definiție
Bruceloza este o boală infecțioasă transmisă de animale oamenilor (antropozoonoză), în special prin consumul anumitor alimente infectate; vorbim de o boală care afectează milioane de victime din lume, având tendința de a rezolva doar câteva săptămâni ca rezultat al infecției.
cauze
Agentul etiopatologic implicat în bruceloză este o bacterie Gram negativă aparținând genului Brucella ; cele mai implicate specii sunt Brucella abortus, Brucella suis și Brucella melitensis . Aceste bacterii sunt transmise animalelor (care acționează ca rezervoare pentru agentul patogen) direct sau indirect; oamenii pot fi, de asemenea, infectați prin consumul de alimente infectate sau, mai rar, prin contact sexual.
Alimente mai riscante: lapte proaspăt nepasurizat, unt, brânzeturi proaspete, înghețată, cremă
simptomele
Simptomele brucelozei se caracterizează prin apariția febrei, care începe la 10-20 de zile după infectare cu un model oscilant, alternând între vârfuri ridicate de febră și febră scăzută. Pe lângă modificarea temperaturii corporale, bruceloza este adesea însoțită de anorexie, astenie, frisoane, diaree, dureri musculare și articulare, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap, constipație / diaree, transpirații (chiar mirositoare), vărsături.
- Complicații: artrită, endocardită, epididimită, orhită, predispoziție la infecții ale sistemului nervos (de exemplu, encefalită, meningită etc.)
Informații despre bruceloză - medicamentele de îngrijire a brucelozei Medicamentele nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua bruceloza - medicamente de îngrijire a brucelozei.
medicamente
În cazul unei infecții confirmate cu Brucella, se recomandă efectuarea unei proceduri terapeutice în cel mai scurt timp posibil, tocmai pentru a evita complicațiile, chiar și cele teribile, care rezultă din lipsa de atenție. Din fericire, această antropozoonoză este ușor de rezolvat cu terapia cu medicamente antibiotice, care trebuie să fie vizată și specifică pacientului. Având în vedere rezistența la medicament dezvoltată de brucelă, tratamentul cu antibiotice ar trebui, în general, să fie continuat timp de cel puțin 6 săptămâni; unii pacienți deosebit de sensibili sau imunocompromiși ar trebui să prelungească tratamentul timp de câteva luni.
În plus față de tratamentul cu antibiotice, pacientul poate avea nevoie să ia alte medicamente pentru a controla simptomele secundare; pentru a da un exemplu atunci când febra - un simptom caracteristic al brucelozei - nu scade după câteva zile de tratament cu antibiotice, este posibil să se ia medicamente specifice pentru a regla temperatura corpului. Cu toate acestea, este important să subliniem faptul că, cel puțin pentru majoritatea pacienților afectați, antibioticul este capabil să scadă febra chiar și după câteva zile de la administrare.
Pentru controlul simptomelor secundare, cum ar fi constipația, pacientul poate lua medicamente sau suplimente alimentare pentru a promova peristaltismul, reechilibrând funcția intestinală. Discurs similar pentru vărsături: fiecare organ răspunde într-un mod subiectiv la boli și tratamente; atunci când bruceloza afectează un individ deosebit de sensibil, vărsăturile ar putea fi un fenomen periculos, precum și foarte neplăcute, deoarece pacientul riscă deshidratarea. Prin urmare, în astfel de situații, se recomandă reintegrarea imediată a lichidului și a electrolitului, în plus față de administrarea medicamentelor antiemetice.
Similar cu tuberculoza, bruceloza poate apărea, de asemenea, chiar și după o lungă perioadă de timp de vindecare (presupusă).
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia împotriva brucelozei și câteva exemple de specialități farmacologice; medicul trebuie să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului său la tratament:
Tetracicline : chiar dacă această clasă de medicamente antibiotice este absolut cea mai activă împotriva bacteriilor Brucella, se recomandă asocierea unui alt antibiotic, deoarece monoterapia ar putea favoriza noi recăderi viitoare.
