare. Se recomandă o examinare baropodometrică, pe de altă parte, dacă se suspectează o stare de suprasarcină.
Alte examinări utile pentru a stabili mai bine cauza durerii talpilor pot include:
- Analiza sângelui;
- Examinarea urinei;
- Culturi microbiologice;
- Teste alergice;
- Rezonanța magnetică la coloana vertebrală;
- Raze X ale picioarelor;
- Angiogramă.
tratament
Tratamentul variază în funcție de etiologia durerii din talpa piciorului.
De fapt, strategiile de ameliorare a acestui simptom sunt numeroase și este necesar să intervină într-un mod vizat asupra factorilor care au declanșat acest simptom.
În cazul în care cauza de declanșare poate fi de origine patologică, durerea tălpilor picioarelor poate fi ușurată de medicamentele topice (cremă, unguent, loțiune sau unguent aplicate direct pe zonă) sau sistemice (în cazul simptomelor severe; medicamentele trebuie administrate pe cale orală sau pe altă cale de administrare).
Tratamentul poate include administrarea de AINS sau corticosteroizi, medicamente deosebit de utile în cazurile în care durerea piciorului este legată de bolile care cauzează inflamații severe. În ultimul caz, atunci este necesar un rest de funcționare de cel puțin 15 zile.
Alte abordări pot include terapia fizică care vizează întinderea părților moi ale piciorului, ultrasunetelor și terapiei tecar, posibil asociate cu infiltrațiile locale. În cazuri grave, chiar poate fi necesară intervenția chirurgicală .
Remedii simptomatice
În plus față de tratamentele farmacologice necesare, există mai multe remedii simptomatice care pot ameliora durerea taliei piciorului.
În primul rând, alegerea pantofilor poate ajuta la prevenirea problemei. În detaliu, încălțămintea trebuie să fie confortabilă și largă la bază și, cel puțin în faza simptomatică, trebuie evitate tocurile înalte (peste 4-5 cm înălțime). În plus, pantofii trebuie să permită distribuirea uniformă a greutății corporale.
Durerea în tălpi ale picioarelor poate fi ușurată prin masaje sau exerciții simple pentru reactivarea circulației (cum ar fi forțarea vârfurilor picioarelor în mod repetat). În acest sens, este important să vă amintiți să stați corect, evitând așezarea cu picioarele încrucișate sau suprapuneri pentru perioade lungi de timp.
Pentru a limita durata și frecvența episoadelor dureroase ale talpa piciorului, este posibilă, de exemplu, recurgerea la unele măsuri mici, cum ar fi:
- Evitați potențialele iritante (de ex. Pantofi înguste) și supraîncărcări (rețineți: la sfatul medicului, pentru a limita stresul mecanic la nivelul piciorului, puteți utiliza tălpi interioare, ortezi sau tălpi ortopedice);
- Faceți băi de picioare cu apă caldă și detergenți ușori (alternativ, pentru o funcție antibacteriană și liniștitoare, adăugați uleiuri esențiale de lavandă, ceai sau ulei de rozmarin);
- Utilizați emolienti / hidratante pentru a restabili funcția de barieră a pielii.
Stilul de viață este la fel de important pentru gestionarea durerii piciorului.
Efectuarea de sporturi (evitarea alergării) sau oricum în mișcare în fiecare zi poate ajuta la evitarea apariției tulburării, precum și o dietă care este bine echilibrată și fără exces, în special în ceea ce privește alimentele sare și grase.
Alte sfaturi utile întotdeauna pentru a preveni durerea în talpa picioarelor sunt de a limita cât mai mult posibil alcoolul și fumul, care pot afecta foarte mult circulația sângelui.
