Pharynx: Ce este? Anatomie: subdiviziuni, mușchi și nave; Funcția; Patologiile lui A.Griguolo

generalitate

Faringe este conducta musculară-membranoasă, localizată la fundul gurii, care conectează cavitățile orale și nazale cu laringele și esofagul.

Componenta anatomică a gâtului, faringelul face parte atât din sistemul digestiv, cât și din alimente și aparatul respirator, deoarece este și locul de trecere a aerului.

Între fundul craniului, superioară și vertebra cervicală VI, inferior, faringelul este împărțit în trei porțiuni suprapuse, ale căror nume, începând de la superior, sunt: ​​rhinofaringe (nazofaringe), orofaringe și hipofaringe (sau laringofaringe).

Faringele joacă un rol fundamental în procesul digestiv și în procesul respirator; contribuie, de asemenea, la fononarea, menținerea presiunii corecte în interiorul urechii medii și apărarea organismului împotriva bacteriilor și virușilor.

Faringe este protagonistul diferitelor afecțiuni medicale, inclusiv faringită, cancer la gât și umflături adenoide.

Care este faringe?

Faringe este conducta muscular-membranoasă situată la partea din spate a gurii, care conectează cavitățile orale și nazale cu laringelul și esofagul .

Faringelele sunt una dintre componentele anatomice ale gâtului și deoarece atât produsele alimentare cât și aerul trec prin acesta, ele fac parte integrantă din sistemul digestiv și din sistemul respirator .

În anatomie, termenul "gât" include faringele, laringele și porțiunile proximale (de exemplu, inițiale) ale esofagului și ale traheei .

anatomie

Aproximativ 13 centimetri, faringe este un pasaj anatomic în formă de pâlnie (sau con ), scaun de mușchi și acoperit, superficial, de un strat de mucoasă .

Mușchii și mucoasa prezentă la nivelul faringelui reprezintă motivul pentru care acesta din urmă este definit de termenul "conductă muscular-membranoasă".

Observată în corpul uman, tractul anatomic care constituie faringelul începe la baza craniului și se termină la înălțimea vertebrelor cervicale VI și punctul în care are loc cartilajul cricoid.

Pe baza unei convenții anatomice, care facilitează descrierea, faringelul este împărțit în 3 secțiuni care se suprapun, ale căror nume sunt, începând de sus: rhinofaringe (sau nazofaringe ), orofaringe și hipofaringe (sau laringofaringe ).

Localizarea faringelui

Faringul este situat în gât, în spatele cavității orale, sub cavitatea nazală și deasupra porilor inițiali ai laringelui (organul sistemului respirator) și esofagului (organul sistemului digestiv).

Subdiviziunile faringelui

RINOFARINGE SAU NASOFARINGE

Nasofaringe este subdiviziunea superioară a faringelui; începe la nivelul bazei craniului, unde se învecinează cu cavitățile nazale și se termină la nivelul suprafeței superioare a palatului moale, unde se învecinează cu orofaringe și cu cavitatea bucală.

Pentru a demonstra că este o parte integrantă a sistemului respirator, faringelul are un epiteliu respirator caracteristic, apoi un epiteliu pseudostratat, coloidal și cilindrat.

Nasopharynx găzduiește așa-numitele amigdale adenoide (sau amigdale faringiene sau, mai simplu, adenoide); aceste organe limfoglandulare sunt active și cresc între 3 și 8 ani de viață, apoi regresează, pierzând funcțiile (deoarece nu mai sunt necesare).

În plus, nazofaringeul găzduiește orificiile orale ale tuburilor Eustachiene (sau trompetei Eustachiene ), adică conductele care conectează urechea medie la faringe.

Știai că ...

Nasofaringe comunică cu cavitățile nazale prin conducte cunoscute sub denumirea de coane .

orofaringe

Oropharynxul reprezintă subdiviziunea intermediară a faringelui, limitată de palatul moale, deasupra și de epiglottis, inferior.

Între nazofaringe și hipofaringe, orofaringeul se deschide, anterior, pe cavitatea bucală; partea de conectare dintre orofaringe și cavitatea orală ia numele isthmusului maxilarelor .

În anatomie, expresia "isthmus al fălcilor" indică regiunea orofaringelă situată posterioară cavității orale și delimitată de palatul moale, superior, de arcurile palatoglossus laterale și de limbă, inferior.

Orofaringe include mai multe structuri anatomice, inclusiv:

• 1/3 din spate a limbii ;

• Amigdalele linguale (amigdalele situate la baza limbii);
• Amigdalele palatine (amigdalele aflate în fosa amigdală);
• Musculatura superioară constrictoare (care, după cum se va vedea mai târziu, este un mușchi de faringe).