- Doxiciclina (de exemplu, Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): administrați aproximativ 100-200 mg pe zi, împreună cu rifampicină 600-900 mg / zi (de exemplu, Rifampic, unul dintre medicamentele cele mai utilizate pentru tratamentul tuberculozei). Continuați cu această metodă de administrare timp de cel puțin 6 săptămâni. Alternativ, este posibilă administrarea doxorubicinei per os combinată cu streptomicină intramuscular (la o doză de 1 gram pe zi, timp de 21 de zile)
- Tetraciclină (de exemplu, Tetrac C, Pensulvit, Ambramicină): pentru tratamentul brucelozei, luați 500 mg de medicamente pe cale orală de 4 ori pe zi timp de 3 săptămâni. Se recomandă asocierea streptomicinei (de exemplu Strept S FN). La doza de 1 gram, care trebuie administrată intramuscular, se recomandă administrarea medicamentului de două ori pe zi în prima săptămână de tratament și o dată pe zi în a doua săptămână. Nu luați streptomicină în timpul sarcinii.
Antibiotice sulfonamidice : indicate pentru tratamentul brucelozei la copii. Este posibil să se asocieze medicamentul cu o tetraciclină, deși sa observat un risc crescut de recidivă; pentru a evita cele de mai sus, se recomandă asocierea rifampicinei cu Bactrim.
- Sulfametoxazol / trimetoprim (de exemplu, Bactrim): preparatul farmacologic este formulat cu două sulfonamide care, acționând în sinergie, sporesc efectul terapeutic prin accelerarea timpului de vindecare al brucelozei. În general, sulfametoxazolul și trimetoprimul care compun fiecare tabletă sunt formulate într-un raport de 5: 1: de exemplu, un comprimat poate conține 400 mg sulfametoxazol și 80 mg trimetoprim. Ca o indicație, luați 1 comprimat la fiecare 12 ore (doza pentru adulți); timpul de tratament trebuie să fie stabilit de medic, chiar dacă este în general estimat în jurul a 6 săptămâni. Medicamentul este utilizat în terapie pentru tratamentul brucelozei atunci când utilizarea doxiciclinei nu este indicată pentru acel pacient.
aminoglicozidele
- Gentamicină (de exemplu, Gentamicină, Ciclozinil, Genbrix, Gentalyn): medicamentul este luat în doza inițială de 2 mg / kg, urmată de 1, 7 mg / kg intravenos sau intramuscular; în mod alternativ, administrați 5 mg / kg intravenos la fiecare 24 de ore. Administrarea gentamicinei trebuie continuată cel puțin 2-3 săptămâni.
Bacteriostatici : indicați pentru a bloca proliferarea bacteriană în contextul brucelozei
- Cloramfenicol (de exemplu, Vitaminfenicol, Mycetin, Chemicetin): indicat pentru tratamentul complicațiilor neurologice bruceloze: medicamentul reușește, de fapt, să traverseze bariera hemato-encefalică mai simplu decât tetraciclinele. Medicamentul se găsește sub formă de sirop sau soluție intravenoasă: pentru adulți, se administrează aproximativ 1-3 grame pe zi sub formă de sirop (care corespunde la aproximativ 2 bucăți la fiecare 4 ore); doza indicativă pentru copii este în loc de 1 scoop pe zi. Alternativ, administrați medicamentul intravenos, la o doză de 1-3 g / zi pentru adulți și 0, 5-1, 5 g / zi pentru copii, în 2-3 doze zilnice. Indicată atât pentru tratamentul Salmonellozei, cât și pentru tratamentul brucelozei.
Medicamente pentru scăderea febrei : în caz de febră deosebit de persistentă, se poate administra paracetamol
- Paracetamol sau acetaminofen (de exemplu, Acetamol, Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol): administrați medicamentul în caz de febră asociată cu bruceloza, oral sub formă de tablete, sirop, pungi efervescente sau supozitoare; se recomandă administrarea de paracetamol la o doză de 325-650 mg la fiecare 4-6 ore timp de 6-8 zile consecutive pentru scăderea febrei. De asemenea, puteți lua medicamentul intravenos: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 de kilograme: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 de kilograme, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore sau 12, 5 mg / kg la fiecare 4 ore.
Medicamentele antiemetice : aceste medicamente nu acționează asupra cauzei declanșatoare (Brucella), ci mai degrabă accelerează vindecarea bolii, îmbunătățind sănătatea generală a pacientului.
În cazul vărsăturilor severe, se recomandă să se completeze sărurile minerale (terapia electrolitică) și să se bea o mulțime de fluide. Este, de asemenea, posibil să se ia anumite medicamente pentru a se potolita voma în contextul brucelozei.
Pentru informații suplimentare: consultați articolul privind medicamentele pentru tratamentul vărsăturilor.
