generalitate
Lobotomia sau leucotomia prefrontală a fost o procedură neurochirurgicală exploatată de psihiatrii din anii '40 și '50 ai secolului al XX-lea pentru a trata persoanele cu boli mintale, cum ar fi depresia, tulburarea bipolară, schizofrenia etc.
În general, persoanele supuse lobotomiei au manifestat o reducere a spontaneității, a reactivității, a conștiinței de sine și a auto-controlului, o tendință marcantă de inerție, o somnolență a emoționalității și o restrângere a abilităților intelectuale.
Primul care a experimentat efectele lobotomiei asupra oamenilor a fost neurochirurgul portughez Antonio Egas Moniz. A fost anul 1935.
Revizuirea scurtă a lobilor creierului
Creierul corect a spus că prezintă două formațiuni adiacente, numite emisfere, similare din punct de vedere anatomic, dar extrem de diferite în ceea ce privește funcția.
În formă semicirculară și separate de așa-zisa fisură longitudinală, emisferele prezintă 4 zone specifice, pe care neurologii le numesc lobi .
Fiecare emisferă are un lob frontal, un lob parietal, un lob timpal și un lob occipital .
Poziția lobilor menționați mai sus corespunde cu cea a oaselor craniene omonime. Astfel, lobii parietali locuiesc intern la oasele parietale, lobii frontali intern la oasele frontale si asa mai departe.
Revenind la emisfere, suprafața exterioară ia denumirea de cortex cerebral (sau substanță gri ), în timp ce partea cea mai interioară ia numele unei substanțe albe .
Cifrele de mai jos contribuie la înțelegerea mai bună a ceea ce sa spus până acum.
Ce este lobotomia?
Lobotomia sau leucotomia sau leucotomia prefrontală a fost o procedură neurochirurgicală utilizată în domeniul psihiatric între anii '40 și '60 ai secolului al XX-lea, constând în separarea unei părți a legăturilor nervoase venind și plecând de la cortexul cerebral într-o poziție frontală care este cortexul lobilor frontali).
În prezent, lobotomia nu mai este o tehnică neurochirurgicală în uz, datorită numeroaselor sale efecte adverse: medicii și experții, de fapt, și-au dat seama, după câteva decenii, că beneficiile sale erau mult mai rare și riscuri complicate.
ORIGINEA NUMEI
Termenii lobotomie și leucotomie au origini grecești și derivă, respectiv, de la:
- Uniunea dintre cuvântul "lobos" ( lobos ), care înseamnă "lob" și se referă la lobii cerebrale, și cuvântul " tomia " ( toma ), care înseamnă "tăiat", "secțiune" sau "felie".
Astfel, traducerea literală a lobotomiei este " tăierea lobilor ".
- Unirea dintre cuvântul "leucos" ( albς ), care înseamnă "alb" și se referă la fibrele albe tăiate în timpul procedurii neurochirurgicale și la cuvântul " tomia " mai sus menționat.
Prin urmare, semnificația leucotomiei este " tăierea fibrelor albe ".
Utilizarea
Lobotomia a reprezentat un tratament radical pentru îmbunătățirea imaginii simptomatice a persoanelor cu probleme mentale, cum ar fi:
- Depresie . Depresia este o tulburare mentală de natură cronică, care determină, în persoana afectată, o dispoziție scăzută și tristă, o întârziere psihomotorie, pierderea interesului sau plăcerii pentru viață, sentimente de vinovăție sau stima de sine scăzută, tulburări de somn și / sau apetitul, scăderea concentrației etc.
Depresia este, prin urmare, o problemă care are repercusiuni asupra nivelurilor psihice, comportamentale și fizice.
- Tulburare bipolară . Tulburarea bipolară este o tulburare mentală care provoacă schimbări majore și recurente în starea de spirit.
De fapt, cei afectați de aceasta alternate momente de euforie extremă și excitare (momente maniacale sau hypomanice) în momente de depresie severă (momente sau episoade depresive).
Această alternanță a comportamentelor foarte diferite are mai multe repercusiuni: de la sfera socială la locul de muncă / școală.
- Schizofrenia . Schizofrenia este o tulburare mentală severă și cronică, caracterizată prin psihoze (adică pierderea contactului cu realitatea), halucinații (adică percepții despre ceva imaginar), iluzii, modificări ale afectivității, comportament bizar și tulburare în gândire și limbă.
- Alte tulburări de personalitate . Experții definesc tulburările de personalitate ca fiind probleme de sănătate mintală, pentru care pacientul afectat are gânduri și comportamente anormale.
efecte
Psihiatrul britanic Maurice Partridge, care a analizat rezultatele lobotomiei pe mai mult de 300 de pacienți, a declarat că îmbunătățirile care decurg din practica neurochirurgicală menționată anterior depind de " reducerea complexității vieții psihice " a individului.
Pentru a defini leucotomia prefrontală și rezultatele acesteia, americanul Walter Jackson Freeman II, unul dintre principalii practicanți de lobotomie între anii 1940 și 1950, a inventat termenul " copilărie indusă chirurgical ".
Freeman a optat pentru această terminologie, deoarece a fost convins că, după intervenție, pacienții s-au întors pentru a dobândi o "personalitate copilărească".
Din nou, în conformitate cu ideile lui Freeman, regresia personalității a fost punctul de plecare pentru vindecare: este mai ușor, de fapt, să influențezi și să corectați comportamentul unui copil decât cel al unui adult.
