Durerea la nivelul piciorului - Cauze și simptome

definiție

Durerea picioarelor este un simptom algic care poate recunoaște cauzele musculo-scheletice, vasculare, neurologice sau dermatologice.

O etiologie musculo-scheletică este raportată de durere și sensibilitate la articulații sau tendoane. Compresia laterală la baza degetelor, de exemplu, este un test bun pentru a evidenția implicarea articulației metatarsal-falangiale. Durerea declanșată de compresia laterală a piciorului la cel mai înalt punct al arcului, pe de altă parte, indică o implicare articulară tarsală.

Durerea picioarelor poate fi o consecință a artritei, alinierea neregulată a gleznelor, a halluxului valgus (bursită) și a unui deget ciocan.

Tendinita se caracterizează prin amplificarea durerii în timpul contracției împotriva rezistenței grupului muscular relevant și adesea în timpul întinderii pasive.

Durerea în talpa piciorului, în special la inserția tocului, sugerează fasciita plantară.

Mormonurile și chisturile sinoviale ale Mortonului sunt condiții benigne care prezintă noduli dureroși.

Dacă durerea este de origine traumatică, ea poate reprezenta consecința unei leziuni a țesuturilor moi, cum ar fi o entorsă a gleznei sau o posibilă fractură. În cel de-al doilea caz, simptomul persistă chiar și după câteva zile de la traumă și este asociat cu un punct de durere pe proeminențele osoase.

Cauzele vasculare ale durerii piciorului includ insuficiența arterială și ateroscleroza. Aceste stări pot fi determinate de o boală embolică sau vasculită sau de o boală concomitentă care afectează vasele mici la pacienții cu diabet zaharat.

Insuficiența venelor, pe de altă parte, poate fi asociată cu edem și dermatită de stază.

Motivele neurologice care trebuie luate în considerare în caz de durere la picioare sunt neuropatiile și sindromul de tunel tarsal. Neuropatiile se pot prezenta cu parestezii, hiperalgezie (hipersensibilitate la stimuli dureroși) și alodinie (percepția stimulilor non-dureroși ca durere). Sindromul de tunel tarsal este în schimb caracterizat prin durere și amorțeală la nivelul degetelor, talpa piciorului și mijlocul piciorului.

Alte cauze ale durerii piciorului sunt infecția bacteriană a pielii (celulita) și o inflamație difuză a țesuturilor moi ale gleznei și piciorului (periartrita); aceste condiții pot fi dificil de distins de artrita acută. Cu toate acestea, o sensibilitate focală departe de articulațiile subiacente este un semn util pentru a distinge cauzele dermatologice ale durerii la nivelul piciorului.