Mâncărime la picioarele lui G. Bertelli

generalitate

Mancarimea este un simptom destul de comun, care poate provoca un disconfort semnificativ la cei care sufera de aceasta.

Această tulburare poate depinde de numeroase condiții patologice și nu. În multe cazuri, mâncărimea pe picioare depinde de motive banale, cum ar fi transpirația excesivă, pielea uscată sau intepatura insectelor. Alte dovezi, acest simptom semnalează prezența bolilor cu diverse entități și natură (inclusiv dermatoză, boli de ficat, diabet, uremie, tulburări neurologice și probleme de circulație a sângelui).

În plus față de senzația de senzație de mâncărime la nivelul picioarelor, în funcție de cauza declanșatoare, pot apărea și arsuri, furnicături, amorțeală, umflături și vezicule. Dacă este intens, acest simptom induce dorința sau reflexia de a se zgâria, astfel încât poate predispune la inflamație, excoriare și infecții secundare.

În cele mai multe cazuri, mâncărimea are o durată temporară și se rezolvă spontan. Cu toate acestea, în cazul în care acest simptom este persistent și răspândit în alte părți ale corpului, este întotdeauna bine să consultați un medic pentru a obține un diagnostic precis.

În funcție de cauză, mâncărimea picioarelor poate fi tratată cu un tratament specific și țintit.

ce

Mâncărimea picioarelor este un simptom care poate fi limitat la anumite zone sau generalizat (acesta din urmă îngrijorează mai mult despre o manifestare localizată): în funcție de cauza care a provocat apariția sa, prin urmare, acest simptom poate afecta întregul picior sau a lovit numai partea din spate, planta sau zona dintre degete . Mâncărimea poate fi prezentată ca o singură manifestare sau poate fi asociată cu alte semne .

Senzația de mâncărimi poate să se manifeste în timpul zilei sau să accentueze noaptea, creând dificultate chiar și să adormi.

Mâncărimea piciorului poate afecta orice grup de vârstă, de la copii la vârstnici.

cauze

Mâncărimea picioarelor este o indicație a prezenței multor boli ale pielii, dar nu numai. Adesea, acest simptom depinde de cauze triviale, ușor de remediat cu măsuri de precauție adecvate, cum se poate întâmpla, de exemplu, în cazul deshidratării pielii sau a mușcăturii de țânțari în timpul verii.

Cu alte cuvinte, mâncărimea picioarelor este un semn al unor boli mai importante, care nu trebuie subestimate.

Bolile dermatologice

Mâncărimea picioarelor este adesea provocată de dermatopatii primitive sau de afecțiuni ale pielii secundare altor boli (cum ar fi, de exemplu, diabetul, afecțiunile hepatice sau alergiile).

Cele mai frecvente cauze includ:

• Piele uscată (xeroză);
• Punctul de insectă (de exemplu, țânțarii, pappataci sau tunga penetrans sau "puricele de nisip");
• Transpirație excesivă ;
• Dishidroza (sau eczema disiodică);
• Negi plantari .

Un prurit sever localizat pe zone limitate ale picioarelor, asociat cu alte semne ale pielii, poate indica prezența:

• Eritemul solar ;
• Dermatită atopică ;
• Urticaria ;
• Psoriazis ;
• Tinea pedis (sau piciorul atletului) și alte infecții fungice ale pielii ( dermatofitoze ).

Pielea picioarelor poate fi pruritică chiar și în caz de dermatită de contact, o inflamație declanșată de interacțiunea cu iritanții sau alergenii:

• Dermatita de contact iritantă (secundar contactului repetat cu un agent iritant, fără activarea răspunsului imunologic; substanțele care pot declanșa reacții de acest tip includ: nichel, cobalt, medicamente aplicate local, detergenți, textile și produse cosmetice) ;
• Dermatita alergică de contact (cauzată de expunerea la un alergen, capabilă să declanșeze o reacție imună la persoanele sensibilizate anterior).

Mâncărimea piciorului poate, de asemenea, să depindă de fenomene alergice generalizate : alergiile alimentare sau reacțiile medicamentoase pot determina manifestări ale pielii, inclusiv simptomele în cauză.

Alte afecțiuni dermatologice care pot apărea cu mâncărime la nivelul picioarelor și membrelor inferioare includ:

• Lichen simplex cronică (sau neurodermită);
• Bulbul pemfigoid;
• psoriazis;
• scabie;
• Bolile bolnavi (de exemplu, varicela).

Tulburări sistemice

Dacă mancarimea este deosebit de persistentă, poate fi cauzată de boli sistemice, cu sau fără manifestări asociate ale pielii.

Printre cauzele cele mai frecvente se numără:

• Reacții alergice (la medicamente, hrană, mușcături de animale și mușcături de insecte);
• Cholestaza ;
• Insuficiență renală ;
• Hepatopatii ;
• Insuficiență hepatică .

