Boala lui Crohn

Ce este boala lui Crohn?

Boala Crohn este o afecțiune inflamatorie cronică a sistemului digestiv și o poate afecta, cu distribuție segmentată (adică puțin aici și puțin acolo, fără continuitate), orice secțiune de la gură la anus.

Mai frecvent, boala Crohn afectează ileonul terminal (porțiunea finală a intestinului subțire) sau colonul (intestinul gros).

Simptomele bolii Crohn depind de zona afectată și pot fi destul de diferite și diferite de la un pacient la altul; printre cele mai frecvente, dureri abdominale, diaree, vărsături și pierdere în greutate sunt raportate.

Din păcate, un tratament pentru boala Crohn nu a fost încă identificat. Cu toate acestea, există protocoale farmacologice utile pentru controlul simptomelor și prevenirea recidivelor, în timp ce intervenția chirurgicală este rezervată cazurilor complicate de obstrucții intestinale, fistule sau abcese.

cauze

Cauzele bolii Crohn sunt necunoscute, însă sa demonstrat că modificările cauzate de aceasta provin din activarea inadecvată și continuă a sistemului imunitar al mucoasei intestinale.

Astăzi, știm că debutul bolii Crohn poate fi urmărit de trei factori care interacționează: o susceptibilitate la boala determinată genetic (sa descoperit că la pacienții cu boală Crohn există o genă numită NOD2 care este modificată) o leziune tisulară datorată unei reacții imune declanșată de bacteriile florale ale tractului gastrointestinal și a diferiților factori de mediu.

În ceea ce privește microflora, la indivizii sănătoși, mucoasa intestinală se află într-o stare de inflamație controlată (fiziologică); Scopul acestor reacții este formarea anticorpilor IgA (Immunoglobulins A), care se leagă de microorganisme și simplifică eliminarea acestora de către sistemul imunitar. Cu toate acestea, în boala Crohn, inflamația nu mai este controlată și produce leziuni tisulare.

Printre factorii de mediu se numără utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care pot provoca renaștere; fumatul, de asemenea, crește riscul de a dezvolta boala.

Insights

Localizarea leziunilorSimptomeConsecvențe ale boliiDiagnosticareCompozițiiDecoroterapieMedicamente chimice pentru boala CrohnDietă

Scaunul rănilor

Este foarte comun ca localizarea să nu fie una singură, dar în același timp diferite secțiuni ale intestinului sunt afectate, în special la nivelul intestinului subțire sau parțial în intestinul subțire și parțial în colon; în acest caz vorbim despre forma difuză a bolii Crohn, chiar dacă are întotdeauna o distribuție segmentată, cu trăsături alternative și trăsături normale (leziuni de jumping), cu margini nete de separare între segmentele afectate și cele libere ( lungimea fiecărui segment variază de la 5 la 30 cm).

Boala Crohn este cel mai frecvent localizată la nivelul ileului (ileita), afectând în mod tipic porțiunea finală; mai degrabă comună este implicarea colonului (în special ascendent), fie singur (boală a colonului Crohn: aproximativ 10%), fie asociată cu ileu (ileocolită: aproximativ 40%); rectul este afectat în 5% din cazuri și chiar mai rar este implicarea duodenului și a stomacului (1%). Într-un procent mic de pacienți, în special copii și adolescenți, există, de asemenea, o implicare importantă și extensivă a postului (partea centrală a intestinului subțire), precum și a ileului. În secțiunile afectate de boala Crohn, modificările inflamatorii afectează toate straturile peretelui intestinal, determinând îngroșarea acestuia și ulcerațiile. Inflamația uneori tinde să se răspândească în ganglionii limfatici din apropiere.

Țesutul afectat de leziunile cauzate de boala Crohn tinde să moară (necroză), astfel încât mucoasa să poată fi ulcerată și, sub aceasta, poate forma fistula; acestea, la rândul lor, pot conecta două bucle intestinale sau se pot deschide chiar și în alte organe (vezică, ureter, vagin) sau chiar în exterior, în special în corespondență cu cicatricile chirurgicale sau în jurul buricului. Uneori, aceste tracturi fistuloase au o lungime considerabilă și pot ajunge, de asemenea, în zona gluteală sau în șold.

consecinţe

Procesul inflamator cauzat de boala Crohn, în special dacă implică tracturi mari de intestin, modifică mecanismele de absorbție a diferitelor substanțe. În mod obișnuit, reabsorbția sărurilor biliare este compromisă, care apare în principal în ileumul terminal, prin care apare o pierdere a acestor substanțe, care în mod normal stimulează reabsorbția grăsimilor alimentare, cu apariția ulterioară a steatoreei (grăsimile din fecale). În plus, sărurile biliare leagă calciu; rezultă că deficitul lor cauzează un risc crescut de a dezvolta calcule pentru un excedent de calciu circulant liber. De asemenea, pot apărea malabsorbția unor vitamine, în special B12, D și K. Când boala Crohn este larg răspândită uneori foarte mare în intestinul subțire, malabsorbția poate fi globală, implicând toți factorii nutriționali.

De regulă, diareea apare datorită absorbției reduse a sărurilor biliare în ileon, malabsorbției carbohidraților (care o provoacă prin amintirea apei din intestin) și colonării secundare bacteriene secundare care apare în porțiunile afectate.

Boala Crohn - Video: Cauze, Simptome, Cure

X Du-te la pagina video Du-te la destinație Wellness Uita-te la video pe youtube

simptomele

Pentru a aprofunda: Simptomele bolii Crohn

Pacientul care suferă de boala Crohn este, de obicei, tineri sau adulți (20-40 ani), deși pot exista excepții cu debut precoce (chiar până la vârsta de 60 de ani). Simptomatologia poate fi inițial subtilă: la început puteți avea doar febră; apoi apar dureri abdominale, în special în cvadrantul inferior drept al abdomenului (fosa iliacă dreaptă), unde boala se află mai des. Durerea apare spontan, este plictisitoare, continuă și este accentuată la palpare; în acest domeniu, percepția maselor neregulate și dureroase "la salsicciotto" este frecventă. Boala Crohn este, de asemenea, caracterizată prin prezența diareei (3-4 evacuări pe zi), cu scaune semilichide sau apoase, dar fără prezența sângelui vizibil (deși episoadele frecvente de sângerare ocultă), uneori cu steatoree.