medicamente

Medicamente care provoacă diaree

Lista de medicamente care pot provoca diaree este în special hrănită. Conform primului studiu citat la sfârșitul articolului, în anul 2000 printre medicamentele de pe piață peste 700 au fost implicate în apariția diareei.

Printre cei mai frecvent responsabili pentru această tulburare, studiul în cauză reamintește:

  • antibiotice, în special în cazul unui spectru larg: ele implică o distrugere a florei microbiene normale a intestinului gros, crescând șansele de proliferare enterică a agenților patogeni responsabili de diaree. Acest efect secundar poate fi prevenit cel puțin parțial prin asocierea medicamentului antimicrobian cu un tratament specific cu probiotice
  • unele medicamente pentru pierderea în greutate, cum ar fi acarboza, reduc absorbția carbohidraților și a grăsimilor alimentare provocând diaree
  • laxative
  • antiacide care conțin săruri de magneziu (pentru a compensa efectul de laxativ, hidroxidul de magneziu este adesea asociat cu hidroxid de aluminiu, ca în cazul Maalox)
  • medicamente care conțin lactoză ca excipient: la pacienții care sunt foarte alergici la acest zahăr, chiar și ingestia de cantități minime de lactoză poate determina diaree
  • produse care conțin polioli, cum ar fi sorbitol și manitol: zaharuri cu un efect de laxativ cunoscut
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
  • cimetidina
  • prostaglandine
  • colchicină
  • antineoplazic
  • medicamente antiaritmice
  • agenți anticholinergici
  • diuretice tiazidice

Principiile active care cauzează diaree 2

  1. Medicamente active cardiovasculare
    • Methyldopa, digoxina, chinidina, propranololul, hidralazina, inhibitorii ACE, procainamida

  2. Medicamente active la nivelul gastrointestinal
    • laxative, lactuloză, antiacide (săruri de magneziu), antagoniști H2, inhibitori ai pompei de protoni, colestiramină, acid chenodeoxicolic, olsalazină, misoprostol, enprostil, cisapridă
  1. Medicamente active la nivel musculoscheletal
    • colchicina, indometacinul, auranofinul, naproxenul, fenilbutazona, acidul mefenamic

  2. Medicamente active la nivelul sistemului nervos central
    • ancholinergice, levodopa, alprazolam, litiu, fluoxetină, donepezil, tacrine
  1. Medicamente endocrine active
    • agenți hipoglicemianți orali, clofibrat, tiroxină

  2. diferit
    • Antibioticele: clindamicina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporinele, neomicina, eritromicina
    • Antimetaboliți: 5-fluorouracil, metotrexat
    • Laxative osmotice: antiacide care conțin magneziu, lactuloză, sorbitol, acarboză, propanolol

Bibliografie:

  1. Diaree indusă de medicamente . Chassany O, Michaux A, Bergmann JF. Drug Saf. 2000 ianuarie; 22 (1): 53-72.
  2. Diarrhea asociată cu medicamentele și constipația la persoanele în vârstă . Ranjit N Ratnaike, Austin G Milton, Olimpia Nigro