Prima vizită ginecologică: în ce constă? De ce ai nevoie? de G. Bertelli

generalitate

Prima vizită ginecologică este o întâlnire foarte importantă pentru evaluarea stării de sănătate a sistemului genital al fiecărei femei.

Această examinare permite inspectarea și verificarea funcționării corecte a organelor de reproducere, permițând o abordare a diferitelor aspecte ale intimității (periodicitatea ciclului menstrual, metodele contraceptive, viața sexuală, fertilitatea și sarcina). De la o vârstă fragedă, prima vizită ginecologică este de asemenea utilă pentru a cunoaște patologiile care pot implica aparatul genital (infecții vaginale, chisturi ovariene și diverse alte probleme) și să știe cum să identifice mai devreme semnalele suspecte legate de acestea.

Prima vizită ginecologică cuprinde trei momente principale:

Colocviu informațional : precede examinarea ginecologică și servește medicului pentru a colecta datele clinice ale pacientului. În timpul acestei interacțiuni inițiale, etapele în care este organizată prima vizită ginecologică sunt explicate pas cu pas.
Inspectarea : constă în simpla observare a organelor genitale externe. Prin inspecție, medicul poate detecta orice inflamație, malformații sau alte leziuni.
Examinare internă : acest control implică evaluarea organelor interne (uter, ovare și vagin) prin palparea bimanuală, explorarea vaginală și vizita cu speculul. Dacă nu ați făcut încă sex, această parte a primului examen ginecologic poate fi schimbată: dacă este necesar, de exemplu, examinarea rectală ar putea fi efectuată.

În afară de diagnosticare, primul examen ginecologic permite efectuarea de studii de screening, utile pentru prevenirea cancerelor de sex feminin, cum ar fi frotiul Papanicolau.

ce

Prima vizită de ginecologie: din ce constă?

Primul examen ginecologic este un examen specializat efectuat de către ginecolog pentru a stabili starea de sănătate a organelor genitale externe și interne ale femeilor (vagin, uter, ovare și trompe uterine). Scopul acestei evaluări este, în primul rând, de a evalua funcționarea corectă a sistemului reproducător, pe lângă identificarea patologiilor și disfuncțiilor care pot afecta acest lucru, îmbunătățind posibilitatea tratamentului.

Pentru că este efectuată

Prima examinare ginecologică: pentru ce este?

Primul examen ginecologic este un examen care permite:

Evaluați starea normală a sistemului genital feminin;
Diagnosticarea sau excluderea prezenței bolilor, inclusiv endometrioza, fibroamele sau cancerul uterin.

În timpul primei vizite ginecologice, interacțiunea cu medicul este utilă pentru ca pacientul să pună întrebări și să ceară explicații, despre care simt nevoia, legate de intimitate . În timpul acestui schimb, ginecologul oferă informații despre stilurile de viață corecte și comportamentul la risc (de exemplu, contracepția, obiceiurile igienice, dieta etc.). Cu alte cuvinte, prima vizită ginecologică este un moment care poate fi exploatat pentru aprofundarea cunoașterii corpului dumneavoastră, pentru a vă îndepărta unele curiozități și pentru a vă simți ușurat dacă vă faceți griji în ceea ce privește sănătatea, contracepția sau sexualitatea.

Pe lângă faptul că au indicații diagnostice, primul examen ginecologic poate fi asociat cu:

Acte terapeutice : în cazul în care se găsesc patologii în timpul examinării, primul examen ginecologic este util pentru abordarea unui plan de tratament;
Anchetele de screening : în timpul primului examen ginecologic, ginecologul poate efectua eșantioanele utile pentru anchetele de referință pentru prevenirea cancerului de col uterin, cum ar fi testul Papanicolau și testul HPV, unde diagnosticul precoce este esențial.

Când este indicat

Prima vizită ginecologică: când să o faceți?

Prima vizită ginecologică este foarte utilă atunci când o femeie se familiarizează cu corpul ei și începe să fie conștientă de feminitatea proprie. Prin urmare, examenul trebuie programat atunci când doriți să aveți primul raport : interacțiunea cu ginecologul vă permite să dobândiți o educație sexuală bună și să vă monitorizați starea de sănătate .

Primul examen ginecologic este recomandat cu tărie, chiar dacă apar probleme particulare cum ar fi:

Dureri vaginale;
Arsuri sau mancarimi intime;
Pierderi vaginale, altele decât cele uzuale, pentru culoare, consistență, cantitate și / sau miros;
Tulburări ciclului menstrual (nereguli, menstruații dureroase și / sau hemoragice, amenoree etc.);
Durere pelviană de orice fel (în timpul menstruației sau în alte zile);
Modificări ale sânilor sau mameloanelor (sensibilitate, noduli palpabili, chisturi sau secreții mamare);
Pierderea sângelui între un ciclu și altul;
Durerea în timpul actului sexual (dispareunie).

