La îngrijirea doctrinei Simone Marata
Dieta antiinflamatoare
Consumul de fructe și legume a fost legat de reducerea morbidității și mortalității datorate bolilor degenerative cronice. Nu este încă clar cum sunt responsabili constituenții dietei pentru această asociere, dar se pare că antioxidanții joacă un rol mai important în realizarea acestui efect protector [1].
[1] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., și colab. "Capacitatea totală de antioxidanți a alimentelor, băuturilor și uleiurilor consumate în Italia, evaluată prin trei analize in vitro diferite". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[2] La Vecchia, C., Altieri, A. și Tavani, A. (2001) "Legumele, fructele, antioxidanții și cancerul: o revizuire a studiilor italiene". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., și colab. "Capacitatea totală de antioxidanți a alimentelor, băuturilor și uleiurilor consumate în Italia, evaluată prin trei analize in vitro diferite". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Brighenti F, Valtuena S, Pellegrini N, și colab. Capacitatea totală antioxidantă a dietei este invers și independent legată de concentrația plasmatică a proteinei C-reactive de înaltă sensibilitate la subiecții italieni adulți. " Br J Nutr 2005; 93: 619 -25.
inflamaţia
Inflamația sau inflamația reprezintă setul de modificări care apar într-un district al organismului afectat de deteriorarea unei intensități care nu afectează vitalitatea tuturor celulelor din acel district. Această afecțiune poate fi cauzată de agenți fizici (traume, căldură etc.), de agenți chimici (compuși toxici, acizi etc.) și de agenți biologici (bacterii, viruși etc.). Răspunsul la daune, este dată de celulele care au supraviețuit acțiunii acesteia și, prin urmare, este o reacție locală pe care terminologia medicală o indică prin adăugarea sufixului - la numele organului implicat (de exemplu, termenii tendinită, hepatita indică o inflamație, respectiv, la un tendon și la ficat). Această reacție a fost în principal locală și nu exclusiv locală, deoarece molecule diferite care sunt sintetizate și eliberate de celulele care participă la fenomenul inflamației trec în sânge și acționează pe organe la distanță, în special pe ficat, stimulând celulele hepatice să se elibereze alte substanțe care sunt responsabile pentru răspunsul la fază acută la inflamație. Apariția febrei și a leucocitozei (creșterea numărului de leucocite circulante din sânge) reprezintă alte manifestări sistemice ale inflamației. În sine, inflamația este un proces util pentru organism, deoarece permite neutralizarea (dacă este prezent) a agentului care a provocat daunele și reintegrarea condiției preexistente a normalității la evenimentul dăunător. În cazul unei leziuni musculare, de exemplu, procesul inflamator care urmează va fi necesar mai presus de toate pentru a activa un proces de repartiție a daunelor însăși (în acest caz, agentul care a provocat daunele va fi un agent fizic, de exemplu o traumă și nu va fi deci necesar să eliminați agentul care a cauzat deteriorarea, așa cum se întâmplă și în alte cazuri.) Cele mai cunoscute simptome ale inflamației sunt creșterea temperaturii locale, umflarea, înroșirea, durerea și afectarea funcțională. Fenomenele care cauzează aceste simptome sunt în principal datorate evenimentelor care implică microcirculația sângelui. Vazoconstricția inițială foarte rapidă va urmări relaxarea fibrocelulilor musculare netede prezenți pe pereții arteriolelor terminale, cu vasodilatație și o cantitate mai mare de sânge în zona traumatismului (de aici rezultă creșterea temperaturii locale și înroșirea). Ulterior, cel mai mare flux de sânge "stagna" în zona traumei, crescând astfel vâscozitatea sângelui (datorită agregării celulelor roșii și ieșirii către joncțiunile intracelulare ale părții "lichide" a sângelui); leucocitele din sânge vor începe, de asemenea, să se scurgă în compartimentul extravascular unde acestea sunt rechemate de citokine particulare. Exudatul este astfel format, ceea ce provoacă umflarea în zona traumei, constând dintr-o parte lichidă și o parte a celulelor suspendate în ea. În sfârșit, va începe defalcarea daunelor celulare.
