Medicamente pentru hepatită

definiție

Hepatita conturează inflamația ficatului, a cărei severitate depinde de elementul cauzal cauzat de procesul inflamator (virus, abuz de droguri, alcool, ingestie de Amanita phalloides, boli autoimune). Ciroza este cea mai frică complicație a hepatitei.

Clasificarea, cauzele și simptomele

Există mai multe forme de hepatită:

Hepatita A. Cauza: virusul ARN (HAV). Transmisie: prin aur fecal (alimente contaminate și apă). Principalele simptome: anorexie, durere abdominală, febră, icter, stare generală de rău, greață, vărsături.
Hepatita B. Cauza: virusul HBV. Transmitere: contact sexual neprotejat, expunere profesională, utilizarea promiscuoasă a seringilor infectate. Simptome: afecțiuni hepatice anormale, anorexie, febră, dureri abdominale severe, icter, greață, vărsături.
Hepatita C. Cauza: virusul hepatitei C (VHC). Transmiterea: contactul cu sângele infectat (de exemplu, cale maternă-fetală, transfuzia sângelui infectat, seringi infectate etc.). Simptome: modificări ale ficatului, slăbiciune, durere abdominală, glomerulo-nefrită, inappetență, greață.

Hepatita D, E, G sunt alte forme de inflamație a ficatului asociate cu viruși.

Celelalte tipuri de hepatită pot depinde de consumul inadecvat de medicamente (AINS, antibiotice, paracetamol, unele steroizi), alcool, droguri (de exemplu ephedra, cascara) sau substanțe toxice (solvenți agresivi, erbicide, substanțe chimice industriale etc.). ): în acest caz, vorbim mai corect despre hepatitele toxice. Subiecții autoimune reprezintă categoria cea mai expusă riscului de hepatită.

Dieta și nutriția

Informațiile despre hepatită - medicamente împotriva hepatitei nu au intenția de a înlocui relația directă dintre medicul de familie și pacient. Consultați întotdeauna medicul dumneavoastră și / sau specialistul înainte de a lua medicamente împotriva hepatitei - hepatită.

medicamente

Medicamentele utilizate în tratamentul hepatitei sunt diferite și variate; tratamentul depinde de cauza principală a problemei.

În mod evident, pacientul care suferă de hepatită toxică trebuie tratat mai întâi prin eliminarea agentului responsabil: de exemplu, atunci când boala depinde de abuzul de paracetamol, prima măsură care urmează este reprezentată de întreruperea consumului de droguri.

Foarte important este profilaxia hepatitei virale: pentru a preveni inflamația virală a ficatului, se recomandă vaccinarea și imunizarea pasivă prin administrarea gamaglobulinei, pe lângă respectarea regulilor simple de igienă și comportament.

Să arătăm acum, în detaliu, unele medicamente utilizate în terapie pentru diferitele forme de hepatită.

Toxic hepatită

Pentru tratamentul hepatitei induse de medicamente, nu există un tratament specific, dacă nu suspensia imediată a medicamentului responsabil pentru leziuni.

În cazul hepatitei acute iatrogenice, se recomandă odihna și, eventual, administrarea de fluide intravenoase în caz de greață, vărsături și diaree severă, pentru a evita deshidratarea organismului. În unele cazuri, este posibil să se administreze medicamente anti-emetice și anti-diaree.

În caz de supradozaj cu paracetamol, pacientul este tratat cu administrarea:

ACETILICISTEIN (de exemplu, Tirocular, Fluimucil, Mucofrin): rețineți că medicamentul își desfășoară acțiunea terapeutică numai atunci când este luat în intervalul 16-24 de ore după supradozajul cu paracetamol. Pe cale orală, administrați o doză unică de 140 mg / kg (doza de încărcare: minim 4 g, maximum 15 g). Ulterior, continuați tratamentul cu o doză de 70 mg / kg pe os (după 4 ore de la doza de încărcare), repetând ipoteza pentru 17 doze la fiecare 4 ore. În cazul vărsăturilor în decurs de o oră de la administrare, repetați doza luată anterior.
Alternativ, administrați 150 mg / kg în 200 ml de dextroză 5% intravenos timp de 60 de minute (nu depășiți 15 grame). Luați oa doua doză după 4 ore de la prima: 50 mg / kg în 500 ml dextroză 5% pentru ev (doza maximă: 15 g). În cele din urmă, injectați 100 mg / kg de medicament diluat în 1000 ml de 5% dextroză, după 16 ore (doza maximă de 10 grame)
Dacă funcția hepatică este sever afectată, singura soluție este transplantul de ficat.

