limfedemul

Puncte cheie

Lymphedema este o stagnare a limfei în diferitele districte ale corpului, expresie a afectării sistemului limfatic.

Lymphedema: cauze

Limfedemul primar este cauzat de anomaliile congenitale din sistemul limfatic.

Limfedemul secundar poate duce la boli (adenopatia, diabetul, limfangita, celulita bacteriană, erizipelul, filariasul limfatic) sau derivă din îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici (efectuată, de exemplu, pentru îndepărtarea masei tumorale).

Cel mai frecvent simptom al limfedemului este umflarea unui braț sau a unui picior. Alte simptome includ: modificarea culorii pielii, dificultate în mișcarea membrelor afectate, piele sensibilă la infecție, mâncărime și tensiune în piele.

Lymphedema: terapie

Nu există o terapie complet rezolvată. Pentru a îmbunătăți simptomele limfedemului, este recomandată terapia decongestionantă complexă (drenaj limfatic, bandaj, presoterapie, protecție elastică). Chirurgia este rezervată cazurilor de severitate severă.

Definiția lymphedema

Sinonime cu obstrucția limfatică, limfedemul reprezintă o acumulare anormală și exagerată de lichid limfatic în diferitele districte ale organismului. Mai simplu, limfedemul este definit ca orice stagnare a fluidului în țesuturi, expresia unui blocaj sau afectarea sistemului limfatic.

Limitarea obstrucției este o condiție tipică a membrelor inferioare sau superioare.

• După cum știm, circulația limfatică este un sistem natural foarte important de apărare a organismului împotriva infecțiilor, deci esențial pentru îndepărtarea substanțelor toxice și a lichidelor care se filtrează din capilarele sanguine. Limfa, care curge de-a lungul vaselor limfatice, este transportată în ganglionii limfatici, care sunt centrele de filtrare specifice folosite pentru purificarea acesteia.

Atunci când fluxul limfatic normal este obstrucționat, lichidul se acumulează, provocând umflarea tipică care caracterizează limfedemul. Limitarea obstrucției este o boală cronică debilitantă, în continuă creștere în populația italiană.

Din păcate, nu există un tratament specific și total de rezolvare a limfedemului: în orice caz, limfedemul poate fi gestionat prin exerciții specifice care vizează controlul umflăturii, inclusiv drenaj limfatic manual.

cauze

Am analizat faptul că limfedemul apare atunci când vasele limfatice nu sunt capabile să dreneze în mod adecvat limfa. Dar care sunt cauzele declansatoare? De ce apare această acumulare anormală de lichid interstițial? În ce condiții?

În funcție de cauza declanșată, limfedemul este clasificat în primar și secundar.

Limfedemul primar

Cauza care stau la baza lindefemului primar este anomaliile congenitale ale sistemului limfatic. Această variantă a limfedemului apare mai frecvent la femei. Există mai multe variante, în funcție de vârsta la care apar simptomele limfedemului:

1. Insuficiența limfedemului primar: reprezintă 10-25% din toate formele de limfedem primar. Este o formă particulară de ocluzie limfatică, evidentă din momentul nașterii. Limfedemul congenital este o condiție tipică a sexului feminin și tinde să implice aproape exclusiv picioarele. Se estimează că 2% din formele congenitale sunt cauzate de boala ereditară a lui Milroy .
2. Early lymphedema primară: este cea mai comună formă de limfedem primar (65-80%). Prin definiție, limfedemul devine din punct de vedere clinic evident după naștere, dar înainte de vârsta de 35 de ani: în general, pacientul afectat manifestă primele simptome în timpul pubertății. Chiar și în acest caz, femeile sunt mai afectate decât bărbații.
3. Primul limfedem tardiv (sau boala lui Meige): un subiect afectat prezintă primele simptome după 35 de ani. Forma tardivă reprezintă 10% din lindomii primari.

Limfedem secundar

Așa cum anticipă termenul în sine, această variantă a limfedemului este secundară diferitelor patologii; reprezintă, prin urmare, o disfuncție dobândită a vaselor limfatice, inițial sănătoasă și complet funcțională.

Limfedemul secundar afectează în mod nediscriminat ambele sexe.

La nivel global, cea mai frecventă cauză a lindefemului secundar este filarioza limfatică, o infecție a ganglionilor limfatici și a vaselor limfatice, cauzată de Wuchereria bancrofti parazitară.

Limfedemul secundar poate fi cauzat și de alte boli:

• Adenopatia (sau limfadenopatia)
• diabet
• Chirurgie / radioterapie pentru tratamentul cancerului de gât → limfedem al gâtului și capului
• Chirurgie pentru tratamentul cancerului de colon, a cancerului ovarian sau a neoplaziei uterine (asociată și cu radioterapia) → limfedemul limbii inferioare
• Eliminarea ganglionilor limfatici axilari după intervenția chirurgicală la nivelul cancerului mamar → limfedem la nivelul brațelor
• Eliminarea ganglionilor limfatici diagnostic (biopsie)
• Îndepărtarea sau deteriorarea ganglionilor limfatici după o intervenție chirurgicală pentru tratamentul cancerului de prostată sau testiculelor → limfedem la nivelul membrelor inferioare
• Limfangita, celulita bacteriană, erizipelul
• Obezitatea patologică: limfedemul se datorează unei "zdrobitoare" literale a vaselor limfatice și a ganglionilor limfatici
• Terapia pe termen lung cu tamoxifen (medicament - utilizat pentru tratarea cancerului de sân - poate provoca cheaguri de sânge și poate predispune pacientul la tromboză venoasă profundă) → limfedem în membrele inferioare
• Arsuri grave

Din ceea ce sa spus, este ușor de înțeles modul în care eficiența sistemului limfatic este esențială pentru a proteja organismul de infecții: în prezența limfedemului, funcția de apărare este slăbită, prin urmare, pacientul este mai expus și susceptibil la infecții.

În următorul articol vom analiza simptomele caracteristice ale limfedemului și terapiile disponibile în prezent.

Lymphedema: Simptome și terapii »