definiție
Termenii "vărsături negre", "icter tifoid" și "febră galbenă" sunt sinonime și se referă la o boală infecțioasă cu curs acut cauzată de mușcăturile de țânțari infectați; vorbim despre o problemă de sănătate foarte sensibilă, tipică țărilor tropicale din Africa Centrală și din zona sud-sahariană. În Europa, Asia și Oceania, febra galbenă nu este o problemă alarmantă.
cauze
La fel ca malaria, febra galbenă este o boală transmisă de mușcătura țânțarilor infectați; spre deosebire de malarie, agentul etiopatologic responsabil este un virus (nu un parazit) aparținând genului Flavivirus, iar vectorul este reprezentat de țânțarii din genul Aedes.
simptomele
Febra galbena este numită cu acest nume datorită icterului pe care îl ia pacientul infectat cu virusul: icterul este cauzat de hiperbilirubinemia și de insuficiența hepatică care distinge boala. În plus față de icter, febra galbenă poate provoca frisoane, convulsii, febră mare, bradicardie, hiperemie conjunctivală, hipoglicemie, dureri de spate, cefalee, greață, proteinurie.
Flavivirus → țânțar gen. Aedes → contagiune: țânțari infectate cu țânțari om → replicarea virusului în celulele hepatice, renale și gastrice ale omului → degenerarea eozinofilă a celulelor hepatice + necroza tisulară → hiperbilirubinemia → icter
Informații despre febra galbenă - Îngrijirea febrei galbene Drogurile nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua Febra galbenă - medicamente pentru îngrijirea febrei galbene.
medicamente
Tratamentul pentru febra galbena este pur simptomatic, deoarece nu există un medicament antiviral universal recunoscut ca eficace pentru tratarea bolii. În cazul unui diagnostic de febră galbenă, se recomandă:
- menține echilibrul electrolitic al pacientului prin administrarea de lichide și săruri minerale
- ajustați presiunea arterială
- tratarea oricăror infecții secundare
- supune pacientul la dializă pentru posibilele insuficiențe renale
- efectuați transfuzii de produse din sânge la pacient, dacă este necesar
În cazuri extreme, când este posibil, pacientul suferă transplant hepatic.
Tratamentul pentru febra galbenă este, prin urmare, simptomatic și constă, în esență, în administrarea de medicamente utile pentru scăderea febrei și pentru ameliorarea simptomelor secundare care însoțesc boala; cele mai utilizate medicamente în terapie sunt analgezicele nesteroidiene (AINS) și unele salicilate (de exemplu, acidul acetilsalicilic).
Deși nu există un medicament eficient pentru tratamentul febrei galbene, așa cum se întâmplă adesea vaccinarea poate preveni boala; se recomandă să se supună unui ciclu de vaccinuri înainte de a merge în țările în care posibilitatea de a fi infectată este foarte mare sau în cazul în care boala este endemică. În general, imunizarea durează pentru viață, dar este recomandabil să se repete terapia preventivă la fiecare 10 ani (dacă este necesar).
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Subitene): pentru a ușura durerea asociată febrei galbene, se recomandă administrarea unei doze de medicament variind de la 200 la 400 mg, oral, la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 400 mg pe doză. În unele cazuri, este posibilă administrarea medicamentului intravenos, la o doză indicativă de 400-800 mg timp de 30 de minute, la fiecare 6 ore, după cum este necesar. Puteți, de asemenea, să luați medicamentul pentru a scădea febra, deși cel mai potrivit medicament pentru acest scop este cu siguranță paracetamol.
- Naproxen (de exemplu, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): administrați 250-500 mg naproxen sau 275-550 mg naproxen sodic pe cale orală, de două ori pe zi. Pentru doza de întreținere, este posibilă creșterea dozei de până la 1500 mg naproxen sau 1650 mg naproxen sodic, împărțită în două doze, pentru o perioadă de șase luni.
- Ketoprofen (de exemplu, Fastum, Ketoprofen ALM, Steofen): pentru a ameliora durerile de cap și durerile de spate asociate febrei galbene, se recomandă administrarea unei doze de 25-50 mg, la fiecare 6-8 ore, la au nevoie. Nu depășiți 75 mg.
- Fenobarbital (de exemplu, Luminale, Gardenale, Fenoba FN): medicamentul aparține clasei anticonvulsivante și este de asemenea utilizat pentru tratamentul icterului patologic la sugari și copii sub vârsta de 12 ani, de asemenea în contextul febrei galbene; nu în mod surprinzător, am văzut că febra galbenă ar putea provoca, în plus față de icter, chiar și convulsii. Ca o indicație, se recomandă administrarea unei doze de 3-8 mg / kg pe zi, eventual împărțită în 2-3 doze. Nu depășiți doza de 12 mg / kg pe zi. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră înainte de a lua acest medicament.
- Paracetamolul sau acetaminofenul (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): administrarea acestui medicament este utilă pentru scăderea febrei, întotdeauna foarte ridicată în contextul febrei galbene. Paracetamolul se administrează la doza de 325-650 mg zilnic la fiecare 4-6 ore; alternativ, ia 1 gram la fiecare 6-8 ore. De asemenea, este posibil să se administreze medicamentul intravenos: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 kg: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 kg, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore; 12, 5 mg / kg la fiecare 4 ore.
- Acid acetilsalicilic (de exemplu, Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): indicat pentru a trata febra mare la persoanele infectate cu virusul febrei galbene. Se recomandă administrarea unei doze de 325-650 mg zilnic, oral sau rectal, la fiecare 4 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 4 g pe zi. Nu se administrează copiilor cu vârsta sub 12 ani: utilizarea salicilaților la copii poate determina sindromul cerebral, hepatic și Reye. Doza este rezervată doar pentru adulți.
În ultimii ani, cercetătorii evaluează posibila eficacitate a interferonului și a ribavirinei ca terapie de primă linie în tratamentul febrei galbene.