La nivelul orofaringelului, faringelul devine un organ de trecere nu numai pentru aer, ci și pentru hrană (la urma urmei, este exact în spatele cavității orale).

IPOFARINGE SAU LARINGOFARINGE

Hipofaringiul este tractul inferior și ultimul, începând din partea de sus a faringelui.

Accidentul hipofaringelului începe la nivelul marginii superioare a epiglotitei, chiar în cazul în care orofaringeul își încheie calea și se termină la marginea inferioară a cartilajului cricoid, exact unde începe calea esofagului.

Găsindu-se sub epiglottis, hipofaringiul reprezintă trastul faringian traversat exclusiv de alimente (al cărui destin este de a intra în esofag).

Compus din epiteliu stratificat scuamos, hipofaringiul găzduiește constrictorii medii și inferiori ai faringelui.

Conform celor mai comune descrieri anatomice, în final, la laringofaringe este posibilă identificarea a 3 zone distincte, numite sinus piriformis, zona post-cricoidă și peretele faringian posterior (sau peretele posterior al faringelui ).

Mușchii faringelui

Faringelele includ două grupuri de mușchi, denumite grupul circular și grupul longitudinal, de la 3 elemente fiecare. Din aceasta rezultă că în tractul anatomic corespunzător faringelui are loc toate cele 6 mușchi, 3 din grupul circular (sau mușchii circulari ai faringelui ) și 3 din grupul longitudinal (sau mușchii longitudinali ai faringelui ).

MUSCLE CIRCULARE ALE FARINGEI

Caracterizat printr-o formă rotundă, cei 3 mușchi circulari ai faringelui sunt cunoscuți cu numele: constrictorului muscular superior , constrictorului muscular mediu și constrictorului muscular inferior .

Sarcina acestor mușchi este de a favoriza, printr-o contracție coordonată, abordarea alimentelor spre esofag.

• Miscarea musculara superioara: localizata in orofaringe, constrictorul muscular este plasat mai sus (de aici termenul "superior");
• Mijlocul musculaturii constrictive: localizat în hipofaringe, mușchiul constrictor este plasat între constrictorul superior și constrictorul inferior (de aici termenul "mijloc");
• Micsorarea musculaturii inferioare: localizată, de asemenea, în hipofaringe, mușchiul constrictor este plasat mai jos (de aici termenul "inferior");

LUCRĂRILE LONGITUDINALE ALE FARINGEI

Mușchii longitudinali ai faringelui sunt cunoscuți cu numele de: mușchi stilofaringian, muschi palatofaringian și mușchi salpingofaringian .

Acești mușchi au mai multe funcții; în fapt, acestea servesc la: mărirea sau limitarea faringelui; ridica laringele in timpul inghitirii; în cele din urmă, deschideți tuburile Eustachian, când este necesar să echilibrați presiunea din interiorul urechii medii.

• Musculatura musculară: cursul său se desfășoară în urma procesului stiloid al osului temporal la faringe;
• Mărimea palatofaringiană: se naste în palatul dur și se termină în faringe;
• Masele salpingofaringiene: provine din tubul Eustachian și se termină în faringe.

Inervarea faringelui

Inervația faringelui se datorează în primul rând plexului faringian și, într-o măsură mică, a nervului maxilar .

Mai precis, plexul faringian asigură, cu nervul glossopharyngeal ( nervul cranian IX ), inervația senzorială a orofaringelului și inervația musculaturii stilofaringiene singure și, cu nervul vagus ( nervul cranial X ), la inervația sensibilă. a hipofaringiului și inervația muschilor rămași ai faringelui; nervul maxilar (ramura nervului trigeminal sau nervul cranial V ), pe de altă parte, se ocupă de inervația sensibilă a rinofaringelului în monoterapie.

Plexul faringian este formarea specială a nervilor, care include ramurile faringiene ale nervului glossopharyngeal, ramurile faringiene ale nervului vag și fibrele simpatice ale ganglionului superior de col uterin.

Circulația sanguină în faringe

Fluxul de sânge oxigenat la faringe se datorează ramurilor și sub-ramurilor arterei carotide externe ; mai exact, faringelul primește oxigen și hrană de la:

• Artera faringiană ascendentă (ramificația directă a arterei carotide externe);
• Artera palatală ascendentă (ramificația arterei faciale, care, la rândul ei, este o ramură a arterei carotide externe);
• Artera palatală descendentă (ramificația arterei maxilare, care la rândul ei este o ramură a arterei carotide externe).

Pe de altă parte, rețeaua densă de vase superficiale venoase, care alcătuiesc așa numitul plex vaginal faringian, este folosită pentru a se scurge din faringe de sânge sărac de oxigen.

