sarcină

Cardiotocografia

Ce este și pentru ce este?

Cardiotocografia - de la tokos greacă, naștere și graphein, scrie - vă permite să monitorizați frecvența cardiacă a fătului și contracțiile uterine . În acest scop, folosim un dispozitiv numit cardiotocograf, care constă dintr-o cutie centrală și două sonde plasate pe pântecele mamei: primul este un detector cu ultrasunete al bătăilor inimii (conectat la punctul în care percepția activității inimii este mai mult înălțime), în timp ce al doilea constă dintr-un contor mecanic de contracții uterine (acest traductor de presiune este poziționat mai jos, în zona corespunzătoare fondului uterin).

Cum se efectuează?

Așa cum este arătat în figură, ambele sonde sunt fixate pe abdomenul matern prin intermediul benzilor elastice. În acest fel, datele referitoare la frecvența cardiacă fetală și contracțiile uterine, capturate de către detectoare, sunt transmise la cutia centrală a cardiotocografului, care procesează semnalele electrice transformându-le în urme imprimate pe video și / sau pe hârtie.

În timpul cardiotocografiei, femeia gravidă poate simți pulsațiile inimii bebelușului "trăită" datorită unui amplificator din interiorul dispozitivului.

Există riscuri pentru făt?

Cardiotocografia este o tehnică complet fără durere și lipsită de risc, atât pentru mamă, cât și pentru făt; de obicei, durează de la 30 de minute la o oră și poate dura mai mult dacă copilul dormește (în timpul vieții fetale, alternarea ritmului de somn-trezire urmează faze de aproximativ 40 de minute).

Heartbeat a fătului

În timpul sarcinii, bătăile inimii fetale oscilează în mod normal între 120 și 160 de bătăi pe minut, rămânând constante numai atunci când copilul nenăscut doarme. În afara acestor limite vorbim de bradicardie și tahicardie. Pe măsură ce vă apropiați de livrare, bătăile inimii fetale tinde să scadă ușor, ajungând la 110 bătăi pe minut la naștere. În plus față de numărul de impulsuri, monitorizarea amplitudinii și frecvenței accelerațiilor și decelerărilor ritmului cardiac este deosebit de utilă în timpul cardiotocografiei.

Interpretarea datelor colectate în timpul examinării, posibil facilitată de software adecvat, aparține în mod evident personalului medical specializat.

Când alergi

În ultimele zile de sarcină (începând cu cea de-a 38-a săptămână de gestație), cardiotocografia face parte din investigațiile de rutină; de fapt se efectuează pe bază ambulatorie pentru a detecta orice contracție uterină pregătitoare și pentru a verifica normalitatea ritmului fetal. Această monitorizare începe la o vârstă fragedă în fața unei creșteri reduse a fătului sau când femeia este considerată a fi expusă riscului deoarece este afectată de tulburări speciale, cum ar fi diabetul gestational sau hipertensiunea gravidă.

În timpul travaliului, monitorizarea cardiotocografică face posibilă verificarea dacă copilul este rezistent la stresul indus de contracțiile uterine, capturarea pe suprafață a oricăror complicații, cum ar fi hipoxia, care necesită o operație cezariană. Acesta este tocmai scopul final al cardiotocografiei, născut cu obiectivul clar de diferențiere a stresului fiziologic al travaliului de adevărata "suferință fetală", caracterizată prin semne de incapacitate a fătului de a compensa orice insultă hipoxică.

Din păcate, rezultatele nu au respectat premisele, atât de mult încât până și astăzi există încă îndoieli cu privire la utilitatea reală a cardiotocografiei, datorită capcanelor tehnice, specificității scăzute (incidență ridicată a falsurilor pozitive, risc ridicat ca fetușii sănătoși să fie considerați fals risc) și alți factori care pot influența informațiile obținute sau interpretarea acestora.