Primul examen ginecologic poate fi efectuat și pentru prescrierea terapiei contraceptive sau în caz de contact sexual neprotejat, mai ales dacă bănuiți că ați contractat o boală venerică.

Prima examinare ginecologică: poate fi făcută dacă sunteți încă fecioare?

Primul examen ginecologic poate fi efectuat chiar dacă nu ați avut relații coitalice; în acest caz, medicul va fi cât mai delicat posibil și va folosi instrumentele adecvate, care pot fi introduse și prin intermediul unui hymen intact.

Pentru femeile virgine, dacă este necesar, examenul ginecologic ar putea fi efectuat rectal.

La ce vârstă se efectuează prima examinare ginecologică?

Vârsta la care se poate efectua o examinare ginecologică pentru prima dată este variabilă. În general, este bine să faceți un control între 16 și 21 de ani, pentru a verifica dacă nu există probleme sau în decursul anului de la primul contact sexual . Desigur, este posibil să mergeți la ginecolog chiar înainte, pentru a clarifica toate îndoielile cu privire la ciclul menstrual (de exemplu, periodicitatea, pierderile anormale, cum să vindeci igiena în timpul menstruației etc.).

Așa cum era de așteptat, indiferent de vârsta tânără, primul examen ginecologic ar trebui să fie programat chiar dacă apar tulburări particulare (de exemplu, inflamația organelor genitale externe, modificări în dezvoltarea aparatului genital și disfuncție hormonală), dintre care simptome precum:

Deficitul vaginal abundent sau mirositor;
Mâncărime intimă sau arsură;
Dureri abdominale inferioare;
Tumefacții abdominale;
Ciclu neregulat sau absent la 15-16 ani.

Pentru fete, primul examen ginecologic este util pentru abordarea neclară a aspectelor sexualității (note: cu menarchea și prima ovulație este posibilă începerea unei sarcini) și pentru a primi sfaturi cu privire la metodele contraceptive disponibile și mai potrivit pentru nevoile dvs.

preparare

Prima vizită ginecologică: cum să vă pregătiți pentru programare?

Pentru a efectua primul examen ginecologic nu este nevoie de pregătire specială, dar dacă aveți nevoie să vă simțiți confortabil, puteți să vă spălați și să vă bărbiți ca de obicei (în general, prezența părului nedorit nu este un detaliu pe care medicul materie).
Pentru a efectua primul examen ginecologic, se recomandă ca rectul și vezica urinară să fie goale, cu excepția cazului în care medicul indică altfel (de exemplu, pentru necesitatea efectuării unui ultrasunete pelviene).
În timpul primei examinări ginecologice, este foarte probabil ca medicul să vă ceară să scoateți pantalonii și să dezlegați sutienul. Din acest motiv, este mai bine să optați pentru haine confortabile și practice care să se îmbrace și să decoleze.
În ceea ce privește menstruația, dacă primul examen ginecologic este programat pentru o verificare, este de preferat să se fixeze în absența fluxului. Cel mai bun moment pentru a efectua examenul este de la cea de-a zecea la a 18-a zi de la începutul ciclului menstrual.

Cum se efectuează

În general, prima vizită ginecologică include trei etape principale:

Interviu de informare (anamneză).
Examen extern :

Inspectarea și palparea organelor genitale externe;

Examen intern :

Examinarea cu speculul;
Explorarea vaginală și palparea bimanuală;
Rectovaginală palpare sau explorare rectală (uneori).

Confruntată cu nevoi sau probleme specifice, această schemă de bază poate fi modificată de către ginecolog, adăugând un examen de sân sau susținând investigațiile instrumentale . De exemplu, primul examen ginecologic poate fi completat printr-un ultrasunete transvaginal, pentru a evalua prezența sau suspiciunea de patologii cum sunt fibroamele, polipii endometriali sau chisturile ovariene.

Interviul inițial: ce se cere?

Ca orice alt examen medical, primul examen ginecologic include un interviu inițial. Această interacțiune permite colectarea istoricului medical al pacientului, ținând cont de motivul principal al vizitei (control sau patologie suspectată).

Întrebările adresate de ginecolog includ:

Data ultimei menstruații;
Vârsta apariției primei menstruații (menarche);
Caracteristicile ciclului menstrual: ritmul (adică, câte zile există menstruații), pierderea de sânge între cicluri, prezența sau absența sindromului premenstrual etc.
Caracteristicile menstruației: cantitatea și durata pierderilor, prezența sau absența dismenoreei;
Utilizarea zilnică de droguri (ce și de ce);
Cele mai importante boli ale membrilor familiei (istoric familial), cum ar fi tumorile, diabetul, neregulile menstruale, menopauza timpurie, disfunctia tiroidiana si tulburarile de coagulare.

Această parte a numirii este, de asemenea, importantă pentru a depăși stânjenirea sau starea de anxietate asociată cu acest moment "delicat".

