| scintigrafie | Scintigrafia osoasă | Teste scintigrafice tiroidiene | Scintigrafia miocardică |
Scintigrafia este o tehnică de diagnosticare a imaginii bazată pe detectarea radiațiilor emise de organism după administrarea medicamentelor radioactive. Aceste semnale, procesate corect și înregistrate de un computer, permit investigarea eficientă a locului, formei, mărimii și funcționalității unor organe, inclusiv tiroida, inima, oasele, creierul, ficatul, rinichii și plămânii. Prin urmare, dispozitivul care efectuează scintigrafia nu emit radiații, ci doar îl primește de la organele pacientului în care este concentrată markerul.
Izotopii radioactivi utilizați în scintigrafie ca sursă de radiație nu sunt utilizați ca atare, ci sunt asociați cu medicamente specifice care, odată administrat, sunt distribuite în principal în raioanele organismului studiat. Prin urmare, rolul jucat de sursa radioactivă (trasor) este pur pasiv, în timp ce distribuția și interacțiunea cu organismul depind de substanța biochimică sau farmaceutică la care este legată.
Examenul este dureros? Ce riscuri implică aceasta? Există contraindicații?
Scintigrafia este o tehnică simplă și nedureroasă, deși de multe ori markerul radioactiv sau radiofarmaceutic trebuie administrat intravenos. Printre izotopii cei mai utilizați se numără iodul 131 și aurul coloidal 198 pentru investigațiile hepatice, cromul 51 pentru examinarea splinei, albumina cu marcare iodică 131 pentru investigarea creierului. Dozele de izotop administrate sunt foarte scăzute și nu implică riscuri semnificative pentru pacient, chiar dacă utilizarea tehnicii scintigrafice rămâne contraindicată în timpul sarcinii. Mai mult, din motive de precauție, la femeile aflate la vârsta fertilă, scintigrafia este efectuată, în general, în decurs de zece zile după începutul ultimei perioade menstruale, pentru a exclude riscul unei sarcini în curs de desfășurare. În timpul alăptării, unele substanțe radioactive pot trece în laptele matern; prin urmare, la discreția medicului specializat în medicina nucleară, scintigrafia poate fi amânată sau efectuată cu excepția cazului în care suspendarea mai mult sau mai puțin prelungită a alăptării. Scintigrafia poate fi efectuată și la copii (cantitatea de medicament utilizată este proporțională cu greutatea corporală) și se repetă în timp pentru a evalua evoluția unei boli.
Marcajele utilizate nu trebuie confundate cu mediile de contrast; spre deosebire de acestea, reacțiile alergice la produsele radiofarmaceutice sunt extrem de rare.
Cum pot efectua scintigrafia?
În general, nu este necesară prepararea specifică, deși în unele cazuri - în conformitate cu instrucțiunile medicului - poate fi necesară postul sau suspendarea anumitor medicamente. Prin urmare, este o regulă bună să urmați cu strictețe instrucțiunile primite de la personalul medical când faceți rezervarea. În timpul scintigrafiei este necesară îndepărtarea obiectelor metalice.
Examinarea scintigrafică începe cu administrarea produsului radiofarmaceutic, urmând - pe baza naturii sale și a caracteristicilor anatomofiziologice pe care le propunem să le investigăm - dintr-o anumită perioadă de așteptare. Pentru scintigrafia tiroidiană și scintigrafia miocardică, de exemplu, acest interval de timp este de aproximativ 20-60 de minute, în timp ce pentru o scintigrafie osoasă este necesară o perioadă de așteptare de trei ore. Pentru a localiza o infecție sau pentru scintigrafie cu iodul 131, perioada de așteptare este extinsă la câteva zile.
Administrarea tracerului se face aproape întotdeauna prin injectare intravenoasă, mai rar prin gură (capsule) sau prin aerosol. După o așteptare adecvată, examenul este apoi efectuat pe un pat fix, în care pacientul este așezat sau așezat; vor fi, prin urmare, capul aparatului (numit aparat de fotografiat gamma) pentru a efectua mișcări rotative sau translaționale în jurul organismului; deoarece aceasta este o instrumentație deschisă, nu există nici o problemă pentru persoanele care suferă de claustrofobie.
Dacă sunt excluse timpii de așteptare după injectarea produsului radiofarmaceutic, scintigrafia este o examinare relativ scurtă, variabilă de la câteva minute pentru examinarea tiroidei la 20-30 minute pentru cea a osului și a inimii. Durata investigației nu este legată de gradul de expunere la radiație, care depinde în schimb de tipul și cantitatea de marker administrat.
La sfârșitul scintigrafiei, examinatorul își poate relua imediat activitățile obișnuite, fără precauții speciale; medicul îl poate invita să bea mai multe lichide decât de obicei pentru a facilita eliminarea produsului radiofarmaceutic; după folosirea toaletei este recomandabil să lăsați apa să curgă abundent și să vă spălați bine mâinile. În primele ore după scintigrafie, întotdeauna în scopuri de precauție (radiațiile absorbite nu sunt atât de periculoase, dar este totuși corect să se salveze iradierea inutilă), pacientul ar trebui să evite contactul strâns cu bebeluși mici și femei însărcinate.