Alte cauze sistemice ale picioarelor mancarime includ:

• Disfuncție tiroidiană (hipertiroidism, hipotiroidism etc.)
• Diabetul;
• Dermatitis herpetiformis;
• Anemie de deficit de fier.

Cu toate acestea, mâncărimea picioarelor, însoțită de un sentiment de greutate și furnicături la nivelul picioarelor, poate fi o manifestare a unei tulburări de circulație (de exemplu, insuficiență venoasă, tromboză etc.) și a problemelor de tensiune arterială. Chiar și ardeii pot începe cu mâncărime și ars pe degetele de la picioare; această condiție reprezintă deteriorarea vaselor de sânge din cauza expunerii la frig.

Cauzele mai puțin frecvente ale picioarelor senzaționale sunt:

• Congelarea;
• Hodgkin's limfom;
• Polycythemia vera.

Prurit la picioare în timpul sarcinii

Mâncărimea piciorului poate apărea, de asemenea, în timpul gestației, mai ales în ultimul trimestru.

În acest caz, senzația de mâncărimi se poate datora trei condiții principale :

• Colestază gravidă ;
• Herpes gestationis (sau pemfigoid gravidic);
• Dermatita dermatomorfică a sarcinii .

Alți factori precum transaminazele mari în timpul sarcinii, modificările hormonale, retenția de apă sau gestionarea hepatică pot contribui la mâncărime.

Droguri și alte cauze iatrogenice

Mâncărimea picioarelor poate fi indusă prin utilizarea anumitor medicamente, capabile să declanșeze o reacție alergică sau să inducă direct eliberarea histaminei.

Pentru a provoca acest simptom, se utilizează mai frecvent morfină, aspirină, barbiturice, penicilină, antifungice, agenți chimioterapeutici și niște substanțe de contrast administrate intravenos.

Alte cauze de mâncărime pe picioare

În unele cazuri, mâncărimea poate fi neuropatică, care este legată de boli ale sistemului nervos central sau ale SNC, ca în cazul:

• Scleroza multiplă;
• Herpes zoster (sau focul Sf. Antonie).

Unii oameni deosebit de "sensibili" la ritmurile vieții, simt dorința de a zgâria, chiar și atunci când nu sunt afectați de probleme particulare. Acesta este, de exemplu, mâncatul picioarelor care apare împreună cu alte simptome somatice, în perioade deosebit de stresante din punct de vedere fizic și psihologic.

Mai mult, mâncărimea poate fi asociată cu tulburări psihice sau boli, cum ar fi:

• depresia;
• Anxietate;
• ipohondrie;
• schizofrenie;
• Tulburare obsesiv-compulsivă;
• Diferite forme de psihoză.

Simptome și complicații

Mâncărimea piciorului se poate manifesta ca o senzație enervantă, asemănătoare cu gâtlejul. Tulburarea și manifestările asociate cu aceasta pot fi declanșate de diferiți stimuli: o atingere ușoară, o vibrație și contactul cu fibrele de lână.

Pruritul poate fi localizat numai în anumite zone (de exemplu: călcâi, spate, degete sau plante) sau generalizat, adică răspândit pe toată suprafața piciorului.

În funcție de etiologie, mâncărimea poate fi însoțită de alte simptome, întotdeauna situate la nivelul piciorului, cum ar fi:

• Senzație de arsură ;
• Pizzicor ;
• Roșeață (eritem răspândit sau neregulat);
• Umflare (edem).

Prezența semnelor pe piele care însoțesc mâncărimea picioarelor, ca și în cazurile de eczeme, psoriazis sau urticarie, poate înțelege cu ușurință cauza tulburării.

Acestea pot include:

• Papule, blistere sau bule;
• Pustule, eroziuni și cruste;
• Ulcer.
• Xeroză (piele uscată) și descuamare;
• hiperkeratoza;
• Îngroșare superficială cutanată (lichenificare);
• Ragadi (fisuri liniare ale pielii).

Mâncărime în picioare: când se manifestă?

În funcție de cauză, mâncărimea poate să apară ca o manifestare sporadică (asociată cu un singur episod), continuă sau recurentă (necesară până când patologia de bază este rezolvată).

Posibile complicații

Dacă este foarte intensă, mâncărimea picioarelor poate induce în subiectul dorinței sau reflexiei să se zgârie; acest comportament trebuie evitat, deoarece poate predispune la:

• inflamaţia;
• excoriation;
• Infecții secundare (suprapuneri bacteriene);
• Cronica eczemelor.

De obicei, mâncărimea este o tulburare a pasagerilor și inofensivă. Cu toate acestea, dacă acest simptom este persistent sau frecvent, este recomandabil să faceți o evaluare medicală atentă pentru a stabili cu certitudine cauza tulburării și pentru a începe tratamentul cel mai potrivit pentru cazul dumneavoastră.

diagnostic

Diagnosticul de mâncărime a picioarelor este efectuat de medicul de îngrijire primară sau de dermatolog . O analiză a caracteristicilor sale și a oricăror simptome asociate este necesară pentru a interpreta această manifestare, a înțelege originea și gravitatea ei.

