Monocitele

generalitate

MONOCITELE sunt un tip de celule albe din sânge (sau leucocite) care joacă roluri multiple în cadrul sistemului imunitar de apărare. Printre aceste sarcini se numără și capacitatea fagocitară, ale cărei procese de activare nu sunt implicate doar în apărarea clasică împotriva agenților patogeni ( infecții ), ci și în reglarea altor activități fiziologice ( coagulare ) și / sau patologice ( ateroscleroză ).

Monocitele provin din măduva osoasă și călătoresc prin sânge către țesuturile întregului organism, unde se maturizează și se diferențiază în MACROFAGI . În plus, monocitele și macrofagele stimulează alte celule ale sistemului imunitar prin eliberarea enzimelor, completarea proteinelor și a altor factori de reglementare.

Monocitele pot fi evaluate cu formula leucocitelor, un test de sânge care cuantifică numărul de celule albe din sânge într-un milimetru cub de sânge, exprimând de asemenea raportul cantitativ și procentual al diferitelor tipuri de leucocite.

Ce sunt ei?

Monocitele sunt extraordinar de eficiente, "captivi", capabili să încorporeze și să digere substanțe și microorganisme care ar putea deteriora organismul.

Monocitele sunt produse din măduva osoasă și plasate în sânge, unde rămân doar câteva ore, înainte de a migra în țesuturile unde este necesară acțiunea lor. La acest nivel, ele cresc în mărime, sunt îmbogățite cu lizozomi și sunt diferențiate prin a deveni macrofage .

Ca și granulocitele neutrofile, macrofagele aparțin categoriei de fagocite ; în comparație cu cea din urmă, au o capacitate mai mare de a încorpora și digera particule mari sau grele. Macrofagele foarte specializate sunt prezente în diferite țesuturi, unde se iau anumite nume, cum ar fi histiocitele (pielea), celulele Kupffer (ficat), osteoclastele (oasele), microglia (creierul) și celulele reticuloendoteliale (splina).

Monocitele se disting de alte celule albe din sânge prin mărimea lor mare și prin nucleul oval sau reniform.

În cursul vieții, macrofagele sunt capabile să fagociteze și să ucidă mai mult de 100 de bacterii prin digestie; ele pot elimina, de asemenea, celule mai mari (cum ar fi celulele roșii în sânge și neutrofile necrotice) și particule nedorite, inclusiv carbon și azbest.

Macrofagele nu sunt capabile să recunoască imediat toate substanțele străine, dintre care unele sunt atacate numai după ce anticorpii le-au legat, subliniind pericolul lor.

Macrofagele aparțin unei categorii de leucocite numite MHC de clasa II (celule prezentatoare de antigen); în practică, după ce au digerat elementele străine, ei procesează fragmente moleculare inserându-le pe membrana lor celulară. Aceste complexe proteice de suprafață sunt recunoscute de celulele albe din sânge, numite limfocite T helper, care absoarbe pericolul și măresc răspunsul imun al organismului.

Funcțiile monocitelor - macrofage

• Fagocitoza și uciderea a numeroși agenți patogeni.
• Fagocitoza și îndepărtarea fragmentelor celulare sau a celulelor moarte.
• Colaborarea cu limfocitele T Helper în promovarea răspunsului imun.
• Sinteza numeroaselor proteine, inclusiv complementul și factorii de coagulare, interferon, CSA, transferină.

Pentru că se măsoară pe ei înșiși

Numărarea și analiza morfologică a monocitelor-macrofage permite screeningul sau diagnosticarea anumitor boli care pot afecta aceste tipuri de celule albe din sânge, cum ar fi infecțiile, inflamațiile sau afecțiunile care afectează producția și supraviețuirea.

Determinarea monocitelor permite, de asemenea, monitorizarea evoluției patologiilor specifice și controlul răspunsului organismului la diferite tratamente (eficacitatea, funcția maduvei osoase conservate sau modificate, posibile efecte secundare ale unor astfel de terapii etc.).

