LIXIDOL® Ketorolac

LIXIDOL ® este un medicament bazat pe trometamină Ketorolac

GRUPUL TERAPEUTIC: Medicamente antiinflamatorii și antireumatice nesteroidiene

IndicatiiMecanismul de actiuneStudii si eficacitatea clinicaModalitatea de utilizare si dozareAvertismente Sarcina si alăptareaInterațiiContraindicăriEfecte adverse

Indicații LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® este indicat ca o alternativă la terapia cu analgezice opioide în tratamentul durerii postoperatorii moderate până la severe.

Mecanism de acțiune LIXIDOL® Ketorolac

Keteroloac, ingredient activ al LIXIDOL ®, este un medicament derivat din acidul arilacetic, care este inclus în categoria farmaceutică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, denumite și AINS.

Având în vedere structura sa chimică particulară, ketorolacul este utilizat în mod obișnuit sub formă de sare trometamol și este deosebit de stabil atât din punct de vedere farmacocinetic, cât și farmacocinetic.

Activitatea analgezică și antiinflamatorie asociată cu acest ingredient activ se datorează rolului inhibitor al sintezei prostaglandinelor, efectuat prin controlul activității ciclooxigenazei, enzimelor implicate în transformarea acidului arahidonic în molecule dotate cu vasopermeabilizare, activitate chemotactică și algogenă. notează tocmai ca prostaglandine.

Diferite studii arată că activitatea analgezică indusă de ketorolac poate fi semnificativ mai mare decât cea a acidului salicilic, cu o durată de acțiune care este prelungită până la 4 până la 6 ore după administrarea medicamentului.

Printre proprietățile biologice ale ketorolacului, în plus față de acțiunea antiinflamatorie și de ameliorare a durerii, nu trebuie să neglijăm agentul antiagregant, adesea responsabil pentru unele efecte secundare, cum ar fi hemoragia bruscă, la pacienții deja suferind de diateză de coagulare.

Studiile efectuate și eficacitatea clinică

1.TERAPIA KETOROLAC ȘI ENDOSCOPIC

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 Mar 12.

Un studiu recent care demonstrează că ketorolacul intravenos poate fi eficient în reducerea durerii asociate cu terapia chirurgicală endoscopică sinusală fără risc semnificativ de sângerare.

2. KETOROLAC ȘI PAINTA POST-OPERATIVĂ

Anesth Analg. 2012 Feb; 114 (2): 424-33. Epub 2011 Sep 29.

Lucrul suplimentar în metanaliză, care demonstrează modul în care utilizarea unei doze unice de ketorolac poate fi eficientă în reducerea durerii postoperatorii, îmbunătățind în mod semnificativ convalescența și, de asemenea, reducând grețurile și vărsăturile postoperatorii.

3. KETOROLAC ÎN PRACTICI CLINICE ORTOPEDICE

J Înapoi Musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Studiu clinic care demonstrează modul în care injecția intraorticulară a ketorolac este caracterizată printr-o activitate analgezică mare în tratamentul osteoartritei, fără complicații semnificative clinic.

Metodă de utilizare și dozare

LIXIDOL ®

Tablete acoperite cu 10 mg ketorolac trometamină;

30 mg soluție injectabilă de ketromolac trometamină pentru fiecare soluție;

Picături orale de 20 mg ketorolac trometamină per ml de soluție;

Rețineți proprietățile farmacocinetice ale ketorolacului și, în special, durata sa de acțiune estimată între 4 și 6 ore, se recomandă administrarea orală a 10 mg la fiecare 6 ore, pentru o cotă zilnică maximă de 40 mg .

În orice caz, pentru a reduce incidența efectelor secundare, ar fi preferabil să se utilizeze doza minimă efectivă pentru o durată maximă de tratament de 5 zile.

Trebuie anticipate schimbări sensibile ale dozei la pacienții vârstnici cu afecțiuni hepatice și renale.

Administrarea parenterală este rezervată pentru tratamentul durerii acute severe, pentru o doză maximă de 90 mg zilnic și pentru o perioadă de cel mult 2 zile.

În toate cazurile menționate mai sus, supravegherea medicului dumneavoastră este întotdeauna necesară.

Avertismente LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® trebuie utilizat sub supraveghere medicală strictă, destinată ca terapie pe termen scurt rezervată episoadelor dureroase medii și severe.

Pentru a reduce atât incidența și severitatea efectelor secundare asociate în mod normal cu terapia cu ketorolac, se recomandă utilizarea dozei eficiente minime pentru cel mai scurt timp posibil.