Pentru a investiga cauzele acestui simptom, în primul rând, medicul întreabă o serie de întrebări legate de simptomatologie și istoricul clinic personal, apoi îi cere pacientului să descrie în mod clar tulburarea și corelarea cu alte manifestări concomitente.

După finalizarea colectării datelor anamnestice, se efectuează o examinare obiectivă atentă. Medicul examinează pielea picioarelor pentru a verifica orice semne sau simptome care indică o boală dermatologică.

Examenul fizic poate ghida în continuare diagnosticul, concentrându-se pe:

• Timp de debut;
• Tipul și localizarea leziunilor.

Istoricul medical și rezultatele examinării fizice ajută la stabilirea necesității unor investigații suplimentare pentru a stabili originea picioarelor senzaționale.

Uneori, mâncărimea este o manifestare a bolilor care au fost deja diagnosticate, ca în cazul alergiilor, insuficienței renale sau bolilor hematologice. Verificarea medicală trebuie efectuată în special în caz de sarcină sau în prezența unor boli precum diabetul și afecțiunile hepatice.

Alte investigații

Dacă diagnosticul este neclar sau medicul nu este în măsură să stabilească cu certitudine factorii care declanșează mâncărimea picioarelor, investigațiile pot fi indicate pentru a exclude bolile importante, cum ar fi diabetul.

Aceste examene pot include:

• Analiza sângelui;
• Examinarea urinei;
• Culturi microbiologice;
• Teste alergice.

Când să vă adresați medicului

Mâncărimea picioarelor poate fi un simptom precoce al anumitor boli, deci ar trebui interpretat ca un clopot de alarmă . În unele cazuri, de fapt, senzația de pruriză localizată la picioare precede apariția semnelor clinice importante ale patologiei în cauză și este foarte important să se ajungă la un diagnostic.

Câteva exemple:

• În limfomul Hodgkin, mâncărimea intensă este unul dintre simptomele de spionaj; acest lucru este accentuat noaptea și este însoțit de transpirații intense.
• O senzație difuză de mâncărime, declanșată sau accentuată de contactul cu apa (așa numitul prurit acvagenic) este un simptom sugestiv al policitemiei vera, o boală caracterizată printr-o producție excesivă de globule roșii.

tratament

Tratamentul variază în funcție de etiologia picioarelor maniacale. De fapt, strategiile de ameliorare a acestui simptom sunt numeroase și este necesar să intervină într-un mod vizat asupra factorilor care au declanșat acest simptom.

medicamente

Dacă cauza de declanșare poate fi de origine patologică, mâncărimea poate fi ușurată de medicamentele topice (cremă, unguent, loțiune sau unguent care trebuie aplicate direct în zonă) sau sistemice (pentru reacții severe sau extinse, care trebuie luate de pe cale orală sau pe altă cale de administrare).

Medicamentele pe care le folosiți cel mai mult includ:

• Antihistaminice : inhibă eliberarea histaminei, reducând în consecință simptomele pruritice;
• Corticosteroizii : antiinflamatoarele și imunosupresoarele sunt utile în cazurile în care mâncărimea picioarelor este legată de boli care provoacă inflamații severe ale pielii (cum ar fi psoriazisul) și de a vedea implicarea sistemului imunitar;
• Antifungice : se utilizează în cazul picioarelor mâncărime cauzate de miocoză (de exemplu, viermele sau piciorul atletului);
• Antiseptice sau antibiotice : ele sunt utilizate în prezența unei componente exudative sau a vezicii urinare-buloase, pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Remedii simptomatice

În plus față de tratamentele farmacologice necesare, există mai multe remedii simptomatice care pot atenua disconfortul.

În primul rând, alegerea încălțămintei și a șosetelor din fire naturale realizate din fire naturale (cum ar fi bumbacul și inul) pot ajuta la prevenirea mâncării picioarelor.

Pentru a limita durata și frecvența episoadelor mâncărime, este posibilă, de exemplu, recurgerea la unele măsuri mici, cum ar fi:

• Păstrați-vă pielea curată și uscată: amidonul de porumb și pulberea de talc vă ajută să absorbiți transpirația excesivă;
• Faceți băi de picioare cu apă caldă și detergenți ușori (alternativ, pentru o funcție antibacteriană și liniștitoare, adăugați uleiuri esențiale de lavandă, ceai sau ulei de rozmarin);
• Evitați potențialele iritante (de exemplu, încălțăminte sau șosete de lână);
• Utilizați emolienti / hidratante pentru a restabili funcția de barieră a pielii.

Bicarbonatul de sodiu dizolvat în apă este excelent pentru răcirea și prevenirea iritației. Pentru umflarea asociată cu dermatită sau mușcături de insecte, totuși, adăugarea de sare grosieră în picioare poate ajuta.

În timpul sarcinii, mâncărimea poate fi ușurată prin masaje sau exerciții simple pentru reactivarea circulației (cum ar fi forțarea vârfurilor picioarelor în mod repetat).