Valori normale

În condiții normale, monocitele reprezintă 1-6% din celulele nucleate din sângele periferic (aproximativ 200-600 monocite pe microlitru de sânge).

Valorile care ar trebui să fie găsite în afara intervalului trebuie considerate anormale și trebuie să se adreseze medicului pentru investigații mai aprofundate. Acestea trebuie să conducă în mod necesar la stabilirea naturii bolii, pentru a interveni cât mai curând posibil în sprijinul sistemului imunitar.

Monocite înalte - cauze

Datorită timpului redus de ședere (aproximativ opt ore), monocitele nu sunt foarte abundente în sânge, unde reprezintă aproximativ 1-6% din toate celulele albe din sânge. Dimpotrivă, permanența macrofagelor la nivelul țesuturilor este cu siguranță mai durabilă, unde pot supraviețui luni sau chiar ani.

Creșterea patologică a concentrațiilor de monocite din sânge se numește monocitoză și caracterizează o serie lungă de boli.

Monocite mari: cauzele

• Unele boli infecțioase: tuberculoză, bruceloză, febră tifoidă, endocardită bacteriană subacută, sifilis, malarie.
• Convalescența infecțiilor acute.
• Stări pre-leucemice
• Afecțiuni hematologice: leucemie monocitară cronică, boli mieloproliferative, anemii hemolitice, neutropenie, limfoame.
• Tulburări gastro-intestinale: colită ulcerativă, enterita regională, sprue.
• Colagenopatie: lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, miozită, polarterită nodosa.
• Diverse: sarcoidoza, post-splenectomie.

Low Monocytes - Cauze

Reducerea numărului de monocite este o condiție destul de rară; cauzele determinante pot fi infecțiile acute, leucemiile acute și funcția redusă a măduvei osoase (aplazie medulară, medicamente mielotoxice etc.).

Un număr scăzut de monocite din sânge ( monocitenia ) poate apărea, de asemenea, pentru eliberarea toxinelor în sânge de către unele bacterii (endotoxinemie), precum și la cei care efectuează chimioterapie.

Cum măsoară

Pentru a stabili valoarea monocitelor, este suficient să se efectueze la pacient un număr de sânge (număr de sânge), completat cu o formulă de leucocite, pentru a se extrage un eșantion de sânge dintr-o venă a brațului, de obicei dimineața și rapid.

Numărarea poate fi efectuată automat prin contoare electronice sau prin observare sub un microscop optic (frotiu de sânge).

preparare

Pentru a primi probele de sânge utile pentru evaluarea monocitelor sau macrofagelor, este necesar să se abțină de la alimente și băuturi timp de cel puțin 8-10 ore.

Practicantul general care prescrie analizele va fi în continuare în măsură să furnizeze informații utile cazului.

Interpretarea rezultatelor

• Bolile care pot induce o creștere sau o scădere a valorilor monocitelor sunt foarte numeroase. Din acest motiv, în cazul în care testele de sânge returnează valori anormale ale monocitelor din sânge, este recomandabil să contactați imediat medicul; el este capabil să identifice cauza posibilă a modificării și să stabilească cea mai corectă cale terapeutică.
• Creșterea numărului de monocite din sânge ( MONOCITOZA ) indică în general prezența unei boli infecțioase în curs de desfășurare.

  Prezența monocitelor în exces față de normă se manifestă și în bolile autoimune, în bolile hematologice și în unele tipuri de tumori. Proliferarea macrofagelor în țesuturi are loc ca răspuns la infecțiile, sarcoidoza și histiocitoza celulelor Langerhans.

• Un număr mic de monocite din sânge ( MONOCITOPENIA ) se regăsesc în infecțiile acute, leucemia acută și funcția redusă a măduvei osoase (aplazia măduvei osoase, chimioterapia etc.).