Inflamați amigdalele

generalitate

Amigdalele inflamate sunt una dintre cele mai caracteristice manifestări ale amigdalei . Această problemă apare în special la vârsta pediatrică, dar poate afecta și adulții.

În cele mai multe cazuri, amigdalele inflamate rezultă din infecții, deoarece acestea sunt ușor în contact cu bacteriile și virușii.

Amigdalita implică umflături, înroșire, durere în gât și durere în actul de înghițire. Asociate cu această imagine clinică, nu este neobișnuit să apară și stare generală de rău, febră, ganglioni limfatici umflați la nivelul gâtului, dureri de urechi, respirație urâtă și supurație (formarea plăcilor).

Dacă amigdalele inflamate determină limitări respiratorii sau recurente și rezistente la tratamentul medical, se indică îndepărtarea acestora ( amigdalectomie ).

Ce sunt ei?

Amigdalele inflamate sunt un semn clinic care rezultă dintr-un proces inflamator al aceluiași ( tonzilită ) și, în cele din urmă, al țesuturilor înconjurătoare ( adenotonsilită sau faringotonsillitis ). Mărirea ( hipertrofia tonulară ) și inflamația acestor structuri sunt condiții patologice frecvente, în special la copii . Din aceste probleme pot apărea probleme respiratorii și alte complicații care nu ar trebui trecute cu vederea.

Amigdalele: premisă scurtă

Amigdalele sunt două organe formate de țesut limfoid, plasate la marginea gâtului, imediat în spatele și deasupra bazei limbii.
Când sunt normale, amigdalele sunt abia vizibile și au o culoare roz uniformă . Forma lor ovoidă seamănă cu cea a unei migdale.
Fiind într-o poziție strategică, funcția amigdalelor constă în formarea unei prime bariere împotriva infecțiilor căilor respiratorii superioare, deosebit de importante în copilărie, când sistemul imunitar nu este încă foarte matur. Mai mult, aceste structuri favorizează imunizarea împotriva microorganismelor venite din exterior, care pătrund prin nas și gură: prin inflamație, amigdalele obligă organismul să producă anticorpi capabili să neutralizeze virusurile și bacteriile. Amigdalele faringiene (sau adenoidele ) participă, de asemenea, la această activitate de apărare împotriva infecțiilor respiratorii.
În unele cazuri, sarcina amigdaliilor este mai mică: după atacuri bacteriene sau virale repetate, acestea pot deveni inflamate cronic sau pot crește excesiv în volum ( hipertrofie ) și se transformă, la rândul lor, într-un focar de infecție pe tot parcursul corp.

cauze

Amigdalele inflamate recunosc cauze multiple. În cele mai multe cazuri, această manifestare depinde de o infecție : amigdalele sunt ușor în contact cu bacteriile și virușii, așa că adesea merg la procese inflamatorii.

Tonzilita poate fi acută sau devine cronică (în cazul în care nu este tratată corespunzător, țesutul amigdalian este constant bolnav).

Amigdalele inflamate sunt o manifestare comună, în special în rândul copiilor cu vârste cuprinse între 2 și 6 ani.

Tonzilita bacteriană

Bacteria cea mai frecventă responsabilă pentru amigdalele inflamate este streptococul beta-hemolitic din grupa A. Acest agent patogen este larg răspândit: se pare, de fapt, că acesta este asimptomatic în aproximativ o treime din copii. Când corpul este slăbit sau infecțiile respiratorii sunt în desfășurare, streptococul se înmulțește, provocând febră mare (până la 39-40 ° C), frisoane, respirație urât mirositoare, umflături, dificultăți la înghițire și plăci albe în gât.

Viral amigdalită

În ceea ce privește agenții virali, amigdalele inflamate depind, în majoritatea cazurilor, de adenovirus și rinovirus, responsabile de cele mai multe răceli. În unele cazuri, amigdalele pot fi cauzate și de virusul Epstein Barr (mononucleoza).

Viral amigdalită manifestă cu un gât înroșite, umflarea ganglionilor ganglionilor limfatici și câteva linii de febră. În general, boala întâmpină rezolvarea spontană.