Setul de procese descrise mai sus este mediat de numeroase molecule care declanșează, mențin și chiar limitează modificările microcirculației. Aceste molecule se numesc mediatori chimici ai inflamației și pot avea origini diferite și soarta diferită. Ele sunt histamine, serotonine, metaboliți ai acidului arahidonic (prostaglandine, leucotriene și tromboxani), enzime lizozomale, citokine (tip 1 și tip 2), oxid nitric, sistem chinină și completează sistemul. În schimb, celulele care intervin în procesele inflamatorii sunt constituite din celule mastocite, bazofile granulocite, neutrofile și eozinofile, monocite / macrofage, celule ucigase naturale, plachete, limfocite, celule plasmatice, endoteliocite și fibroblaste. Prin urmare, inflamația este un proces temporar de regenerare și reintegrare a stării de normalitate ca urmare a unei avarii; totuși, în cazul în care agenții care provoacă leziunea persistă sau există o producție preferențială de citokine de tip 1, aceasta poate deveni cronică. În acest caz, vom asista la o reducere progresivă a proceselor descrise mai sus, care se ocupă de microcirculare - așa cum se întâmplă în vindecare -, în timp ce infiltrarea celulară este în mod progresiv constituită din macrofage și limfocite care sunt frecvent dispuse în jurul peretelui vascular ca o manșon care induce compresia. Ca o consecință a acestui fapt, există o stare de suferință a țesuturilor determinată atât de prezența infiltratului, cât și de reducerea aportului de sânge cauzată de compromisul vascular. Ulterior, fibroblastele pot fi stimulate la proliferare, cu consecința că multe inflamații cronice culminează cu o formare excesivă a țesutului conjunctiv care constituie așa numita fibroză sau scleroză. De exemplu, acesta este cazul celulitei, o imperfecțiune estetică care afectează multe femei, cauzată de creșterea volumului de celule grase în anumite zone ale corpului (coapsă, gluteus etc.), cu lipsa drenării fluidelor și a proceselor locale de inflamație poate conduce, în stadiile cele mai avansate, la fibroză și scleroză, cu formarea de micronoduli care conferă pielii aspectul clasic "coajă de portocală".
Stresul oxidativ
Radicalii liberi sunt molecule sau fragmente de molecule caracterizate prin prezența unuia sau a mai multor electroni nepermani și existența independentă; ele sunt înzestrate cu o putere puternică de oxidare sau de reducere și sunt foarte instabile, deoarece dau naștere unei serii de efecte reducătoare oxidative cu o prevalență clară a celor oxidative. Formarea radicalilor liberi este un proces care apare în multe reacții biochimice celulare - de exemplu, poate apărea în timpul lanțului respirator - dar și pentru acțiunea fizică exercitată de energia radiantă pe corpul nostru; printre cei mai cunoscuți radicali liberi, anionul superoxid și peroxidul de hidrogen merită menționat.
Stresul oxidativ este legat de un dezechilibru între producția de specii reactive (radicalii liberi) și apărarea antioxidantă. În practică, stresul oxidativ poate fi definit ca o perturbare a relației dintre moleculele pro-oxidante și moleculele antioxidante, capabile să provoace o deteriorare potențială a celulelor. Stresul oxidativ este într-adevăr implicat în etiologia multor tulburări cronice-degenerative, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, cancerul și procesele neurodegenerative (de exemplu, Alzheimer [1]). În activitatea fizică intensă, stresul oxidativ este un factor care poate afecta performanțele atletice. Exercițiul fizic intens provoacă în mod notoriu o creștere a reacțiilor biochimice legate de necesitatea producerii energiei necesare pentru realizarea muncii musculare și acest lucru cauzează, de asemenea, o creștere a producției de radicali liberi de oxigen, care poate contribui la o daună directă musculare și apariția simptomelor post-antrenament de dureri musculare.
[1] FrlichI, Riederer P (1995) "Mecanismul radicalilor liberi în demența tipului Alzheimer și potențialul de tratament antioxidant". Drug Res 45: 443-449.
Compoziția dietei antiinflamatoare
Am spus la începutul acestui scurt articol că cantitatea unui singur antioxidant (de exemplu, vitamina E sau tocoferol, vitamina C sau acid ascorbic etc.) conținută într-un produs alimentar nu reflectă neapărat capacitatea totală antioxidantă (antioxidant TAC total capacitatea) [1], dar aceasta depinde în schimb de sinergia și de interacțiunile de reducere a oxidării dintre diferitele molecule prezente în alimente. [2] În prezent, în detaliu, trebuie să clarificăm și să depășim chiar și conceptul de capacitate totală antioxidantă, modul în care compușii antioxidanți acționează in vivo cu mecanisme diferite, prin urmare nu este posibilă utilizarea unei singure metode de evaluare a TAC a unui produs alimentar [3]. Cele trei instrumente propuse de studiul menționat mai sus sunt: capacitatea antioxidantă echivalentă cu Trolox (TEAC) [4], parametrul antioxidant capcanic radical (TRAP) [5] și puterea de reducere a tracidului feric (FRAP) [6]. [7] a luat grijă să stabilească acești trei parametri pentru principalele alimente vegetale, fructe, băuturi și uleiuri consumate în Italia, creând astfel o bază de date din care să poată fi desenată pentru elaborarea regimului antiinflamator. Alte studii la nivel mondial s-au ocupat, de asemenea, de aceste determinări și, printre numeroasele lucruri care merită menționate, studiul intitulat "Conținutul total de antioxidanți din peste 3100 de fodde, băuturi, mirodenii, condimente și suplimente utilizate în întreaga lume" a apărut în Jurnalul Nutriției 2010 [8]. În elaborarea regimului antiinflamator trebuie să ținem cont de faptul că nu va fi un singur produs pentru a fi eficient, deoarece acesta nu va fi niciodată un supliment alimentar, ci mai degrabă va fi sinergia dintre alimentele care aduc diferite molecule antioxidante - pentru a contracara procesele inflamatorii care apar, , după o leziune musculară sau pentru a contracara acțiunea radicalilor liberi. Prin urmare, un exemplu de plan alimentar antiinflamator va trebui să facă zilnic:
- 5 porții de fructe și legume cu putere antioxidantă ridicată (de exemplu, fructe de pădure, prune roșii, spanac, broccoli etc.);
- 2 porții de băuturi calde, cum ar fi cafea, ceai și ciocolată;
- 1 portie de 200 ml dintr-o bautura cum ar fi suc de portocale, amestec de sucuri (portocala, morcov, morcov) etc;
- 1-2 pahare de vin rosu;
- Uleiul de măsline extra virgin.