Se recomandă o atenție deosebită pacienților care suferă de boli hepatice, renale, gastro-intestinale și cardiovasculare, în care posibila administrare de ketorolac ar putea agrava imaginea clinică deja existentă sau ar determina apariția unor reacții adverse noi.

În consecință, apariția efectelor secundare sau orice exacerbare a simptomelor deja prezente ar trebui să alarmeze pacientul, care, după ce a auzit medicul său, ar putea evalua necesitatea de a suspenda terapia în loc.

LIXIDOL ® în comprimate conține lactoză, prin urmare, aportul său nu este recomandat la pacienții cu deficit de enzima lactază, intoleranță la lactoză sau sindroame de malabsorbție de glucoză-galactoză.

În schimb, LIXIDOL ® injectabil conține alcool, deci nu este recomandat pentru utilizare la cei care trebuie, de asemenea, să fie ghidați de capacitatea de a provoca somnolență.

PREGNANȚĂ ȘI LACTARE

În lumina numeroaselor studii publicate în literatura de specialitate, care au clarificat rolul-cheie al prostaglandinelor în procesul de diferențiere și inducție proliferativă a celulelor embrionare, este logic să se prevadă efectele secundare potențiale asupra dezvoltării fetale corecte legate de aportul, în timpul sarcinii, a medicamentelor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv ketorolac.

Avorturile spontane, toxicitatea cardiopulmonară și disfuncția renală reprezintă cele mai frecvente consecințe observate în rândul consumatorilor de AINS în timpul sarcinii, a căror stare de sănătate ar putea fi compromisă în continuare de activitatea antiplachetară a acestor medicamente, ceea ce crește riscul de sângerare la momentul de naștere

interacţiuni

Așa cum este descris pentru toate celelalte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ketorolacul, în special când este luat pe cale orală, este, de asemenea, supus unor interacțiuni medicamentoase diferite, dintre care unele sunt relevante din punct de vedere clinic atât pentru modificări în activitatea terapeutică normală, cât și pentru efecte potențiale. laterale.

Dintre cele mai semnificative interacțiuni este necesar să se descrie cele prevăzute cu:

Anticoagulante orale și inhibitori ai recaptării serotoninei, responsabile de creșterea riscului de sângerare;
Diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai angiotensinei II, metotrexat și ciclosporine, asociate cu o creștere a efectelor toxice ale flurbiprofenului în special la rinichi și ficat;
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și cortizonice, responsabile de deteriorarea semnificativă a mucoasei gastrice;
Antibiotice, a căror admisie este adesea legată de o variație semnificativă a profilului terapeutic al ambelor medicamente;
Sulfonilureice, potențial periculoase pentru modificarea homeostaziei glucozei.

Contraindicații LIXIDOL ® Ketorolac

Aportul de LIXIDOL este contraindicat în caz de hipersensibilitate la substanța activă sau la unul dintre excipienții săi, hipersensibilitate la acid acetilsalicilic și alte analgezice, polipoză nazală, astm, bronhospasm, angioedem, ulcer peptic, antecedente de sângerare intestinală, colită boala ulcerativă, boala Crohn sau antecedente anterioare pentru aceleași boli, sângerare cerebrovasculară, diateză hemoragică sau terapie anticoagulantă concomitentă, insuficiență renală și insuficiență hepatică.

Efecte secundare - Efecte secundare

Terapia sistemică cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este adesea asociată cu apariția numeroaselor efecte secundare, a căror severitate și incidență este, în general, proporțională cu dozele utilizate și durata tratamentului.

Dintre numeroasele efecte secundare descrise atât în literatura de specialitate, cât și în practica clinică comună, cele mai relevante sunt cele legate de:

Sistemul gastrointestinal, cu debut de greață, constipație, diaree, dureri epigastrice, gastrită, ulcere și în cazuri mai severe hemoragii, hepatotoxicitate și insuficiență hepatică;
Sistemul respirator afectat de edem pulmonar și dispnee;
Sistemul cardiovascular, predispus la hipertensiune, vasodilatație, accidente cerebrale și cardiovasculare accentuate;
Sistem intestinal cu apariția angioedemului, erupții cutanate, transpirații crescute, urticarie și reacții buloase;
Sistemul urinar cu anomalii urinare și, în cazuri mai severe, modificări ale funcției renale;
Sistemul nervos cu cefalee, amețeli, vertij, hiperkineză și modificări ale gustului.

Reacțiile alergice, atât la nivel local, cât și la cele sistemice, au fost, de asemenea, descrise cu o frecvență mai mare la pacienții tratați cu ketorolac prin injectare.