Frontierele anatomice și relațiile faringelui

In rezumat, faringelul se invecineaza cu:

• Cavitatea nazală și baza craniului, superioară;
• Palatul moale, cavitatea orală și limba, anterior;
• Laringiul și esofagul, inferior;
• Tractul vertebral dintre vertebra cervicală I și vertebra cervicală VI, posterior.

funcție

Faringei participă într-un mod decisiv la funcția digestivă și la funcția respiratorie ; în plus, contribuie la:

• Producția de sunete și cuvinte ( phonation ),
• Menținerea presiunii adecvate la timpan, datorită conexiunii furnizate de tuburile Eustachian
• Protejați corpul uman de agenți patogeni agresivi, datorită țesuturilor limfoglandulare ale amigdalelor prezente pe site.

Vă rugăm să rețineți

Funcția imună efectuată de amigdalele faringelui (adică ultima dintre funcțiile descrise mai sus) este mică, în comparație cu alte organe mai specifice și este supusă unei regresii progresive.

Funcțiile digestive ale faringelui

Pharynxul ajută procesul digestiv prin contracția mușchilor; de fapt, prin contractarea mușchilor faringelui, mâncarea are o direcție precisă, singura utilă și nu periculoasă: calea esofagului.

Este important să subliniem că, atunci când vin în acțiune, mușchii faringi se apropie de închiderea laringelui, astfel încât alimentele să nu ajungă la căile respiratorii și să prevină respirația.

Funcțiile respiratorii ale faringelui

Când omul nu mănâncă, faringelul său este, întotdeauna datorită mușchilor, într-o stare în care aerul trece prin el, până când intră în laringe și apoi în trahee.

Faptul că faringelul posedă, pentru o întindere, un epiteliu respirator este foarte important pentru curățarea aerului inspirat.

boli

Faringelele se află în centrul diferitelor condiții medicale; printre acestea, merită cu siguranță un citat: faringită, cancer la gât și umflarea adenoidelor.

faringită

Cunoscută ca durere în gât și faringodinie, faringita este inflamația faringelui.

Faringita este o afecțiune care recunoaște numeroase cauze, inclusiv, de exemplu, infecții virale sau bacteriene ale căilor respiratorii superioare, alergii la mucegai, praf, polen sau păr de animale și reflux gastroesofagian.

Faringita este responsabilă pentru disconfortul sau durerea faringiană reală, mai ales când pacientul înghite.

Tratamentul faringitei depinde de cauzele declanșatoare .

În general, inflamația faringelui este o condiție de importanță clinică ușoară, a cărei rezoluție are loc în câteva zile și într-o manieră complet spontană.

Tumorile din gât

Cu termenul de "cancer de gât", doctorii indică un neoplasm în general malign, care provine din proliferarea necontrolată a celulelor aparținând faringelui, laringelui sau amigdalelor palatinice.

În prezent, cauzele exacte ale cancerului de gât nu sunt cunoscute; cu toate acestea, este de fapt faptul că pentru creșterea riscului de formare a neoplasmei în cauză sunt factori cum ar fi fumatul și abuzul de alcool .

Cancerul de la nivelul gâtului este responsabil pentru simptomele mici, cum ar fi durerea în gât, tuse, răgușeală, dificultăți la înghițire etc., dar au particularitatea de a fi persistente (și această caracteristică trebuie să fie un clopot de alarmă).

Tratamentul tumorii la nivelul gâtului depinde de stadiul progresiei tumorii în momentul diagnosticării; pentru tumorile timpurii, de fapt, vindecarea constă, de obicei, în radioterapie și / sau chimioterapie ; pentru tumorile în stadiile mai avansate, pe de altă parte, implică utilizarea unei intervenții chirurgicale pentru a elimina tumora.

Extinderea adenoidelor

Mai familiarizați cu expresia slangă " adenoide mărită ", lărgirea adenoidelor este, așa cum este de înțeles, o creștere anormală a amigdelor adenoide prezente la nivelul faringelui.

În general, episoadele de adenoizi măritați se datorează infecțiilor virale sau bacteriene, care afectează căile respiratorii superioare și provoacă inflamația amigdelor menționate mai sus.

Prin ameliorarea lor, amigdalele adenoide sunt responsabile pentru mai multe simptome, incluzând durere în gât, dificultăți la înghițire fără disconfort, halitoză, ganglioni limfatici umflați pe gât, sforăit etc.

Tratamentul măririi adenoidului este conservator, pentru cazurile sporadice, în timp ce este chirurgical, pentru cazurile cronice (în care amigdalele adenoide sunt lărgite permanent).

Știai că ...

Lărgirea adenoidelor poate împiedica tuburile Eustachian, subminând astfel reglarea presiunii din interiorul urechii medii.

Amintiți-vă că acest lucru este posibil deoarece amigdalele adenoide și tuburile Eustachian se află pe subdiviziunea faringelui cunoscut sub numele de rinofaringe.