generalitate
Periarthrita este inflamația cronică a uneia sau mai multor structuri care formează o articulare.
Conform studiilor științifice, mai mulți factori ar contribui la dezvoltarea unei periartrite, incluzând: vârsta peste 50 de ani, sexul feminin, leziunile articulațiilor anterioare și diabetul.
Simptomele și semnele tipice ale unei periartrite sunt: durerea articulară, rigiditatea articulară și umflarea articulațiilor.
Printre cele mai frecvente tipuri de periartrita la om sunt: periartrita umărului, de asemenea cunoscută sub numele de umăr înghețat, și periartrită de șold.
Scurtă referință anatomică asupra articulațiilor
Articulațiile sunt structuri anatomice, uneori complexe, care pun două sau mai multe oase în contact între ele. În corpul uman, există circa 360 și sarcina lor este să dețină diferitele segmente osoase împreună, astfel încât scheletul să-și poată îndeplini funcția de sprijin, mobilitate și protecție.
Anatomii împart articulațiile în trei categorii principale:
- Articulațiile fibroase (sau sinartrosi ), fără mobilitate și ale căror oase sunt îmbinate cu țesut fibros. Exemple tipice de synradrosis sunt oasele craniului.
- Articulațiile cartilaginoase (sau anfiaroză ), cu mobilitate slabă și a căror oase sunt legate de cartilaje. Exemplele clasice de amfioartroză sunt vertebrele coloanei vertebrale.
- Articulațiile sinoviale (sau diartrozele ), prevăzute cu o mare mobilitate și constând din mai multe elemente, printre care: așa-numitele suprafețe articulare, capsula articulară, straturile cartilajului care acoperă suprafețele articulare, membrana sinovială, pungile sinoviale și serii de ligamente și tendoane.
Exemple tipice de diartroză sunt articulațiile umărului, genunchiului, șoldului, gleznei etc.
Ce este periartrita?
Periartrita este termenul medical care indică orice inflamație de natură cronică, dependentă de unul sau mai multe elemente care constituie o articulație sinovială.
În mod specific, elementele unei articulații sinoviale, care pot fi inflamate în prezența unei periartrite, sunt: capsula, tendoanele, ligamentele și straturile cartilajului care acoperă suprafețele articulare.
Tendoanele, ligamentele și cartilajul articular: ce sunt acestea?
Un tendon este o formare a țesutului conjunctiv fibros, care unește un mușchi cu un element osos.
Un ligament este o formare a țesutului conjunctiv fibros care unește două oase sau două părți distincte ale aceluiași os.
În cele din urmă, cartilajul articular este un țesut conjunctiv care se află în articulațiile cele mai supuse stresului mecanic.
ORIGINEA NUMEI
Termenul periartrita include prefixul originii grecești " perí " (circum) - a cărui semnificație este "în jurul" - și cuvântul "artrita" - care indică prezența unei inflamații care afectează una sau mai multe articulații.
Deci, literalmente, periartrita înseamnă "inflamarea a ceea ce este în jurul unei articulații".
cauze
În prezent, cauzele precise ale periartritei sunt neclare.
Conform diferitelor studii științifice, mai mulți factori ar putea contribui la dezvoltarea acestei forme particulare de inflamație articulară, incluzând:
- Vârsta de peste 50 de ani;
- Sexul feminin;
- Un trecut istoric al leziunilor sau procedurilor chirurgicale care implică articulația care suferă de periartrită. Printre leziuni se află nu numai dislocări, dislocări și dislocări, dar și episoade de tendinită, sinovită, inflamație a cartilajului articular etc.
- Diabetul zaharat. Din motive încă necunoscute, diabetici sunt de două ori mai susceptibili de a deveni periartrita, comparativ cu persoanele fără diabet;
- Eforturile și / sau mișcările efectuate repetat cu o anumită articulare sau o parte a corpului. Este o situație care afectează în principal persoanele care practică regulat sport, cum ar fi alergarea, mersul pe jos, tenis, etc .;
- Diferitele forme de artrita, inclusiv: artrita reumatoida, osteoartrita, etc;
- Poziție greșită;
- Execuția eronată și pentru perioade lungi de mișcare sau de gest, cu o anumită parte a corpului.
simptomele
Rosturile care suferă de periartrită sunt acasă cu diferite simptome și semne, printre care: durere, rigiditate, umflare, înroșire, senzație de căldură și capacitate redusă de mișcare.
Într-o etapă avansată, simptomatologia menționată mai sus poate afecta grav calitatea vieții pacientului. Cel din urmă, de fapt, poate fi dificil să efectueze chiar și cele mai simple mișcări cu articulația suferinței.
CUM SĂ LUAȚI DOARULUI?
O persoană trebuie să contacteze medicul său (sau un ortopedist cu experiență în bolile comune) atunci când simte durere și rigiditate articulară, astfel încât el / ea nu poate efectua cele mai simple mișcări cu articulația suferindă.
diagnostic
În general, procesul de diagnostic care conduce la identificarea unei periartrite începe cu examinarea obiectivă și anamneza. Apoi, în funcție de circumstanțe, puteți proceda cu: o radiografie (sau o raze X), o ultrasunete a țesuturilor moi care înconjoară articulația dureroasă, o rezonanță magnetică nucleară, analiza sângelui etc.