Factori de risc

Indiferent de factorul de declanșare, amigdalele inflamate sunt favorizate de:

Temperaturi scăzute : inflamația amigdalelor este mai frecventă în timpul iernii, datorită expunerii la frig și riscului mai mare de a suferi modificări de temperatură. În plus, temperaturile mai dure tind să slăbească sistemul imunitar, permițând virușilor și bacteriilor să se înmulțească mai ușor în gât.
Vârstă pediatrică : prezentă de la naștere, amigdalele se dezvoltă treptat și ajung la dimensiunea maximă la vârsta de 3-5 ani. La vârsta de aproximativ 7 ani, aceste organe suferă un proces involutiv, reducându-le mărimea datorită atrofiei fiziologice, ceea ce le face abia vizibile în timpul adolescenței. La vârsta adultă, amigdalele devin practic inactive din punct de vedere funcțional. Creșterea volumului, aceste structuri sunt mai susceptibile de a răspunde infecțiilor și, datorită formei lor deosebite, devin depozite excelente de material infecțios.

Simptome și complicații

La observație, amigdalele inflamate apar ca două mase mărită, înroșite și umflate . În plus față de hiperemie și hipertrofie amigdalită, atunci când se produce inflamație acută, la suprafață pot fi observate pete galbene de puroi sau albicioase plăci în gât.

Amigdalele inflamate pot fi însoțite de manifestări extrem de variate, printre care:

Durere în gât (faringienie);
Durerea în timpul înghițitului (odinofagia);
Halitoza (respirația urât mirositoare);
Ganglioni limfatici de gât largi (limfadenopatie cervicală reactivă);
Otalgie reflexă (durere radiată la ureche, susținută de inervație obișnuită);
Inflamația contemporană a adenoidelor.

În funcție de cauza de declanșare, alte simptome asociate cu amigdalele inflamate includ:

Mai mult sau mai puțin febră mare (un semn care nu este întotdeauna prezent în cazul amigdalitei);
Disfagie (dificultate la înghițirea alimentelor);
Dureri de cap;
Dispnee (dificultăți de respirație);
Tulburări de somn;
Modificări ale timbrului vocal;
Tuse convulsivă.

În mod obișnuit, amigdalele inflamate se rezolvă complet, fără a lăsa daune, dacă sunt diagnosticate și tratate corect.

Alteori, recurența tonzilitului în timp poate predispune la dezvoltarea complicațiilor.

În special, în cazurile cele mai grave sau dacă boala este neglijată, amigdile inflamate pot implica:

Cronică sau rinofaringită cronică sau recurentă;
Inflamațiile urechii medii (otita);
Sinusită și infecții ale tractului respirator (bronșită sau pneumonie);
Tulburări respiratorii, în special în timpul somnului de noapte, cum ar fi apneea obstructivă de somn și sforăitul (în cazuri grave);
Mastoidita (inflamația oaselor craniene);
Abcese peritonsilare (colecții de exudat purulent în sau în apropierea amigdalelor);
Septicemia (infecția se răspândește în întregul organism).

Anomalii cronice inflamate pot reprezenta o epidemie infecțioasă care poate fi responsabilă pentru bolile care afectează alte organe, cum ar fi ochii, articulațiile, mușchii, rinichii și inima. Deși este acum rar, posibilele complicații la distanță sunt glomerulonefrita, febra reumatică și endocardita.

Amigdalele inflamate: cât timp?

Inflamația amigdalelor de origine virală suferă o rezoluție spontană de peste 7-10 zile, cu un vârf simptomatic în primele 48-72 de ore. Dacă tulburarea depinde de o bacterie și tratamentul cu antibiotice este început, simptomele vor scădea în aproximativ 5 zile.

diagnostic

Evaluarea amigdalelor inflamate poate fi efectuată de către medicul dumneavoastră general sau otolaringolog : simptomatologia asociată este ușor de recunoscut, iar diagnosticul de amigdalită poate fi formulat după o inspecție completă a căilor aeriene superioare și a tractului digestiv (cavitatea bucală și gât).

Medicul este, de asemenea, responsabil pentru stabilirea în tulburarea în curs de desfășurare care sunt agenți patogeni implicați sau nu. În general, diferitele simptome ale infecțiilor bacteriene, spre deosebire de infecțiile virale, tind să se înrăutățească (și să nu se îmbunătățească) după 48-72 de ore.