În cele mai multe cazuri, lobotomia a implicat o scădere a spontaneității, reactivității, conștiinței de sine, auto-control și inițiativă, o tendință marcantă de inerție, o somnolență a emoționalității și o restrângere a abilităților intelectuale.
După operație, unii pacienți au decedat câteva zile mai târziu sau s-au sinucis; altele au ieșit din creier sau cu lezarea invalidantă; încă alții trebuiau să fie monitorizați constant într-un centru spitalicesc mental.
În unele cazuri rare, au existat unii indivizi care au beneficiat de mai multe beneficii decât de beneficii: acești oameni au putut să lucreze și să-și asume și anumite sarcini importante.
Conform statisticilor din anii 1940, rata mortalității după lobotomie a fost de aproximativ 5%.
IMEDIAT DUPĂ INTERVENȚIE: CONSEQUENȚE TIPICE
În general, imediat după operația de lobotomie, pacienții au fost uimiți, confuzi și inordinari.
În unele situații, cineva a arătat un apetit uriaș, atât de mult încât adesea îngrășat într-un timp scurt; altcineva a dezvoltat o formă de epilepsie.
istorie
Pentru a sublinia, pentru prima oară, cum manipularea chirurgicală a creierului a calmat pacienții de azil într-un fel, a fost un medic elvețian numit Gottlieb Burkhardt . Au fost distanții anilor 1880 .
Burkhardt a operat 6 persoane care au suferit de halucinații acustice sau de schizofrenie. Pentru unii dintre pacienți, operația a avut un sfârșit tragic (unul a murit și altul sa sinucis imediat după); pentru alții, totuși, aceasta implica dezvoltarea unei stări de calm extrem și reactivitate redusă la stimuli proveniți din lumea exterioară.
Intervențiile lui Burkhardt nu au fost foarte reușite și, timp de câteva decenii, puțini psihologi au imitat medicul elvețian.
Pentru a re-propune manipularea chirurgicală a creierului, în jurul anilor '30 ai secolului al XX-lea, au fost doi neurologi americani, un anumit Carlyle F. Jacobsen și un anumit John Fulton .
Jacobsen și Fulton au experimentat efectele ablației (ie îndepărtarea) lobilor prefrontali în cimpanzeii. Din diferitele experimente, sa dovedit că animalele, după operație, au devenit în mod special docile.
Pentru a vedea efectele manipulării chirurgicale a lobilor prefrontali asupra ființei umane, nu era necesar să așteptăm mult timp.
De fapt, în același an în care Jacobsen și Fulton și-au prezentat experimentele ( 1935 ), în Portugalia, într-un spital din Lisabona, neurochirurgul portughez Antonio Egas Moniz a efectuat primele operații umane asupra leucotomiei prefrontale.
De fapt, Moniz a proiectat tehnica de intervenție și o anumită Pedro Almeida Lima a pus-o în practică, deoarece prima, la acea dată, a suferit de gută și acest lucru ia împiedicat să-și folosească mâinile pentru a funcționa.
Pe scurt, tehnica de operare a lui Moniz constă în forarea a două găuri în oasele craniene frontale ale pacientului și injectarea alcoolului etilic pur în cortexul prefrontal de mai jos. Alcoolul etilic pur a avut ca efect ruperea legăturilor nervoase cu care a intrat în contact.
De la început, operațiunile lui Moniz au avut un succes deosebit, mai ales la nivel media.
În anii următori, Moniz a creat, de asemenea, un instrument special pentru efectuarea leucotomiei prefrontale, un instrument numit " leucotom ".
La scurt timp după intervențiile lui Moniz, câțiva alți neurologi și neurochirurgi au experimentat practica lobotomiei: de exemplu, încă din 1936, Walter Freeman și James Watts au conceput un nou protocol operativ și au început să-și promoveze eficacitatea prin mass-media.
Pentru toate anii '40 și începutul anilor '50 ai secolului al XX-lea, lobotomia a fost o procedură foarte răspândită, deoarece a fost considerată miraculoasă (NB: până în 1951, 20.000 intervenții numai în Statele Unite!).
Începând cu mijlocul anilor '50, atât pentru că cineva a expus efectele adverse grave, cât și pentru că primele medicamente antipsihotice și antidepresive au intrat pe piață, au început să piardă treptat importanța.
În anii 1970, aproape nici un neurochirurg nu a efectuat lobotomii.
Antonio Egas Moniz a primit Premiul Nobel pentru Fiziologie sau Medicină în 1949, pentru a descoperi valoarea terapeutică a leucotomiei.
În anii următori, această onoare a făcut obiectul multor controverse, deoarece au existat mai multe dovezi care să susțină pericolul și eficiența scăzută a lobotomiei.
LOBOTOMIA ÎN ITALIA
În Italia, primele operațiuni de lobotomie datează din 1937, când Antonio Moniz a sosit în țara noastră pentru demonstrații practice la spitalele din Trieste, Ferrara și Torino.
Ca și în alte țări ale Europei, la început tehnica chirurgicală de manipulare a lobilor prefrontali depopula: în principalele orașe ale timpului, de fapt, centrele de spital care doresc să se specializeze în lobotomie erau numeroase.
Probabil, cel mai faimos italian din istoria leucotomiei prefrontale este Amarro Fiamberti : acesta din urmă a devenit faimos pentru că a conceput primele operațiuni de lobotomie trans-orbitală.