O astfel de dietă combinată sa dovedit a fi capabilă să reducă markerii sistemici ai inflamației, cum ar fi proteina C reactivă [9].
[1] La Vecchia, C., Altieri, A. și Tavani, A. (2001) "Legume, fructe, antioxidanți și cancer: o revizuire a studiilor italiene". Eur. J. Nutr. 40: 261-267.
[2] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., și colab. "Capacitatea totală de antioxidanți a alimentelor, băuturilor și uleiurilor din plante consumate în Italia, evaluată prin trei analize in vitro diferite". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[3] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., și colab. "Capacitatea totală de antioxidanți a alimentelor, băuturilor și uleiurilor din plante consumate în Italia, evaluată prin trei analize in vitro diferite". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[4] Pellegrini, N., Re, R., Yang, M. și Rice-Evans, CA (1999) etilenbenzotiazol-6-sulfonic). Metode Enzymol. 299: 379-389.
[5] 13. Ghiselli, A., Serafini, M., Maiani, G., Azzini, E. și Ferro-Luzzi, A. (1995) "Metoda bazată pe fluorescență pentru măsurarea capacității totale antioxidante din plasmă". Radic gratuit. Biol. Med 18: 29-36.
[6] Benzie, IFF & Strain, JJ (1999) "Analiza puterii antioxidante reducerea ferică: măsura directă a activității antioxidante totale a fluidelor biologice și versiunea modificată pentru măsurarea simultană a puterii totale antioxidante și a concentrației de acid ascorbic". Metode Enzymol. 299: 15-27.
[7] Pellegrini N., Serafini M, Colombi B., și colab. "Capacitatea totală de antioxidanți a alimentelor, băuturilor și uleiurilor din plante consumate în Italia, evaluată prin trei analize in vitro diferite". J Nutr. 2003, 133: 2812-2819.
[8] Carlsen și colab. "Antioxidantul total fericit, cu mai mult de 3100 foddii, băuturi, mirodenii, condimente și suplimente folosite în întreaga lume". J Nutr 2010, 9: 3.
[9] Valtuena S, Pellegrini N, Franzini L, și colab. "Selectarea alimentelor pe baza capacității totale antioxidante poate modifica aportul de antioxidanți, inflamația sistemică și funcția hepatică fără a altera markerii stresului oxidativ". Am J Clin Nutr 2008; 87: 1290-7.
Dieta antiinflamatoare în sport
În timpul exercițiilor musculare, se produc niveluri ridicate de ROS (specii reactive de oxigen), așa-numitele radicali de oxigen liber, care sunt asociate cu o creștere a afectării musculare cu pierderea funcției musculare. Din acest motiv, de-a lungul anilor sa acordat o mare importanță posibilității de a susține sistemul de apărare antioxidant cu substanțe exogene, pentru a preveni rănirile musculare și pentru a îmbunătăți performanțele atletice. Articolele publicate pe acest subiect sunt multe, iar datele constante care rezultă sunt că suplimentele antioxidante reduc stresul oxidativ indus de exercițiu. În schimb, există un număr tot mai mare de dovezi care indică efectele nocive ale suplimentelor antioxidante comparativ cu beneficiile asupra sănătății și performanța exercițiilor. O revizuire recentă [1] pe această temă a concluzionat că "sunt necesare mai multe cercetări pentru elaborarea unor orientări bazate pe dovezi privind utilizarea suplimentelor antioxidante în timpul exercițiilor fizice. Se recomandă un aport adecvat de vitamine și minerale printr-o dietă variată și echilibrată, deoarece aceasta rămâne cea mai bună metodă pentru a menține starea optimă a antioxidanților la persoanele care practică sportul ".
[1] Peterlenj TT, Coombes JS "Suplimentarea antioxidantă în timpul antrenamentului de antrenament: benefică sau dăunătoare?" Sports Med., 2011; 41 (12): 1043-69.