Hepatita A

Pentru mai multe informații: Medicamente pentru vindecarea hepatitei A

Hepatita A este o inflamație în ficat care, în general, tinde să se auto-dizolve într-o lună sau două, fără a lăsa daune permanente sau grave; pacienții afectați se simt adesea obosiți, obosiți, fără apetit, precum și senzație de greață. În astfel de situații, se recomandă să vă odihniți, să beți multe lichide, să luați alimente ușoare de mai multe ori pe parcursul zilei și, mai ales, să evitați alcoolul și medicamentele, cum ar fi AINS; se recomandă și întreruperea fumatului.

Este important să se administreze anticorpii standard de gamma globulină în decurs de una până la două săptămâni după infectare. În cazul rarelor complicații grave, transplantul hepatic poate fi necesar, un remediu esențial pentru salvarea vieții.

Hepatita A: vaccinare. Imunizarea pasivă prin administrarea de gammaglobulină standard este un tratament profilactic util pentru asigurarea imunității pe termen scurt; vaccinul împotriva hepatitei A garantează o imunizare împotriva hepatitei A de 10-20 de ani. Doze: vaccinul este injectat intramuscular în zona deltoidă. O doză de rapel poate fi administrată la 1 an după administrarea dozei inițiale. Se recomandă administrarea unei alte doze după 20 de ani dacă există riscul expunerii la virusul hepatitei A.

Hepatita B

Pentru a afla mai multe: Droguri de vindecare a hepatitei B

În general, forma acută de hepatită B tinde spre autorisolversi, astfel încât pacientul, care nu este tratat cu medicamente specifice, trebuie să respecte câteva reguli simple de comportament, cum ar fi odihna, consumul de multe lichide (în special în caz de vărsături și diaree ) și alimente ușoare, evitând alcoolul și alimentele hiperlipidice.

Unii pacienți cu hepatită B sunt de asemenea tratați cu o injecție intravenoasă de imunoglobuline specifice. Pentru formele cronice de hepatită B, timpii de vindecare tind să fie mai dilatați: medicul poate prescrie administrarea de medicamente antivirale pentru a proteja funcția hepatică și pentru a elimina virusul responsabil pentru leziuni.

Peginterferon (de exemplu, Pegasys, Pegintron) ia 100 mcg de medicament pe săptămână timp de 31 de săptămâni; ulterior, continuarea terapiei presupunând subcutanat 50 mcg / săptămână timp de 35-52 săptămâni. De asemenea, este posibilă administrarea medicamentului în asociere cu Lamivudină (de exemplu, Lamivudină / Zidovudină teva Lamivudină Teva), pentru persoanele cu HIV și hepatită B: în acest caz, se recomandă administrarea a 100 micrograme de peginterferon subcutanat timp de 31 de săptămâni și pentru a continua tratamentul cu 50 mcg pe săptămână timp de 32-52 săptămâni.
Tenofovir (de exemplu, Viread) ia 300 mg de medicamente o dată pe zi. Indicat pentru hepatita cronică B, durata ideală a tratamentului nu este cunoscută. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Lamivudină (de exemplu Zeffix, Combivir, Epivir): medicamentul antiviral este indicat pentru tratamentul hepatitei cronice B. Se recomandă administrarea medicamentului oral o dată pe zi la o doză de 100 mg.

Pacienții aflați în tratament pentru hepatita B trebuie să evite consumul de alcool, ibuprofen, paracetamol, aspirină și salicilate în general, pentru a evita supraîncărcarea ficatului.

Chiar și în acest caz, transplantul de ficat ar putea fi singurul tratament de urgență, dacă nici un medicament nu prezintă rezultate pozitive.

Hepatita B: vaccinare. Vaccinul Hbvaxpro este compus din componente ale virusului hepatitei B și se administrează în trei doze divizate.
Hepatita B: imunoprofilaxie pasivă (de exemplu Igantibe 1000 UI / 5 ml, Niuliva 10000 UI / 40 ml). Luați 500 de unități de medicamente pentru adulți, 200 de unități pentru copii sub 4 ani, 300 de unități pentru copii cu vârste cuprinse între 5 și 9 ani și 200 de unități pentru nou-născuți, imediat după naștere, prin injectare intramusculară.