În ceea ce privește tulburările (dacă există) care determină fetița sau femeia să intre în contact cu ginecologul pentru prima dată, este necesar să se raporteze:

Semne și simptome (descărcări vaginale, mâncărime, arsuri, dureri etc.);
Momentul și circumstanțele în care s-au produs;
Factori care le fac mai rău sau ajută la atenuarea lor;
Diagnosticul sau examenele deja efectuate de alți specialiști (în acest caz, este util să aduceți documentația împreună cu dvs.).

În timpul primei faze a examenului ginecologic, medicul poate colecta informații despre orice afecțiune din trecut, alergii, intervenții chirurgicale și stilul de viață (fumatul, alcoolul sau drogurile, sportul practicat, calitatea somnului, tulburările de apetit) și greutatea corporală, posibila constipație și tulburări ale funcției urinare). Interviul se poate termina cu detectarea tensiunii arteriale, a greutății și a înălțimii.

Examinare externă

Pentru efectuarea primei examinări ginecologice reale, pacientul este plasat pe masa ginecologică, care are două suporturi pentru a sprijini picioarele și a le ține în picioare și în afară. Poziția poate părea incomodă sau jenantă, dar este cel mai bun mod de a efectua examenul.

Prima examinare ginecologică implică examinarea regiunii pelvine, părului, panniculusului adipos și a pielii pubiană, urmată de examinarea ganglionilor limfatici inghinali și a organelor genitale externe (hymen, clitoris, buze mari și mici, meatus urinar, ieșirea din glandele vaginale, perineu și anus). Aceste regiuni anatomice sunt examinate pentru a verifica dacă nu există semne de infectare, malformații, inflamații sau alte anomalii, cum ar fi umflături, erupții cutanate, modificări ale pigmentării, hematoame, ulcerații și noduli. Observarea buzelor mari și mici permite evidențierea punctelor dureroase, înroșirea, umflarea sau secrețiile anormale.

Examinare internă

În timpul primei examinări ginecologice, examenul intern include două momente:

Examinarea cu speculul . Aceasta constă în introducerea în vagin a unui instrument format din două supape care se pot răspândi (speculum), care vă permite să vizualizați interiorul vaginului, colului uterin (sau colului uterin) și să efectuați testul Papanicolau (sau test Papanikolaou). ). Speculul nu este folosit în cazul în care nu ați avut încă relații sexuale. Această fază a primei vizite ginecologice permite evidențierea oricăror anomalii prezente, cum ar fi, de exemplu, inflamații, polipi sau lacerări suspecte.
Explorarea vaginală și palparea bimanuală . Odată ce speculul a fost înlăturat, primul examen ginecologic implică evaluarea uterului și a anexelor . Ginecologul introduce degetul arătător (sau indicele plus degetul mijlociu) al mâinii drepte în vagin și, cu mâna stângă, apasă suprafața abdomenului, pentru a analiza poziția și volumul organelor pelvine (uter și ovare).
Examenul rectal. În unele cazuri, explorarea rectală înlocuiește examenul vaginal la femeile virgine sau în acele situații în care acesta din urmă este dificil ( vaginism ) sau imposibil. Aceste controale permit aprecierea peretelui posterior al uterului și evidențierea neoformațiilor sau a colecțiilor care pot fi ușor examinate prin degetul introdus în rect.

Vizita senologic

Medicul poate încheia examenul ginecologic examinând pieptul, prin inspecție și palpare, pentru a verifica dacă nu există noduli sau alte anomalii.

După evaluare, medicul îi învață pe pacient să efectueze auto-examinarea sânilor ; acest lucru trebuie făcut de fiecare femeie o dată pe lună, de preferință la o săptămână după terminarea menstruației, atunci când pieptul nu este umflat sau sensibil.

Prima vizită ginecologică: cum se termină?

La sfârșitul primei examinări ginecologice, medicul va oferi pacientului o descriere a ceea ce a putut verifica. Dacă în timpul examinării s-au găsit unele patologii, ginecologul poate aprofunda imaginea clinică prin efectuarea altor investigații (de exemplu ultrasunete pelvine sau transvaginale, colposcopie, tampon cervical, biopsie endometrială etc.) și să stabilească cel mai adecvat program terapeutic pentru acest caz.

Unele sfaturi

Prima vizită ginecologică: este dureros?

În cazul în care musculatura vaginală este relaxată, primul examen ginecologic nu este dureros și cu siguranță duce la o mai bună calitate. În timpul examenului, este util să vă amintiți să respirați încet și adânc, încercând să nu întăriți abdominalele.

După prima examinare ginecologică: cât de des faceți un control?

Indiferent de vârstă, este recomandabil să se efectueze un examen ginecologic anual sau de doi ani, chiar dacă se pare că sunteți bine. În prezența unor probleme deosebite care necesită o monitorizare mai frecventă, ginecologul poate indica o periodicitate diferită.