AVANTAJELE UNEI DIAGNOSTICI PRECOCIOASE
Un diagnostic precoce al periartritei face posibilă tratarea inflamației rezultate cu o probabilitate mai mare de succes.
Un diagnostic târziu, cu toate acestea, face tratamentul mai dificil, care, prin urmare, nu oferă rezultatele dorite.
tratament
Tratamentul periartritei depinde de gravitatea afecțiunii inflamatorii și de severitatea simptomatologiei.
Formele mai puțin severe de periartrită se vindecă numai prin lăsarea articulației suferinței în repaus pentru o anumită perioadă de timp.
Formele gravitației intermediare necesită, de asemenea, în general tratament conservativ, incluzând medicamente pentru durere, corticosteroizi, exerciții de întindere și întărirea mușchilor aproape de articulația dureroasă și de fizioterapie.
În cele din urmă, formele de severitate severă și care nu răspund la terapiile conservatoare necesită intervenția chirurgului .
tipuri
Printre cele mai cunoscute și răspândite forme de periartrită la om, periartrita umărului și periartrita șoldului merită o mențiune specială.
PERIARTRITUL UMANULUI
De asemenea, cunoscut sub numele de umăr înghețat sau capsulită adezivă, periartrita umărului este o afecțiune dureroasă care afectează articulația umărului. Umărul este regiunea uniformă a corpului uman care marchează întâlnirea dintre trei oase cunoscute cu siguranță de cele mai multe: clavicula, scapula și humerusul.
Revenind la periartrita umărului, această patologie se caracterizează în principal prin inflamația și umflarea în consecință a capsulei comune.
Conform mai multor studii clinice, o serie de factori de risc ar fi favorabili apariției lor, incluzând: o leziune anterioară sau o intervenție chirurgicală anterioară, diabet, boala Dupuytren, boli de inimă, accident vascular cerebral, hipertiroidism, hipotiroidismul, cancerul mamar, mastectomia și afecțiunile pulmonare.
Simptomele și semnele de periartrită a umărului apar treptat, peste câteva luni (chiar nouă!). Cele mai caracteristice manifestări clinice constau în dureri articulare și rigiditate articulară. În cazuri mai severe, periartrita umărului împiedică desfășurarea celor mai simple activități care necesită utilizarea membrelor superioare la care apar umerii suferinzi.
Tratamentul depinde de gravitatea simptomatologiei și de cât de mult afectează calitatea vieții pacientului.
În cazuri mai blânde, odihna este cel mai bun medicament și permite, în multe cazuri, realizarea vindecării. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că timpul de remisiune ar putea fi, de asemenea, foarte lung: de obicei vorbim de câteva luni.
În cazurile de severitate moderată, terapia este conservatoare și include: restul, exercițiile anti-inflamatorii (ex. Corticosteroizi), întărirea musculaturii umărului și exercițiile de fizioterapie.
În cele din urmă, în cazuri de severitate severă, terapia tinde să fie de tip chirurgical. Chirurgia este, de obicei, o soluție extremă, la care medicii recurg numai la încercarea oricărui alt tip de remediu conservator.
PERIARTRITE DELL'ANCA
Periarhrita de șold este o afecțiune inflamatorie deosebit de dureroasă, care afectează articulația importantă care leagă așa-numitul trunchi al corpului uman de membrele inferioare.
În acest caz, articulația șoldului conectează acetabulul pelvisului (în trunchi) cu capul femurului, care reprezintă elementul osos al coapsei.
Desigur, șoldul este o structură de tip peer; cu alte cuvinte, există șold drept și șold stâng.
Șoldul articulației este un element fundamental comun: fără șold, ființa umană ar fi incapabilă să meargă, să alerge, să sări, etc.
Prin urmare, prin reconsiderarea periartritei șoldului, această patologie apare în principal datorită unei stări inflamatorii care implică capsula articulară, țesuturile cartilaginoase și pungile sinoviale.
Mai multe studii clinice au arătat că factorii de risc ai periartritei de șold sunt: prezența anumitor forme de artrită (inclusiv osteoartrita și artrita reumatoidă), antecedente de leziuni traumatice ale șoldului (de exemplu: fracturi ), executarea repetitivă și pe termen lung a unei anumite mișcări cu șoldurile, o poziție greșită și desfășurarea regulată a activităților sportive cum ar fi alergarea sau alergarea pe șosea.
Simptomele și semnele caracteristice ale periartritei șoldului constau în: durere la coapsa superioară (în mod evident coapsa legată de șoldul suferind), rigiditate articulară, dificultate în mișcare (ex: lamență de scăpare) și accentuarea durerii în efectuarea anumite mișcări cu piciorul.
În general, tratamentul periartritei de șold este foarte similar cu cel al periartritei umărului:
- Pentru cazurile mai puțin severe de periartrită a șoldului, restul articulației dureroase este suficient;
- Pentru cazurile de periartrita a șoldului mediu de gravitate, terapia este conservatoare și include, pe lângă restul: analgezice, antiinflamatoare, exerciții de întărire musculară pentru membrele inferioare dureroase și fizioterapie;
- Pentru cazurile de periartrită de șold cu grad înalt de gravitate, terapia tinde să fie de tip chirurgical .
