Semnul lui Murphy (John Benjamin Murphy, Chicago, 1857-1916) este un ajutor valoros în semeioticele clinice urgente, pentru a evalua originea durerii abdominale acute.
Semnul lui Murphy devine tipic pozitiv în caz de colecistită (inflamație a vezicii biliare) și litiază biliară (pietre la nivelul vezicii biliare).
Cum se efectuează
Medicul atinge adânc abdomenul pacientului la nivelul hipocondrului drept, invitându-l să inhaleze adânc (în timp ce actul de inspirație, medicul intensifică presiunea degetelor). Dacă este prezentă o obstrucție a vezicii biliare, pacientul va opri mișcarea de inspirație într-un anumit punct, acuzând o durere intensă (deoarece vezica biliară expandată și împotmolită, împinsă în jos și înainte de coborârea diafragmei, intră în contact cu degetele doctorului ); în acest caz, semnul lui Murphy - din acest motiv cunoscut și ca un semn de stop respirator - va fi considerat psoitivo.
Există și așa-zisul semn Murphy ultrasunete, care devine pozitiv în cazul durerii reproductibile și bine localizate atunci când sonda cu ultrasunete este folosită pentru a aplica presiunea direct asupra vezicii biliare.
În ambele cazuri este evident o manevră medicală, care necesită, printre altele, o anumită experiență în identificarea domeniilor corecte în care să se aplice presiunea.
Manevra lui Murphy este ilustrată în acest videoclip, din care este preluată imaginea asociată articolului.