Hepatita C

Pentru mai multe informații: Droguri Cure Hepatite C

În unele cazuri, hepatita C, la fel ca și formele menționate mai sus, tinde să se regenereze spontan: în asemenea situații, pacientul trebuie să adopte câteva măsuri comportamentale simple, utile pentru accelerarea recuperării de boală (odihnă, evita alcoolul, , împărțiți mâncărurile în numeroase gustări mici, evitați alimentele bogate în calorii și bogate în grăsimi, nu luați AINS sau antibiotice, dacă nu esențiale.

Cu toate acestea, terapia actuală împotriva hepatitei C este administrarea de interferon alfa pegilat asociat cu ribavirină; să aruncăm o privire mai detaliată asupra modului de administrare, amintindu-ne totuși că doza trebuie întotdeauna perfecționată de către medic, pe baza severității simptomelor și a răspunsului pacientului la tratament:

Peginterferon alfa 2a (de exemplu, Pegasys) când se utilizează ca monoterapie, ia medicamentul într-o doză de 180 micrograme subcutanat, la fiecare 7 zile, timp de 48 de săptămâni. Când se administrează în asociere cu ribavirină, doza trebuie stabilită de către medic pe baza greutății corporale a pacientului. angajarea:
- 180 mcg de medicament subcutanat o dată pe săptămână + 1g / zi de ribavirină per os împărțit în două doze, timp de 48 de săptămâni. Pentru pacienții care cântăresc mai puțin de 75 de lire sterline.
- 180 mcg de medicament subcutanat o dată pe săptămână + 1, 2 g / zi de ribavirină orală, împărțită în două doze, timp de 48 de săptămâni. Pentru cei care cântăresc mai mult de 75 de kilograme.
- 180 mcg de medicament subcutanat o dată pe săptămână + 800 mg / zi ribavirină orală, împărțită în două doze, timp de 48 de săptămâni. Pentru pacienții cu hepatită C și HIV.
Peginterferon alfa 2b (de exemplu, Pegintron, Viraferonpeg) ia 1 mcg pe kilogram pe săptămână subcutanat timp de 1 an. Doza, de asemenea, în acest caz, trebuie perfecționată de medic pe baza greutății pacientului. Doza minimă de monoterapie este de 40 mcg o dată pe săptămână (<45 kg), doza maximă este de 150 mcg subcutanat o dată pe săptămână (greutate cuprinsă între 137 și 160 kg). O discuție înrudită este valabilă pentru terapia combinată cu ribavirină: din nou, doza depinde de greutatea pacientului. De exemplu, luați 1, 5 mcg de peginterferon alfa 2b pe kilogram pe săptămână + 400 mg ribavirină pe os, împărțit în două doze pentru pacienții cu greutate mai mică de 39 kg. Doza de peginterferon alfa 2b poate crește până la 150 mcg pe săptămână, iar doza de ribavirină de până la 1400 mg, împărțită în două doze pe parcursul zilei (greutate> 105 kg).
Ribavirină (de exemplu, Rebetol) Acest medicament este utilizat în tratamentul cu peginterferon alfa sau interferon alfa 2b la pacienții cu vârsta de 18 ani (administrată fără prescripție la copii și cei sub 18 ani). Ribavirin nu garantează eficacitatea acestuia când este utilizat ca monoterapie. Pentru pacienții cu greutate mai mare de 65 kg, se administrează oral 400 mg de două ori pe zi; dacă un pacient cântărește 65-85 de lire sterline, se recomandă să luați 400 mg de droguri dimineața și 600 mg seara. Peste 85 de kilograme, se recomandă administrarea a două doze de 600 mg pe zi. Adresați-vă medicului dumneavoastră.
Sofosbuvir (de exemplu, Sovaldi): recent introdus medicament antiviral (noiembrie 2013) utilizat în tratamentul hepatitei cronice C. Din studiile clinice efectuate până în prezent, medicamentul a permis eliminarea virusului până la peste 90% din cazuri în genotipurile cele mai sensibile. Singurul dezavantaj este costul încă ridicat al tratamentului care creează probleme de sustenabilitate pentru sănătatea publică. Sofosbuvir se administrează pe cale orală; doza recomandată este de un comprimat de 400 mg o dată pe zi, care trebuie administrat împreună cu alimentele. Sofosbuvir trebuie utilizat în asociere cu alte medicamente cronice de hepatită C, inclusiv ribavirină sau peginterferon alfa și ribavirină.
Pentru profilaxia hepatitei C, vaccinarea împotriva hepatitei A și B este foarte utilă: acest lucru reduce riscul de afectare gravă a ficatului.