Cum funcționează
Penisul echocolordoppler este o tehnică imagistică utilizată pe scară largă în diagnosticul disfuncției erectile, datorită capacității sale de a analiza fluxul sanguin al penisului și de a evidenția modificările sale principale.
Penisul ecocolordoppler utilizează sonde de ultrasunete de înaltă frecvență (7.5-13 MHz) echipate cu software digital și modul color-Doppler, care permit analiza undelor reflectate din partea corpusculată a sângelui care curge în vasele penisului. În timpul examinării, undele sonore sunt exploatate fără a da nici un fel de radiații periculoase.
Dynamic ecocolordoppler
În plus față de sondele cu ultrasunete și instrumentația aferentă, penisul echocolordoppler, îmbrăcat în adjectivul "dinamic", implică utilizarea medicamentelor vasoactive, cum ar fi papaverina și / sau prostaglandina PGE1 (Alprostadil - Caverject) - injectată direct în corpul cavernos penisului pentru a induce o erectie farmacologica.
În acest fel, prin efectuarea echocolordopplerului penisului în condiții bazale și repetându-l la intervale prestabilite după injectarea de medicamente (testul fic), este posibil să se studieze mărimea și starea de dilatare a arterelor cavernoase, rata fluxului sanguin în interiorul vaselor penisului, și structura corpului cavernosa în repaus și în erecție. Examinarea este, de asemenea, capabilă să studieze morfologia penisului, subliniind orice alte modificări de tip econstructură, cum ar fi fibroza sau plăcile calcificate.
În plus față de injecția de medicamente care provoacă vasodilarea penisului, unii medici fac un film erotic disponibil pacientului; această abordare este dictată de încercarea de a minimiza componenta emoțională, cu blocuri de natură psihică care ar putea modifica rezultatele examinării. Deși - spre deosebire de inhibitorii clasici ai PDE5 tadalafil, vardenafil, sildenafil, avanafil - medicamentele injectate în cavernosa corporală nu au nevoie de o excitație psihică pentru a induce erecția, anxietatea pacientului ar putea determina, în orice caz, un răspuns redus la medicament.
Când alergi
Penisul ecocolordoppler este, în general, primul test de linie în cazul suspiciunii clinice de disfuncție erectilă vasculară, de exemplu la pacienți cu ateroscleroză, diabet, hipertensiune sau cu alți factori de risc cardiovascular. De asemenea, medicul poate prescrie testul după testarea ineficienței terapeutice a terapiilor orale pentru disfuncția erectilă.
În cazul rezultatelor pozitive, pentru a identifica prezența și localizarea exactă a unei probleme arteriale sau a unei scurgeri venes evidente de către ecocolordopplerul penisului, este necesar să se recurgă la investigații diagnostice mai invazive, cum ar fi cavernosometria, cavernografia dinamică și Arteriografia dinamică selectivă a arterelor penile.
Cum se efectuează
În timpul penisului ecocolordoppler, pacientul este în mod obișnuit studiat în decubit (în stomac în sus), penisul fiind așezat pe peretele frontal al abdomenului. Examinarea - care durează aproximativ 30 de minute - nu este dureroasă și injectarea intracanvernoasă a medicamentelor, dacă este efectuată conform tehnicii corecte, bine cunoscută medicului, pe lângă faptul că este aproape nedureroasă, nu provoacă nici un rău pacientului.
riscuri
Singura complicație posibilă a ecocolordoplului penisului constă în apariția priapismului : o erecție care durează dincolo de timpul eficacității medicamentului (aproximativ o oră) și care poate deveni dureroasă. Dacă se manifestă, priapismul poate fi tratat cu ușurință prin terapii farmacologice locale adecvate, cum ar fi administrarea intracavernoasă a etilului și / sau, în cazuri rare, necesitând un debut chirurgical.