Pentru a distinge cauzele amigdalelor inflamate, pacientul poate fi supus unui tampon orofaringian, care de obicei atestă prezența unei infecții bacteriene streptococice. Acest test constă în a lua o cantitate mică de secreție a gâtului cu un baston steril de bumbac: lichidul este apoi analizat în laborator pentru a identifica agentul etiologic în câteva zile. Titlul de antispreptolizină (TAS) este necesar pentru a exclude infecția hemolitică beta streptococică a grupului A și poate fi o indicație a inflamației amigdalelor chiar și după un timp.

Dacă medicul, pe de altă parte, suspectează că amigdala este cauzată de mononucleoză sau de alți agenți virali, va necesita teste specifice de chimie în sânge .

Când trebuie să contactați urgent medicul

Medicul trebuie să fie consultat în timp util atunci când sunt îndeplinite următoarele condiții:

Inflamația gâtului este deosebit de intensă și aveți multe dificultăți în respirație sau înghițire;
Febră depășește 39 ° C;
Amigdalita nu rezolvă și nu are tendința de a se îmbunătăți după cinci zile de la începutul acesteia;
Există durere în ureche;
Cefaleea este intensă și asociată cu vărsături repetate;
Pacientul manifestă semne de confuzie mentală.

tratament

În ceea ce privește tratamentul, opțiunile variază în funcție de cauza amigdalelor inflamate:

Dacă problema de bază este o infecție bacteriană, medicul poate indica utilizarea unor antibiotice specifice care vizează atacarea selectivă a agentului patogen responsabil de această tulburare. La această terapie, pentru combaterea febrei, poate fi asociat un medicament antipiretic . În mod normal, antibioticele prescrise de medic sunt suficiente pentru a trata problema amigdelor inflamate (amigdalită acută bacteriană). Uneori, totuși, această terapie nu este suficientă pentru a eradica permanent infecția, iar pacientul poate fi supus, în decursul unui an, chiar la 5-6 episoade acute (amigdalită cronică).

Când originea este virală, inflamația amigdalelor regresează și se vindecă spontan în 7-10 zile. În acest caz, este posibil să se recurgă la un tratament farmacologic destinat atenuării simptomelor. Medicul dumneavoastră poate indica aportul de antipiretice și analgezice, cum ar fi paracetamolul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Pentru ameliorarea tulburărilor asociate cu amigdalele inflamate poate fi util:

Clătiți gâtul cu gargară folosind o apă de gură antiseptică sau o soluție salină;
Luați o mulțime de lichide (sucuri de fructe și ceaiuri din plante) și alimente moi, preferabil căldură sau rece.

Știai că ...

Atâta timp cât amigdala persistă, este recomandabil să nu luați băuturi sau alimente care sunt prea fierbinți, deoarece crește inflamația locală. Dimpotrivă, cina sau prânzul cu o înghețată poate fi uneori o ușurare.

Când să eliminați amigdalele

Deși aceste formări sunt utile în copilăria timpurie pentru a preveni infecțiile, organismul are mijloace mai eficiente pentru a contracara bacteriile și virușii. Din acest motiv, dacă amigdalele cresc în volum, sunt inflamate cronic și provoacă probleme respiratorii considerabile, se ia în considerare posibilitatea de a le îndepărta chirurgical.

Indicatii pentru amigdalectomie

Inflamația cronică sau recurentă a amigdalelor (mai mult de 4-5 episoade de amigdalită pe an la copilul în vârstă școlară și la adult);
Simptomatologie severă (impediment în respirație prin nas, sforăit, apnee în somn etc.);
Inflamații recurente ale urechii medii;
Faringita repetată cu o anumită frecvență;
Risc de posibile complicații și suspiciuni de răspândire a infecției la distanță.

Amigdalectomia este o operație relativ simplă, care se realizează sub anestezie generală. În săptămâna care urmează operației, este normal să simțiți disconfort și durere în zona afectată. Cu toate acestea, dacă apare o pierdere de sânge prea mare, contactați imediat cel mai apropiat departament de urgență.

Operația de amigdalectomie poate fi asociată cu îndepărtarea adenoidelor ( adenoidectomia ) care, la fel ca amigdalele, sunt adesea supuse inflamației și extinderii.