definiție
Pertussis este o infecție bacteriană acută, epidemică și extrem de contagioasă a tractului respirator: vorbim despre o boală destul de gravă, care nu trebuie subestimată, deoarece poate fi letală (mai ales la nou-născuți).
cauze
Nu este întâmplător faptul că pertussis poartă acest nume: bacteria gram negativă responsabilă de infecție este Bordetella Pertussis, transmisă exclusiv pe calea umană prin micro-particule de saliva eliberate în aer cu tuse, cu strănut sau pur și simplu vorbind.
simptomele
- Termenul de incubație (5-15 zile): grad de contagioasă asimptomatic, dar foarte ridicat
- Perioada catarală: simptome tipice de gripă (flegma, slăbiciune, febră, rinoree, tuse convulsivă, vărsături). Posibile hipoxie și apnee nocturnă la sugarii afectați
- Accesoriu / perioadă paroxistică (2-4 săptămâni): agravarea crizelor tussive
- Convalescență (1-4 săptămâni)
Complicații: asfixie, pneumonie bronșică, convulsii, hemoragii pulmonare, encefalită, pneumonie, deces (rare)
Informațiile despre medicamentele pentru tratamentul pertussis - pertussis nu sunt destinate să înlocuiască relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente pentru pertussis - pertussis.
medicamente
Tratamentul farmacologic al pertussis constă în administrarea de antibiotice, în special în timpul fazei catarrale; uneori este posibil să se ia cortizoni pentru a se risipi și sedative ale sistemului nervos pentru a trata tusea. Așa cum vom vedea mai târziu, există un vaccin cu pertussis, deși garanția imunității față de bacteriile responsabile nu este întotdeauna absolută.
Următoarele sunt clasele de medicamente cele mai utilizate în terapia pertussis și câteva exemple de specialități farmacologice; medicul trebuie să aleagă ingredientul activ și doza cea mai potrivită pentru pacient, pe baza severității bolii, a stării de sănătate a pacientului și a răspunsului său la tratament:
Antibiotice : administrarea antibioticelor este recomandată în timpul fazei catarale: atunci când este luată în faza următoare (accesorie), medicamentul poate contribui doar la limitarea răspândirii bacteriei.
- Claritromicina (de exemplu Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): pentru copiii afectați de tuse convulsivă de la 1 la 5 luni de viață, doza recomandată este de 15 mg / kg pe zi, împărțită în 2 doze la fiecare 12 ore 7 zile. Dacă copilul are 6 luni sau mai mult, dați aceeași doză fără să depășiți gramul pe zi.
- Eritromicina (de exemplu, Eritrocin, Erythro L, Lauromycin): se recomandă administrarea orală de 40-50 mg de medicament pe zi, împărțită în 4 doze zilnice (la fiecare 6 ore) timp de 14 zile. Nu depășiți 2 g pe zi. Nu utilizați înainte de o lună de viață a copilului.
Antiinflamatoarele / analgezicele : în caz de dureri articulare și / sau febră, se recomandă administrarea de AINS cum ar fi paracetamolul, ibuprofenul sau acidul acetilsalicilic.
- PARACETAMOLO sau acetaminofen (de exemplu, tachipirina): administrarea acestui medicament este utilă pentru scăderea febrei, un simptom tipic care însoțește de obicei pertussis. Paracetamolul se administrează la doza de 325-650 mg zilnic la fiecare 4-6 ore; alternativ, ia 1 gram la fiecare 6-8 ore. Dozajul depinde de starea, vârsta și greutatea pacientului. De asemenea, puteți lua medicamentul pe cale intravenoasă: 1 gram la fiecare 6 ore sau 650 mg la fiecare 4 ore pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 50 de kilograme: dacă pacientul cântărește mai puțin de 50 de kilograme, administrați 15 mg / kg la fiecare 6 ore; 12, 5 mg / kg la fiecare 4 ore.
- Ibuprofen (de exemplu, Brufen, Moment, Pedea, Subitene): administrați oral între 200 și 400 mg de ingredient activ (tablete, pungi efervescente) la fiecare 4-6 ore, după cum este necesar. În unele cazuri, analgezicul poate fi, de asemenea, administrat intravenos la doza de 400-800 mg la fiecare 6 ore, după cum este necesar.
- Acid acetilsalicilic (de exemplu, aspirină, Vivin, Ac Acet, Carin): se recomandă administrarea unei doze de 325-650 mg zilnic, oral sau rectal la fiecare 4 ore, după caz. Nu depășiți 4 g pe zi. Nu se administrează copiilor sub vârsta de 12 ani: doza este numai pentru adulți.
Cortizoni : utili pentru tratarea inflamației
- Cortizon (de exemplu, CORTONE) disponibil în 25 mg comprimate. Doza și durata tratamentului trebuie stabilite de medicul curant.
Sedative ale sistemului nervos pertussis :
- Dextrometorfan (de exemplu, Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) medicamentul este administrat, de obicei, sub formă de siropuri sau tablete, la o doză de 15-60 mg de 2-3 ori pe zi. Nu depășiți 120 mg pe zi. La o doză de 200-300 mg pe zi, medicamentul creează halucinații vizuale și posibile modificări ale ritmului cardiac.
- Codeina (de exemplu Codein, Planul Hederix) ia medicamentul pe cale orală la doza de 15 mg la fiecare 6 ore, după cum este necesar. Nu depășiți 120 mg pe zi.
Vaccinarea pentru pertussis
Introducerea vaccinului, pe lângă asigurarea unei reduceri semnificative a riscului de a contracta pertussis, a reprezentat un mare pas înainte în domeniul științei, având în vedere că vaccinarea contribuie în mare măsură la descompunerea complicațiilor bolii.
Vaccinul cu pertussis este disponibil în general sub forma unui preparat combinat (de exemplu, Infanrix Hexa util pentru profilaxia tusei convulsive, tetanosului, hepatitei B și difteriei) și trebuie administrat în 2-3 doze, 60 de zile. De obicei, este injectat intramuscular adânc în primele 6 luni de viață a copilului.
Care sunt schimbările din 2017
Prin decretul de lege privind prevenirea vaccinării copiilor de la 0 la 16 ani, aprobat la 28/07/2017 vaccinarea împotriva pertussis a devenit obligatorie .
Această vaccinare specifică poate fi efectuată cu o singură injecție împreună cu alte cinci vaccinuri (așa-numita vaccinare hexavalentă, care include vaccinuri: anti-poliomielită, anti-difterică, anti-tetanică, anti-hepatită B, antipertussis, anti -Haemophilus influenzae tip b).
- În cazul celor 10 vaccinări obligatorii, vaccinarea cu pertussis este în vigoare pentru cei născuți în 2017. Chiar și cei născuți după 2001 sunt supuși cerinței de vaccinare împotriva tusei convulsive .
- Persoanele imunizate sunt scutite de obligația de vaccinare din cauza bolilor naturale, prin urmare copiii care au contractat deja tuse pertussis nu vor fi vaccinați împotriva acestei boli
Se reamintește că vaccinările obligatorii sunt o cerință pentru admiterea în grădinițe și grădinițe (pentru copiii cu vârste cuprinse între 0 și 6 ani) și că încălcarea obligației de vaccinare presupune aplicarea unor sancțiuni pecuniare semnificative.
Pentru mai multe informații despre vaccinurile obligatorii la copii, consultați acest articol.
